اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من با نامزدم رابطه جنسی داشتم.دوروز بعد ازرابطه،احساس سوزش اندکی در آلت تناسلی داشتم.پنج رور قرص فنازومکس و مترونیدازول مصرف کردم و خوب شدم ولی دو روز پس از قطع کردن قرصها دوباره سوزش شروع شد.رنگ مایع منی من هم زرد مایل ب سبز هست و لزجی و شفافیت همیشگی رو نداره.الان چند روزه که قرص سپروفلوکساسین و مترونیدازول رو همزمان استفاده میکنم .بهتر شدم ولی هنوز احساس میکنم خوب خوب نشدم.ضمنا نامزدم همزمان با من سوزش و خارش پیدا کردکه دکتر بهش قرص فلوکونازول و پماد تریامسیکورت و کلوتریمازول و قرص فیتوواژکس و لوراتادین داده.بخاطر کرونا میترسم برم مطب دکتر.بنظر شما مشکل من چیه و چ قرصی باید استفاده کنم.ضمنا موقع ادرار سوزش ندارم و رنگ و بوی ادرارم عادیه.درحالت عادی مقدار کمی سوزش دارم،نه موقع ادرار.مچکرم
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    درحالت عادی وغیرنعوظ آلت کاملا رو به سمت بالا خوابیده آیا این حالت طبیعی است ومشکلی برای ازدواج ایجاد نمیکند ممنون ازوقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ببخشید چرا جواب سوال من نیومده ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سه ماهه که تبخال تناسلی من در مدخل واژن عود کرده و متاسفانه خوب نشده ویرابکس ۱۰۰۰ پماد اسیکلویر و قرص ۴۰۰ اسیکلویر مصرف کردم ۱۲ ساعتی پماد هر ۳ساعت اما خوب نشدم پیشنهاد شما چیه؟
    شریک جنسی من بدون اطلاع از تبخال من به التم دست زدن ایا ممکنه بهشون منتقل بشه با دست زدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر دست شسته بشه منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    ایا بعد از عمل جراحی پیرونی اختلال نعوظ بهبود میابد یا بایستی دارو مصرف کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمال دا ه بیشت سلام بشه، ممکنه برطرف بشه
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باتوجه به ازمایش ارسالی وضعیت کلی پروستات چگونه است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نرماله
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3449 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من برای اولین بار معاشقه و رابطه در حد ساکشن داشتم در ابتدای ساکشن یک حالت عطسه گونه به من دست داد و فردای آن روز به بعد سر آلت من به لمس حساس شده است طوریکه شورت نخی که قبلا محبوب من بود الان برام اذیت کننده شده و با شورت چسبون و غیر نخی راحتم و بهترین حالتم اینکه هیچی نپوشم موقع خواب بهترین حالت که اذیت نشم رو شکمه و اگر بخوام رو به بالا بخوابم باید موقعیت آلت رو درست کنم این موضوع بعضی اوقات خوب و بعضی اوقات بد میشود یکماه هست تقریبا اینجور شدم و وقتی سر آلت رو کمی باز و بسته میکنم و فشار میدم خوب میشود یعنی حساسیت به لمس آن از بین می رود البته زیر کلاهک آلت یه لکه سیاه کوچک و کمرنگ هست که بسیار قبل از این موضوع هم دیدمش و فکر کنم اثر خودارضایی زیاد باشه وقتی سر پا هستم مشکلی نیست یا نشستم بیشترین اذیت هنگام دراز کشیدن و خواب وقتی شورت به نوک آلت برخورد میکند من ۳۰ ساله هستم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب ندادید؟
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی گذشته از سوال من جواب ندادید لطفا اگه نمیخواید جواب بدید هزینه رو برگشت بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید، علائمی که میگید بیماری خاصی رو مطرح نمیکنه و علائم غیر اختصاصی هست، عکس ضایعات رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دی ماه ۹۸ واریکوسل گرید یک رو پیش شما جراحی کردم و دوازده عدد آمپول رو که تجویز شده بود تزریق کردم دیروز ۱۵ تیر آزمایش اسپرمم رو تکرار کردم الان هم آزمایش قبل و بعد عمل رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس نسبت به قبل بهتر شده، پودر androferti روزانه یک عدد در آب حل کنید بهتر میشه
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    تقریبا دوسال پیش بعد از رابطه جنسی مبتلابه عفونت امیزشی شدم طوریکه تکرر و ترشح از الت داشتم که با داکسی و سیپرو پنیسیلین و جنتامایسین و سفتریاکسون درمان شدم
    مجدد با همان شخص ارتباط داشتم و همان علایم پدیدار شدند ولی این بار ترشح نداشتم و از ان زمان هر نوع دارویی مصرف کردم فایده نداشت
    تاوانکس ۶۰عدد سیپرو داکسی و امنیک و پروترال و فلوکسیتین و دولوکسی تین و...
    تا اینکه در طی یک دوره مصرف تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بعد از سیزده روز بهبود یافتم در حالت ادامه دادن تاوانکس بودم که مجدد علایم برگشت یک بار اسپکتینومایسین زدم ۵روز بعد مجدد علایم برگشت و در طی این دو مرحله بهبودی اخر اصلا ارتباطی نداشتم
    حدود200عدد افلوکساسین روزی دو عدد با ناپروکسن و سلکسیب مصرف کردم که رنگ ادرار روشن شد و بوی بد از بین رفت ولی از لحاظ درد مثانه فایده نداشت حتی مروپنم هم ۴عدد روزی دوتا تزریق کردم
    علایمی هم که الان دارم به صورت زیر هست
    احساس درد روی مثانه چپ در زمان نشستن و دراز کشیدن دردی شبیه به کشیدگی عظله که کم کم به کل مثانه و بیضه و کشاله سرایت میکنه و در معرض سرما و کولر خیلی بدتر میشه.
    حجم پروستات ۲۷سی سی و طی ۳بار سونو مثانه و کلیه و بیض نرمال و کشت ادار منفی و انالیز ادرار نرمال هستند و حتی در سی تی اسکن هم چیزی مشاهده نشده
    با اینکه تمام نکات پزشکی که همکاران شما فرمودند رو تا بحال انجام دادم ولی همچنان درد و مشکل من پای برجا هست و کل زندگیمو مختل کرده از طرفی متخصیص عفونی مثل دکتر یادگاری و مردانی همچنان افلوکساسین تجویز میکنند در صورتیکه تا بحال حدود ۲۰۰عدد خوردم
    واقعا نمیدونم کدوم نسخرو رعایت کنم
    ایا اصلا این مشکل بنده بهبود پیدا میکنه?
    امکان داره با عمل جراحی زودتر ب نتیجه برسم
    اصلا میتونم ازدواج کنم و احتمال انتقال عفونت نباشه چون مجرد هستم?
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر منو یادتون رفت!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید. سونوگرافی پروستات انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب اقای دکتر بنده روی سر الت تناسلیم بعضی مواقع خال های زیر پوستی ظاهر میشه چند تایی و خود به خود بعد از چند وقت ناپدید میشه و چند وقت بعد معمولا بعد از نزدیکی ظاهر میشه، بعضی مواقع هم زود انزالی دارم، با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست، نگران نباشید، استرس کم بشه زودانزالی برطرف میشه
  • تصویر کاربر ضیائی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید!
    من یک چند وقتی هست که درناحیه بیضه چپ به خصوص بالایش احساس درد می کنم.
    این‌درد همیشه نیست،هر چند وقت یکبار است.
    ورزش هم که می کنم،به خصوص طناب که می زنم و بالا و پائین می پرم و می دوم رخ می دهد.درد از بیضه چپ به خصوص بالایش شروع می شود و دقیقا تا کف پا ادامه پیدا می کند و تیر می کشد،احتمال می دهم که واریکوسل باشد،خیلی وقت ها که می ایستم هم درد می گیرد حتی گاهی شده برای ادرار کردن هم در بیضه چپ درد احساس می کنم البته به ندرت گاهی کمر درد هم دچار می شوم
    نمی دانم‌مشکل چیست،راه تشخیص خانگی دارد؟امکان دارد واریکوسل باشد؟
    ممنونم💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب