اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام من بالای 4بار پول واریز کردم اما متاسفانه عکسا هرکار میکنم ارسال نمیشه اگ میشه ی شماره واتساب یا تلگرام بفرستید عکسارو ارسال کنم.وجود تومور چربی 55میلی متری در داخل کلیه سمت راست ک هیچ نوع علامی ندارم فقط پرکاری ادرار دارم آیا نیاز ی عمل دارد؟؟خطرناکه؟؟
    1. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا سی تی اسکن با کنتراست شکم و لگن در صورت نرمال بودن آزمایش کراتینین سرم انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رادین چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نوزاد پسر 2ماهه دارم . تو سونوگرافی جدید کلیه هاش نعل اسبی تشخیص داده شده ولی در سونوگرافی 18هفتگی بارداری جنین وضعیت کلیه ها عادی گزارش شده بود . آیا امکان داره بعدا اینطوری شده باشه
    ممنون راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، الان اگر گفته نعل اسبی هست، نیاز به اقدام خاصی نداره
  • تصویر کاربر الناز چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دختر مجرد ۲۹ ساله ای هستم که در دوره نوجوانی و جوانی متاسفانه ادرارم را زیاد نگه میداشتم و الان حدودا ۶ سالی هست که در دفع ادرار مشکل دارم . بعد از اینکه احساس میکنم مثانه پرشده به دسشویی میروم و ادرارم باحجم و اندازه و جهش طبیعی خارج میشود، بدون درد
    و سوزش .البته به تازگی که دقیق شده ام در برخی موارد ابتدای ادرارم ۲ شاخه است و بعد به هم میپیوندد و یک شاخه میشود . بعد از تخلیه اولیه ادرار که به صورت طبیعی است بعد از۳۰ ثانیه احساس میکنم بازهم ادرار در مثانه باقی مانده است و بعد از ان ادرار به صورت بریده بریده و با فاصله ۳۰ ثانیه دفع میشود که این دفع ادرار بریده بریده میتواند ۱۰ بارهم باشد که البته حجمش به صورت قطره قطره نیست و بیشتر هم هست .به تازگی قرص مدالوسین مصرف میکنم که تاثیرچندانی نداشته گاهی مجبورم ۱۵ دقیقه برای دفع کامل در دستشویی بمونم که شکنجه اوره. هیچگونه درد و سوزشی ندارم شبها هم برای دفع ادرار نهایتا یکبار بیدار میشوم .دکتر مدالوسین تجویزکرد که فقط ۱ روز خوب بودم دوباره مثل قبل شد.ابتدای ادرارم هم برخی مواقع دوشاخه هست. موقعی که گوشی دستم باشه گاهی لرزش خفیف در دستم حس میکنم . به شدت نگرانم .شهرمافقط یه متخصص اورولوژی داره که تجویزشون کمک چندانی به من نکرد و فقط به تشخیص شما امید دارم ازمایش ادرارم مشکلی نداشت سونو رو هم براتون پیوست میکنم. تکرر ادرار ندارم ولی از وقتی برای سونو ادرارم رو نگه داشتم همش احساس دستشویی دارم و میرم دستشویی. توروخداکمکم کنید. بریده بریده امدن ادرار ان هم به دفعات زیاد بعد از دفع اولیه ادرار که به صورت طبیعی هست واقعا ازارم میده چون پاهام به گزگز میوفته .خواهشا کمکم کنید چون به دکتر دیگه ای دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام داخل کلیه سمت راست ی توده ۵۵میلی متری میباشد ک سیتی اسکن همراه با ترریق هم انجام دادم عکسشو هم ارسال کردم هیچ نوع علامی‌از درد هم ندارم فقط تکرار ادرار دارم آیا توده نیاز ب عمل دارد؟؟
    1. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ادریس رضایی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ریپورت سی تی اسکن هم بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ، من ۲۵ سالمه حدود ۱۰ سال یا بیشتر یکی دو ضایعه روی آلتم بوجود آمد و متاسفانه نادیده گرفتم تا الان که این ضایعه ها بیشتر شده و مطمئن شدم ک زگیل تناسلی به اصطلاح گل کلمی هست که سوراخ های ریزی روش داره که ماده سفید رنگی داخلش هست ، آقای دکتر من ساکن حومه ی تهرانم و با توجه به مشغله و محدودیت مرخصی که دارم خواستم ببینم امکان داره با عکس و غیر حضوری معاینات رو انجام بدید و وقت عمل بدید و اگر ممکنه هزینه تقریبی عمل رو بفرمایید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عکسها ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسی نیومده
    4. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر فک کنم الان ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام براس معاینه تشریف بیاورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    درود بر شما خسته نباشید حدود ده روز پیش دوتا جوش ریز روی التم پیدا شد که من متاسفانه اونا را فشار دادم بعد از یک هفته جای اونا که خوب نشد هیچ چنتا دیگه هم اضافه شد یک کمی هم خارش داره عکس میفرستم خدمتتون بفرمایید چی میتونه باشه🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیارید
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من از یزد مزاحمتون میشم .سنگ9mmدرحالب راست داشتم بعدازمراجعه به پزشک گفتن فقط بایدعملTulبشم که درتاریخ99/04/10عمل کردم ولوله دابل جی رو هم برام گذاشتن الان بعداز گذشت 15روز درد خیلی زیادی در پهلوی راست کمر و گاهی اوقات بیضه سمت راست وهمچنین تیر کشیدن ناف دارم همچنین روزهای اول بعدازعمل ادرارم خونی بود بعداز یه مدت که درد زیادی نداشتم ادرارم زرد بود الان که درد دارم باز ادرارم خونی شده میخواستم ببینم می تونم لوله رو بعداز 15روز بیرون بیارم یا حتما باید 3هفته تا یه ماه باشه و اینکه قرص مسکن میتونم بخورم یا نه شغلم هم راننده قطاره آیا میتونه این درد به خاطر کارکردن باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام طبق نظر پزشک خودتون عمل کنید، علائم بخاطر لوله میتونه باشه
    2. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی زحمت کشیدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    من ۳۸ سال سن دارم ازمایش hpv دادم پزشک زنان گفتن مثبته ولی دهانه ی رحم سالمه و باید شش ماه بعد تست تکرار بشه به من واکسن دادن ایا واکسن گارداسیل کمکی به من میکنه ؟ و میشه از ابتلا به نوعهای دیگه ی این ویروس جلوگیری کنه؟ همسرم لازمه اقدامی انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      شما طبق فرمایش پزشک متخصص زنان اقدام کنید، همسرتون اگر ضایعه ای ندارن اقدامی لازم ندارن
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر میشه لطف کنین بگین سفیدی لکه روی آلت با چی درمان میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دستکاری نکنید بهتره ممکنه بیشتر بشه
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ممنون ولی میخواستم درمانشو بدونم
    3. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      لطف کنید بگین درمانش چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان قطعی نداره، حتی ممکنه پوست جاهای دیگه بدن هم درگیر باشه،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی من به سمت پایین انحراف زیادی داری و می خواستم درمانش کنم و یه حالت عادی داشته باشه امکانش هست دکتر ؟ و هزینه عملش چقدر میشه ،عمل سختی داره یا نه ،
    1. تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب سوال من داده نشد دکتر ،سنم هم 30 سال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب