اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام بنده امروز صبح متوجه شدم ختنه گاه آلت تناسلیم باد کرده و میسوزه و بالای آلت درد میکنه وقتی دست میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید، رابطه داشتید
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس تو تلگرام فرستاده بودم آقای دکتر

      ممنونم از لطف شما
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      رابطه دو روز قبلش و اینکه روز قبلش سردرد شدید و یکم تب داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی ادم و تورم داره، خودبخود برطرف میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M.A. سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام من مدت زیادی است که پوست قسمت بدنه آلتم حالت زبر میشه و یک ترک هایی میخوره. چربش میکنم با پماد آ د بهتر میشه اما از بین نمیره خسته ام کرده.
    یه بار هم رک پزشک عمومی دید و دوتا پماد دادن همزمان استفاده کنم که فایده نکرد.
    قبلا موبر کارخانه ای استفاده میکردم احتمال میدم زیاد روی پوستش مانده.
    زیگیل یا تبخال یا ... است؟ چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر M.A. دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ملاحظه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکس زگیل و تبخال نیست، احتمالا حساسیت به موبر باشه
    4. تصویر کاربر M.A. دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر باید چه بکنم خسته شده ام ازش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید
    میگم برای کلفت شدن الت تناسلی میشه ژل با چربی تزریق کرد
    واقعا خیلی کوچیکه اخ نسبت ب سنم😔
    بعد اینو وقتی الت تناسلیم نعوظ پیدا میکنه انگار زمان ختنه پوستش رو زیاد بریدند واقعا حس اینک بیشترتر بیاد بیرون ولی پوستش مانعش میشه رو حس میکنم ! بعد گفتم ی وقت بگیرم ی حرکتی بزنید
    واقعا عجیب اعتماد ب نفس ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر نمیشه
  • تصویر کاربر امیرحسام جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24 سالمه و مجردم. متاسفانه چند سالی درگیر خودارضایی شدید بودم و 5 ماهی میشه که ترک کردم. الان موقع نزدیکی با جنس مخالف میل جنسی خیلی پایینی دارم و اونجور که باید از نزدیکی با جنس مخالف تحریک بشم اصلا نمیشم. شاید تا چند دقیقه ی اول نزدیکی یکم تحریک بشم و نعوظ نصفه نیمه داشته باشم ولی خیلی زود از بین میره و حتی لمس آلتم توسط شریکم هم تحریکم نمیکنه. شاید به سختیییی یکبار فقط ارضا بشم که اونم تو حالت نعوظ کامل نیست. کلا میل جنسیم موقع نزدیکی با جنس مخالف خیلی خیلی پایینه. چند روز پیش باز امتحان کردم یبار واس خودارضایی دیدم موقع خودارضایی اوکیم تقریبا، هرچند انزالم خیلی زود اتفاق میفته. حس میکنم بدنم به ارضا شدن از طریق دیدن فیلم های پورن و خودارضایی عادت کرده و نزدیکی برام جذابیتی نداره و تحریکم نمیکنه.
    روزای عادی معمولا نعوظ اول صبح دارم، حتی موقع پیام دادن و صحبت کردن راجب مسائل جنسی هم تقریبا تحریک میشم و نعوظ واسم اتفاق میفته.
    تو خواب هم معمولا هرچندوقتی ارضا میشم.
    اگه بیشتر از یکی دو هفته ارضا نشده باشم موقع ادرار میبینم منی دفع میشه!
    از دیگر مشکل هایی که دارم دو سه سالیه دچار کم خوابی شدید و استرس هم شدم.
    قندم اوکیه ولی کلسترول خونم یکم بالاست
    تو تغذیم مصرف سبزی اصلا ندارم و میوه هم تقریبا کم میخورم
    تا 1سال قبل ورزش مداوم هم داشتم ولی 1سالی میشه ورزش نمیکنم و فعالیتم خیلی پایینه و غذاهای سرخ کردنی و فست فود زیاد میخورم این مدت، ولی خب از لحاظ اندامی اوکیم و اضافه وزنم خیلی کمه
    نتایج ازمایش خون و ادرارم که تازه دادم رو میذارم تو فایل پیوست.
    خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ورزش کنید، فیلم نبینید، استمنا نکنید، استرس کنترل شود
    2. تصویر کاربر امیرحسام سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ضمن تشکر،
      نیاز به مصرف داروی خاصی نیست؟
      با رعایت این نکات مشکلم حل میشه؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله
    4. تصویر کاربر امیرحسام سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر
      سوال اخر اینکه:
      در داشتن نزدیکی و رابطه جنسی که محدودیتی ندارم؟! یا اگه دارم هر چند وقت مجاز به انجامش هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ممنوعیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، یه مشکلی برام پیش اومده لطفا اگه میشه کمکم کنید.
    الان تقریبا 2 هفته هست بدون هیچ ضربه یا فشاری بیضه ی سمت راستم یه حالت غیر معمول داره و افقی میشه.(یه درد خفیف هم دارم که از بیضه ها تا وسط لگن پخش میشه)
    20 عدد داروی سیپروفکت و سلکوکسیب و بوتیل بروماید خوردم ولی هنوز بهبودی حس نکردم دکتر از حالت نرمال بیضه ی چپ و حالت غیر نرمال بیضه راست عکس گرفتم، لطفا اگه برای تشخیص نیاز هست بام بگید که ارسال کنم براتون.
    اگه برای تشخیص هزینه ای داره بگید تقدیم میکنم فقط لطفا خیالم را راحت کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باتوجه به آزمایش اسپرم و سنو که انجام داده ام واریکوسل نشان داده است ،که دکتر داروهای تجویز کردند .من میخوام نظر شما رو در مورد این دارو ها و آزمایش و سنو بدونم و اینکه باید عمل بشم یا از طریق دارو درمان میشم .باتشکر فراوان از خدمت شما یه بچه در هفته پیش هم سقط داشتیم .به دلیل عدم رشد و نداشتن قلب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لقای دکتر منظورتون عکس از برگه سنو هست؟ ارسال کردم خدمتتون تلگرام اینجاهم بار گراری کردم نمیدونم چرا پاک شده بود
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل شدید نیست، پس از مصرف دارو، آزمایش اسپرم بدید، اگر هموزم مختل بود عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام
    3 سال پیش بایت دانه های ریز آبدار زیر آلت تناسلی ام به دکتر مراجعه کردم که دکتر گفن چیز خاصی نیست ولی 10 ماه بعد باز این جوشها که کمی درد داشت پدیدار شد و به دکتر دیگری مراجعه کردم و ایشو تشخیص تبخال تناسلی دادند ، یکسری‌داروی‌ضد ویروس 1 ماه خوردم ولی باز پدیدار شده میخواستم بدونم الان چکار باید بکنم برای درمانش و اینکه چه پماد یا دارویی روش بزنم که زود خوب بشه ؟ اسیکلویر و تتراسایکلین افاقه نکرده
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر بع از درمان برطرف نشد عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      شما پاسخی به سوال من ندادین?!!!
      الان من چه دارویی باید استفاده کنم یا چه پمادی برای تبخال تناسلی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم، اگر پس از درمان بهبود حاصل نشده عکس مجدد بفرستید، شما آسیکلوویر مصرف کردید، الان عکس بفرستید
    4. تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من ۲ ماه پیش در خرداد ماه تبخال تناسلی زدم و ۱ ماه طول کشید تا خوب شد و دردش از بین رفت ولی جاش سیاه رنگ مونده که تو عکس قابل روئیت است ، الان تبخال دیگه ای زدم که تو عکس اول معلومه ولی خوشه ای نیست و فقط ۱ دانه است ولی نوع دردش مثل تبخاله ، آیا این تبخاله یا مشکل دیگه ایست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    در کنار محل ختنه آلت تناسلی چند ماهی هست حالت تب خال دیده می‌شد.
    الان بیشتر شده و به صورت زخم دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      dd
    3. تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان تصاویر خواسته شده ارسال گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غ سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام امروز متوجه شدم پایین الت تناسلیم حالتی که پوستش نازک شده باشه به اندازه یک بند انگشت .علت چیه قربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ستایش شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    من شب ها وقتی که میرم دستشویی میام بخوابم احساس میکنم دستشویی دارم بعضی اوقات یکی دو قطره میرم دستشویی میاد بعضی اوقات اصلا فقط احساس میکنم دستشویی دارم من دختر 16 ساله ام خیلی برام سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب