اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من بچه ایلامم دوسال پیش یک سنگ بیست یک میلیمتری تو کلیه سمت راستم بود که چهار یا پنج بار سنگ شکنی کردم تادفعش کردم الان دوسال بیشتره که سونوگرافی کردم گفت یک سنگ پنج میلیمتری تو کلیه سمت راست درکالیس میانی هست درد هم ندارم هفته ای نزدیک سه بار هم کوه میرم دکتر گفتم یه خوب بهم معرفی کنی که دفعش کنم که بزرگ نشه دوباره اذیتم نکنه و چهل سالمه بی شک تا آخر عمردعاگویتان هستم به خاطر کرونا پیشتان نیامدم تعریفتان زیاد شنیدم ممنونم
    1. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    2. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قطره سنکول استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده کنین و پروتیین کمتر بخورین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ ۵ میلیمتری در کلیه نیاز به اقدام خاصی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام این متن را برای دکتر کرمی بزنم خوبه؟
    با سلام ۶۷ سال سن دارم
    سه ماه پیش جراحی رادیکال پروستات داشته از بعد از کشیدن سوند، بی اختیاری کامل ادرار دارم و متاسفانه هیچ گونه علامتی دال بر بهبودی در این سه ماه نداشته ام
    آیا این به این معناست که بهبودی نخواهم داشت؟
    و آیا ورزش یا ماساژ یا خوردن گرمی کمکی به درمان بی اختیاری خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از جمله عوارض شایع رادیکال پروستات ، بی اختیاری هست . از دولوکستین استفاده کنین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند ماه پیش به خاطر آبسه دندونم مجبور شدم دو یه ماه آموکسی سیلین بخورم و بعد از قطعش دچار ترشحات پنیری و خارش شدید شدم جوری ک با ناخنم واژنم رو میخاروندم و گاهی از ترس اینکه زخم نکنم لباس زیرم رو بهش کمی میمالیدم. البته این خارش ها مدام ادامه دار نبود و بعد از پریودم شدید میشد اما ترشحات پنیری رو همچنان دارم. دیروز کمی خارش داشتم و توی آینه برای اولین بار واژنم رو نگاه کردم و متوجه شدم ک لبه داخلی لب کوچک واژنم ک بعدش مجرای واژن هست پرزهای میله ای ردیفی ای وجود داره که یک طرف کاملا وجود داشت و طرف دیگه چند تا و بازم ردیفی قرار دارن. البته پرزها اصلا درد و خارش ندارن وکاملا رنگ پوستم هستن اما کوتاه و بلندن ک توی عکس براتون میفرستن. اینم بگم که من یک بار توی آذر و یک بار توی دی ماه سال گذشته رابطه محافظت نشده داشتم که آلت تناسلی نامزدم صرفا دو سه بار روی واژن و دستگاه تناسلی من کشیده شد و یک بارش هم از مقعد رابطه داشتم. آلت ایشون کاملا سالم به نظر میرسید. آقای دکتر من خیلی نگرانم تروخدا بگید این زگیله یا نه؟ البته من نمیدونم ک قبل از رابطه یا این خارش ها این پرزها وجود داشتن یا ن. هیچ وقت کنجکاو نشدم برای بررسی و اینکه من چند سالی خود ارضایی میکردم و لباس زیر یا پارچه رو به حالت مالش روی واژنم تکون میدادم. ببخشید طولانی شد خواستم شرح درستی داده باشم خواهش میکنم کمکم کنید الان چکار کنم. از وقتی فهمیدم حالت تهوع دارم. تروخدا زود جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل می باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام دهید و hpv dna انجام دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ترشحات سفید قرص فلوکونازول و پماد کلیندامایسین و قرص مترونیدازول مصرف کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    قبلا بر اثردفع سنگ کلیه لوله حالبم را لیزری عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشود ، مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    آقای دکتر بنده ۱۹ سالمه و آلتم به سمت پایین خم شده و موقع انجام ، آلتم از ناحیه پایین خم میشه ، سیخکی خود عمل نمیکنه و قسمت پایین با دست نگه میدارم تا سیخکی عمل کنه ، آقای دکتر ببخشید راهی برای درمانش هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر هادک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    حدود چند سالی هست ک زائده رو بیضه ام وجود داره و از یه سال پیش هم یکی روی مثانه بوجود آورده و روی آلتم هم داره چنتایی اضافه میشه که ریز بوده و بعد بزرگتر میشن لطف کنید راهنمایی بفرمایید زگیل هستن با نه؟
    1. تصویر کاربر هادک سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چراا جواب نمیدین و می‌زنید ۴۸ساعت الان ۵رزوی میگذره ولی جواب ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده صبح‌ها در دفع ادرارم مشکل دارم به این صورت که زور میزنم تا باقیمانده ادرارم خارج شود. سوزش و درد هنگام دفع ادرار ندارم. به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و پس از بررسی سونوگرافی که برای شما نیز ارسال کردم برای بنده قرص‌های ترازوسین 1، 20 عدد کپسول فلوکساسین و سلکوکسیب 100 تجویز کردند که بنده به مدت 20 روز مصرف کردم اما تغییر محسوسی نسبت به قبل احساس نکردم و مصرف آن‌ها را متوقف کردم. به متخصص دیگری مراجعه کردم و ایشان مصرف قرص امنیک 0.4 را به مدت یکماه به بنده پیشنهاد کردند. دکتر مصرف امنیک را ادامه دهم؟ تا کی باید امنیک مصرف کنم؟ به نظرتان مشکل بنده چیست و توصیه تان در این رابطه چه می‌باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام امنیک را یک ماه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      افلوکساسین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت و ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاههک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید نوزاد یک ماه دارم نظرتون راجب عکس سونوهای ارسالی میخواستم کلیه سمت راستش کیست داره میگن کار نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما حتما IVP انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      و با جواب آن مراجعه حضوری داشته باشین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده به مدت ۶ سال قرص فینستراید ۱ میلی گرم جهت کنترل ریزش مو مصرف کرده ام. آیا الان برای اقدام به باروری مشکل خواهم داشت؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو رو قطع کنین ، معمولا اثرش موندگار نیست
  • تصویر کاربر saeed سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من چند وقتیه زیگیل تناسلی داشتم ولی بی اهمیت بودم نسبت بهش تا اینکه 9-10 ماهه نامزد کردم
    اولا که خیلی تکثیر شده الان زیگیلام حدود 10 تا میشه که 6-7 تاش قشنگ قابل رویت هست
    آیا مشکل زیگیل تناسلی ربطی به بیماریه خاصی داره یا میتونه خطرناک باشه یا نه
    بعدشم که خانم باهام سکس دهانی داشته و سکس مقعدی داشتم باهاش
    آیا مشکلی برای خانمم پیش میاد؟
    اگر خدایی نکرده مشکلی باشه کی و با چه علائمی میاد؟ من تبریز هستم رفتم پیش دکتر محلول podophyllin نوشته الان 1 روزه روزی 2 بار استفاده میکنم دوز زیگیلم پماد ویتامین آ د میزنم ولی بازم زخم شده لطفا کامل راهنماییم کنین که چقدر باید نگران باشم و چیکاررکنم ؟ 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب