اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر.وقتتون بخير.دكتر من دور كلاهك آلتم قسمت ختنه گاه دانه هاي سفيد رنگي كنار هم زده كه بسيار ريز و انگار از جنس همان كلاهك آلت است.آيا احتمال زگيل تناسلي ميباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باسلام اینجانب آزمایش اسپرم دادم که نتیجه کم تحرکی بوده البته هنگام ازمایش نمونه کم بود جهت بررسی به حضور ارسال میشود لطفا راه درمان وایا امکان اشتباه در ازمایش وجود دارد را بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      حرکت اسپرم ها خوبه ولی شکل انها کمی مشکل دارد. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر این جوش ها زگیل تناسلی است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم ایا خودارضایی زیاد میتونه باعث تغییر حالت بدن و یا تضعیف قسمتی از عضلات بشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، بیشتر بحث روحی و روانی ش است.
  • تصویر کاربر شکوفه چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    اقای دکتر پسر من الان 4سال و نیم هست. 47 روزش بود ختنش کردم.
    بد ختنش کردن پوستش رو زیادی بریدن و اینکه پوست اضافی داره. میخواستم عمل زیبایی براش انجام بدید. و اینکه این عمل رو خیلی تاکید دارم روش که انجام بشه.
    عکسش رو میفرستم همراه با فیلم اگر انجام شدنی هست توضیح بدید شیوه جراحی به چه صورت هست تا حضوری خدمت شما برسم.
    ممنون از پاسخگوییتون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه ، ولی در کل اصلاح ختنه در این سن جایز نیست
    2. تصویر کاربر شکوفه سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجدد فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بگذارین سن بچه بیشتر شود ، الان زود است برای اصلاح ختنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Armin سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند سالی هست که این ضایعات رو‌ روی آلتم و دور کلاهک که خیلی ریز هست دارم درد و سوزش نداره فقط گاهی وقت ها خارش داره ولی از لحاظ ظاهر اذیت کنندس میخوایتم ببینم با پماد یا محلول برطرف میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام محض اطمینان HPV DNA TEST انجام شود
    2. تصویر کاربر Armin دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر یعنی خطرناکه ؟ تست به چه صورت هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نگران نباشین ،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    دیابتی نوع2 هستم؛البته تا حد زیادی قندمو کنترل میکنم؛مشکل نعوذ دارم خواستم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، دیابت باعث اختلال در رگ ها میشه ،در صورت نرمال بودن ازمایش ها باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    رابطه پرخطرداشتم ، بعد از ۲-۳ هفته این ایجاد شد که عکسشو میفرستم براتون، اول فکرکردم خط لباس زیر باعث عرق سوز شدنش شده دکتر هم رفتم چیزی نگفتن فقط پماد تریامسینولون ان ان دادن بهم گفتن ۴-۵ روز برن که الان گذشته اون ۴-۵ روز. ولی بنظرم تورمش بیشترشده
    نگرانم زیگیل یا تبخال باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، از آزیترومایسین و آمپول سفتریاکسون استفاده کنین ، اگر بهبود نیافت با دکتر عفونی مشورت کنین
    2. تصویر کاربر عسل سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی خیالم از بابت زیگیل یا تبخال راحت باشه آقای دکتر؟
      بدون نسخه میدن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ظاهرش به تبخال و زگیل شباهت ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دُرّين سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر.دختر دوسال و ميم دارم در چهل روزگيش يكبار عفونت شديد ادراري داشت كه به علت نزريق انتي بيوتيك ده روز بستري بود از آن به بعد علايمي نداشت و چك هم نشد تا بيست ماهگيش كه يكبار چك سد و دوباره عفونت داشت بعد از آن سونوگرافي داد هيچ مشكلي نبود و از آن به بعد هر سه ماه ازمايش داده ومشكلي اصلا نبود ولي اخيرا دو سه بار در چندماه اخير شكايت از سوزش ميكرد و ادرارش رو نگه ميداشت و اونروز ادرار نميكرد بعد با ناراحتي و گريه تا تخليه بشه بعدش خوب ميشد البته دوبار در عرض سه ماه اين اتفاق افتاد و دفعه اخر من احساس كردم مقداري حالت شن ريز دو سه بار ديدم البته نميدونم چقدر صحت داشت و مقداري هم ترشح در ادرارش گاهي هست يازيكي دوبار حالت يك نقطه مثل پوسته خشك قرمز خيلي كوچك در حد ميكروسكوپي يكي دوتا .بازهم همان موقع ازمايش داد ولي عفونت نبود فقط در ازمايشش مقداري كريستال يورين ديده شده من خواستم اگر لطف بفرماييد و زحمت بكشيد ازمايشش رو نگاه بفرماييد ايا مورد خاصي هست كه من پيگير باشم و آيا يورين پروتيينش هم بالاست .كم هم بالاي چشمهاش پف دارد البته از بدو تولد همينطور بوده .البته متاسفانه آب كم ميخورد علي رغم تلاش من.خيلي خيلي ممنون و با عذرخواهي فراوان از طولاني شدن مورد به خاطر شرايط كرونا نران بيرون آوردنش هستم و هرطور دستور بفرماييد انجام بدم.با توجه به اينكه ادرارش هم غليظ بوده آيا اين سه مورد غلظت و يورين پروتيين و كريستال يورين و ترشحات دليل بر مورد خاصي و پيگيري ميباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی عفونت ادراری بهتره vcug نیز انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ادرارش دفع پروتیین ندیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر علایمشون ادامه دار شده بد نیست یه دوره انتی بیوتیک مصرف کنن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن با توجه به سابقه ی عفونت ادراری ، در سال های اینده نیز بهتره سونوگرافی بشن
    6. تصویر کاربر دُرّين دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقاي دكتر از پاسخگويي شما.ميزان كريستالهاش موردي نداره يعني و اينكه تو اين مدت فقط دوبار عقونت داشته و بعد از آن كه چندين بار تكرار شده ديگر عفونت نداشته بازهم لازم به vcugهست إيا؟ترشحات هم گاهي موردي نداره و يا اگر ديدم از شما تجويز انتي بيوتيك بگيرم؟با عذرخواهي فراوان غلظت ادرارش مهم نيست؟بازهم تشكر فراوان
    7. تصویر کاربر دُرّين دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقاي دكتر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله حتما vcug انجام شود . اگر عفونت ادراری تکرار شد انتی بیوتیک طولانی مدت بگیرد. مایعات بیشتر مصرف کند
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در حال حاضر اگر مایعات بیشتر استفاده کنن برای کریستال کار بیشتری نیاز نیست
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر ید دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    عرض ادب و خسته نباشید
    من پدرم حدود دو هفته ی میش در بیمارستان انصاری سنگ کلیه جراحی کردن دکتر وزیری نیا ک گویا سنگ حرکت کرده به داخل حالب و از اونجا درآوردن ،سایز سنگ هم ۱۲ در ۵ میلینتر بود و در حال حاضر یک لوله داخل مجاری یا لوله ی حالب فکر میکنم گذاشتن و خود دکترشون نگران بودن وگفتن که مجاری حین عمل آسیب دیده و دچار پارگی شده و روز اول حراحی خیلی خونریزی داشتن، دکتر هم گفتن نیاز به جراحی دوم هست
    پرسش بنده این هست که الان پدرم خیلی از فشار و درد شکم و پهلو گلایه میکنن و مدام احساس ادرار دارن و میرن دستشویی اما نمیاد ادرار
    این مشکل خطرناک نیست من کمی نگران بودم؟
    و اپرسش دوم اینکه میتونن رانندگی یا پیاده روی داشته باشن؟ یا فقط ایتراحت؟
    متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر احتمال پارگی حالب وجود داشته باشه ، باید مجددا با سی تی اسکن بررسی شن ، پارگی های کوچک اهمیتی ندارد و با وجود استنت خودش ترمیم میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب