اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام۶۴ سالمه.کمترازیکماه پیش جواب سونوگرافیمو( حجم ۱۴۷ سی سی)گرفتم تقدیمتون کردم.فرمودید PSA بگیرید و...
    به پیوست نتیجه MRI وPSA نوارمثانه تقدیم میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ام آر آی رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر نوری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      فقط آزمایش رو فرستادید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    تقریبا یه مدتی میشه که کنار مقعد من یه لکه ی سیاهی هس که وقتی با دست لمس میکنم یه برامدگی خیلی ریزی داره که وقتی پوست اون قسمت رو با دست سفت میکنم تقریبا صاف میشه ولی نمیدونم چیه خیلی نگرانم که زگیل باشه... حس کردم موی زیر پوستی باشه با سوزن استریل خواستم درش بیارم که کمی خون اومد ولی نتونستم مو اینا دربیارم چون دید کامل ندارم روش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سازا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    آیا این ها زگیل هستند یا بافت آلته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      موردی به نفع زگیل در عکس ارسالی ندیدم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اولین بار که با نامزدم رابطه داشتم جا خوردم که آلت ی مرد 27ساله اینقدر کوچیکه باشه و حس میکنم کجی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آلت نامزد شما در محدوده ی نرماله کجی هم در حدی نیست که اقدامی بخواد
  • تصویر کاربر ثنا شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک عکس ارسال میکنم میخاستم ببینم زگیل تناسلی هست یا نه،و اینکه امکانش هسن همسر بنده از طریق ارتباط با من دوتا دونه زگیل روی بازوشون بزنه اما قسمت های تناسلی هیچ چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ثنا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اینم عکساش
    3. تصویر کاربر ثنا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس هارو ارسال کردم دکتر
    4. تصویر کاربر ثنا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال کردم ،نیومده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید چند ماهی است که روی آلت تناسلی من لکه های سفید رنگ هستند که خارش و سوزش نداره درمانش چیه لطف کنید راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید شروع ویتیلیگو میتونه باشه
  • تصویر کاربر فرشيد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام فرشيد هستم ٣٨ ساله كه مشكل دفع پروتويين داشم دكترم واسم زيتاكس(ريتوكسي مپ) تجويز كرد بعد از تزردق گرفتگي عظله شديد و سطح هموگلبين به٧ رسيد والان همه چيز بهتر شده ولي كراتينم شده٧
    اقاي دكتر لطفا بگيد چكار كنم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سریعا به پزشک معالج خودتون اطلاع بدین و به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام و احنرام خدمت جناب دکتر کرمی
    چهار سال است ازدواج کرده ام و دو سال است قصد بچه دار شدن داریم . پس از یک سال موفق نشدن به دکتر مراجعه و خودم و همسرم آزمایش دادیم . در آزمایش متوجه شده ام مورفولژی اسپرمم پایین است ( یک بود ) - سپس سونوگرافی بیضه دادم و متوجه شدم واریکوسل گرید دو دارم . به دکتر اورولوژی ( دکتر پویان ) مراجعه کردم و ایشان گفتن باید عمل شوم و من هم اینکار را توسط ایشان با روش میکروسرجی انجام دادم . این عمل برج شهریور 1403 انجام شد و من برج آذرماه 1403 بعد از سه ماه آزمایش اسپرم دادم و دیدم مورفولوژی به عدد 4 رسیده است ولی مابقی موارد از قبل عمل ضعیف تر شده بود . دکتر به من بعلاوه قرص پنتافیل 400 و ویتامین ای که مصرف میکردم گفتن شبی یه نصفه قرص کلومفین 50 بخورم و بعد از چهارماه مجدد آزمایش اسپرم بدهم . بعد از سه ماه خوردن قرص کلومفین 50 دچار جوشهای بسیار بدی در پیشانی صورتم شدم و قرص را قطع کردم . چند روز پیش آزمایش جدید انجام دادم و متوجه شدم حتی از آزمایش سه ماه بعد از عمل هم ضعیف تر شده است . دیروز پیش دکتر پویان رفتم و ایشان گفتن بعضی مواقع این قرص ( کلومفین 50 ) نتیجه عکس میگذارد و شما دیگه هیچ قرصی نخور و به مدت 70 روز فقط روزی یکعدد قرص ولمن کاسپشن بخورم . در ضمن آزمایش بالینی واریکوسل انجام دادن و گفتن مشکلی از این بابت( واریکوسل ) نیست . جناب دکتر کرمی از نظر من موضوع بسیار مهمیه بخصوص فکرم درگیر شده که موارد آزمایشم قبل عمل قوی تر بوده ( به غیر از مورفولوژبی) و میخواستم حضورا خدمت برسم و اگر لازم هست به من اطلاع دهدید . الان استدعا دارم بررسی کنید و ببینید من تو مسیر درست هستم یا نه ویا باید چه کاری انجام دهم . به پیوست آزمایشهای اسپرم قبل و بعد از عمل به همراه سونوگرافی ارسال میشود . بازم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      از آخرین آزمایش دو ماه بگذره سپس در مرکز معتبر آزمایش مایع منی رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما



    ...👇

    👈متن بالا رو چند هفته گذشته تو سایت ازتون پرسیدم و شما لطف کردید و جواب بنده رو دادید ، فرموده بودید ازدواج کنید ، بیماری جنسی نیست و هیچ اقدامی برای این ضایعات لازم نیست

    ❓میخواستم بدونم این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن چی هستن آخه وآیا طبیعین ؟( دهان خیلی نگرانم کرده، آلت و بین دوپا) و اینکه اون ضایعه آلت پنج سال پیش یک بار فیریز شد ولی از بین نرفت...
    شرمنده علی‌رغم اینکه چند هفته پیش پاسخ بنده رو دادید مجدد مزاحمتون میشم ، نگرانم

    خیلی ممنون از لطف و محبت شما 🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نداره مانع ازدواج شما هم نیست
  • تصویر کاربر م جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما ، متن زیر رو چند هفته گذشته خدمتتون ارسال کرده بودم و شما هم لطف کردید و جواب دادید و خیال بنده رو آسوده کردید که فرموده بودید مشکلی نیست و میتونم ازدواج کنم و لازم نیست کاری برای ضایعات انجام بدم ، میخواستم بدونم اینا چی هستن ( ضایعه دهان ، آلت ، بین دوپا ) و بااینکه پنج الی شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن طبیعین(که اون ضایعه آلت پنج سال پیش یه بار فیریز شده بود ولی از بین نرفته بود و هنوزم هست)؟!



    متن زیر متنیه که چند هفته پیش ارسال کرده بودم و گفتم شاید توضیحات لازم باشه مجدد.
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی نداره مانع ازدواج شما هم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب