اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ٣٩سال سن دارم انروز مقداري خون از من دفع شده و همينطور داخل ادارم لخته خون ديدم اما ديگه بعد از اون نديدم مثانه درد دارم و حالت ادرار ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر امير جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخير عذرخواهي ميكنم من هنوز پاسخي از سمت جناب دكتر دريافت نكردم ممنون ميشم رلهنمايي بفرماييد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر خون و لخته خون در ادرار دیدین باید سیستوسکوپی شوید . همچنین سی تی اسکن با تزریق مراجعه حضوری داشته باشید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریما شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من ۱ سال پیش متوجه یه دونه های کنار مقعدم شدم رفتم دکتر زنان گفتن مشکوک به زگیل یه پماد دادن استفاده کردم دیگه دونه‌ای بهم نزد ولی آزمایش ندادم ینی دکتر گفت احتیاج نیست
    رابطه‌ای که داشتم مال حدود ۱ سال و ۷ ماه پیشه من رابطه دهانی و مقعدی داشتم
    میخوام ببینم بعد از گذشت این مدت امکان داره یه وقت تو دهنم زگیل بزنه؟؟؟
    من یه روز در میون زینک و ویتامین c مصرف میکنم و همینطور شربت ایمیونس
    میخوام ببینم تا چه مدت دیگه این داروهارو باید ادامه بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعه ای ندارید نیاز به این داروها نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۳۰ ساله هستم. حدود یکماهه که صبح زود ادرارم باریک میاد ولی بقیه روز بهترم خواستم بدونم مال پروستات هست یا تنگی مجرای ادراری؟؟؟ سه سال پیش سابقه جراحی باز مجرا داشتم.
    مممونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی جراحی مجرا بهتر است مجدد توسط دکتر خودتون سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    چه پمادی استفاده کنم برای از بین بردن زکیل تناسلی ؟
    اقای دکتر عکس هم از الت خودم فرستادم و پاسخ دادین که زگیل تناسلی هست
    چه درمانی در نظر میگیرین برا بنده و بهبود بیماریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو است.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینا که زگیل نبود آقای دکتر

      من رفتم پیش متخصص گفت که زگیل نیست یه پماد داد دیشب زدم و الان بهتر شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورت زگیل ، باید کرایو شود. عکس بفرستید
    5. تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      گفتن پاپول مروارید هستن و زود از بین میرن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند ، اگر به شما گفته شده زگیل هست اشتباه شده. نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آقا هستم و متاهل من جوشهایی سر کلاهک آلت تناسلیم زده مثل زیگیل شده و بسیار یک ماهه من میخواستم عکسشو ارسال کنم ببینید ک آیا زیگیل هست کتر خیلی ممنون میشم زود جوابمو بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست. از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر ترانه چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختر 18ساله هستم و مجردم و تابه حال رابطه جنسی نداشتم (خودارضایی داشتم) در کشاله رانم یک برآمدگی مثل جوش بوجود اومده که وقتی بهش دست میزنم درد می‌کنه ممکنه زگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل دردناک نمی باشد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم هفتاد یک سال داره دکتر شهرستان ما میگه چونکه پروستاتش 88میلی لیترحجم داره باید عمل باز بشه ، آزمایشات و سو نو گرافی خدمتت ارسال کردم لطفا چونکه سون بهش وصله نوبت بدید بیاریمش خدمتتون ؟
    ممنونم عکس ها سونو آزمایش را ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشود. با مدارکتون تشریف بیارین. جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 990 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.وقت بخیر. خسته نباشد. من ۲۷ سالمه متاهل هستم .پارسال واسه بچه دار شدن اقدام کردیم ماه اول خبری نشد ولی ماه دوم همسرم حامله شد ۳ ماهگی رفیتم سونو گرافی انجام داد قلبش تشکیل شده بود فقط گفتن ساک بارداری کوچیکه بعد یک هفته بچه سقط شد و یک سال گذشته از اون موضوع.ماه گذشته رفتم گفتم همینجوری ازمایش اسپرم بدم ببینم در چه وضیعتی هستم ازمایش اسپرم دادم کمی حرکتش ضعیف بود .سونو گرافی دادم گفتن واریکوسل خیلی خفیف گرید یک دارم و علت سقط بچه حرکت ضعیفه اسپرمم بوده!؟ . دکتر واسم قرص پنتوکسی فلین ۴۰۰ و ویتامین نوشت مصرف کردم بعد یک ماه رفتم دوباره ازمایش اسپرم دادم همه چی نرمال بود بعد دکتر گفت مال استفاده قرصا بوده به حد نرمال رسیده نباید قرصا رو قطع کنی اگه قطع کنی دوباره ضعیف میشه گفتن که اگه دائمی بخوای باشه باید عمل کنی واریکوسلو.مجددا قرص اوومید کلومیفن ۵۰ و پنتوکسی فیلین ۴۰۰ ویتامین e برام نوشتن.ایا واقعا نیازه که این دارو ها رو استفاده کنم؟؟اخه من شاید بار اول ازمایش دادم اشتباهی چیزی شده من تعجب میکنم که چرا انقد سریع دکتر واسم این قرصا رو تجویز کردن.به نظرتون من باید چکار کنم خیلی نگرانم
    این قرصا رو استفاده کنم؟؟عکس های ازمایش یک ماه پیش و جدید رو میفرستم خدمتتتون ‌.ممنون میشم اگه با voice جواب کاملی بدید من شهرستانم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نیازی به مصرف قرص نیست، به اقدام جهت بارداری ادامه بدین
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نمیخوایم واسه بچه دار شدن اقدام کنیم تا چند ماه دیگه.اخه دکتر گفت حرکت اسپرم ضعیف باشه بچه میوفته!
      قبل اینکه خواستیم واسه بچه دار شدن اقدام کنیم ازمایش اسپرم بدم مجدد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی نیست، میتونین جهت تقویت از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام ،من مشکل اسپرم دارم میخواهیم، برای جواب آزمایش اسپرمم،دارو تجویز کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر A چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر A چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      Post 20 Sperm count 60 (Pre

      ×00 Totalspermcount 3 _

      _ Rapid progresdiv _

      ( 40
      Slow progressive (15
      Progressive Motility 15 _

      Non progressive 40 _
      Total Motility55 _
      ImmotileSpermaozoa 45 _

      ( 5
      Morphology (5
      TMN _
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش در یک مرکز معتبر تکرار شود. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر، و تشکر از پاسخگویی شما. من یک سنگ 5.5 در پایین حالب راست و یک سنگ 4.5 در کلیه راست دارم. پس از سه هفته و خوردن سنکل و پروترال و ورزش نتونستم سنگ حالبو دفع کنم. پزشکم بهم گفت دو هفته دیگه هم تلاش کن بعد از اون بیا برای تی یو ال. سوالم اینه آیا قرص یا دارویی دیگه برای کمک به دفع سنگ هست؟ ایا سیستون میتونه کمکم کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب