اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جهانی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    رابطه جنسی داشتم سر آلتم کبود شده الان یک ماه شده حالت خون مردگی سر آلتم حالته کبود انگار رگی از داخل پاره شده جریان خون گرفته سر آلتم بعداز ی رابطه حالت خون مردگی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی محض اطمینان انجام شود
  • تصویر کاربر میلادداودی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است پایین نافم در نزدیکی آلت تناسلی چند لکه تقریبا برجسته کوچک به رنگ قهوه ای مشاهده میکنم
    آیا زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم
    2. تصویر کاربر میلادداودی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال عکس مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر میلادداودی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر زگیل تناسلی هست یا معمولی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل تناسلی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، ببخشید مزاحم شدم .... متاهل هستم و مشکلی واسم پیش اومده ، متاسفانه بنده اقدام به خرید تمرینات کششی از سایت افزایش طول ألت (روش پیترتاک) نمودم . بعد از چند جلسه و در حین تمرین یک آن حس کردم تمرینات به آلت فشار مضاعف اوردند و ترسیدم. تمرینات رو گذاشتم کنار، ولی از اونموقع حدود ۶ روز هست دیگه الت نعوظ نمیشه ! نعوظ ناقص و سریع تخلیه میشه. نمیدونم آلت دچار نشتی شده یا پارگی داخلی و یا ... ، خونریزی و درد محسوسی در اون قسمت ندارم. فقط سمت چپ از بیخ آلت بعضی مواقع یه درد بسیار کوچک دارم. ضمنا ۳ سال پیش حین رابطه جنسی ، شریک جنسی م تکون خورد و به آلت یک ضربه ای مثل شکستگی از همین نقطه وارد شد و دیگه نعوظ نشد . رفتم دکتر، جهت تست یکعدد قرص بهم داد گفت بخور اگر نعوظ کامل نشدی حتما آلت نشتی داره و باید عمل شی که اونموقع نعوظ کامل اتفاق افتاد. ولی الان مجدد الت با انجام تمرینات کششی همونجوری شد. استرس گرفتم از این وضعیت. اشتباهی انجام دادم و ‍‍ پشیمانم. آقای دکتر ببخشید من از بوشهر پیام میفرستم خدمتتون. ممنون میشم لطف نموده و راهنمایی نمایید که چه اتفاقی ممکنه افتاده باشد و جهت درمان چه اقدامی انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از الت انجام شود روش های افزایش طول همه دروغن
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    در ظاهر مشکلی احساس نمیکنم ایا مشکوک به سرطان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سوال خود رو کامل بنویسید
  • تصویر کاربر یاری شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    آقایی هستم ۴۷ ساله موقع نزدیکی در بعضی از مواقع با شل شدگی آلت روبرو میشوم و به راحتی ارکت نمیشم تا به حال از هیچ وسیله ای تاخیری استفاده نکرده ام و زمانی که کاندوم استفاده میکنم این مشکل را هم دارم پیشنهاد شما چیست جناب پرفسور عزیز و چه درمانی را توصیه میکنید.
    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایش خون شوید اگر طبیعی بود تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل از رابطه
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    مادرم شصت و هشت سال دارد که هفت زایمان طبیعی داشته و دارای دیابت هم میباشد که تحت کنترل با داروی متفورمین هزار و گلی کلازید میباشد و برای بی اختیاری ادرار از داروی اکسی بوتنین قبلا مصرف کرده و تاثیری نداشته و هم اکنون از تولتردین 4 استفاده میکند اما هیچ اثری ندارد و بی اختیاری اش به حدی است که بعد از ریزش ادرار وخیس کردن متوجه میشود و سونوگرافی از کلیه و مثانه نیز انجام داده که ظاهرا خوب بوده و خیلی ناراحت از این موضوع میباشد و نوبت انلاین برای شما دکتر عزیز 24 اذرماه ساعت یک و نیم بعد از ظهر میباشد لطفا تا زمان نوبت ما را راهنمایی کنیدباتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید تست نوار مثانه انجام شود. ممکن است نیاز به جراحی اصلاح بی اختیاری ادرار باشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی هستم ۲۲ساله.از دیروزه اوله رگه گردن التم از جایی ک از بیضه جدا میشه موقع ادرار میسوزه.موارد بالایی هم ک‌گفتید در مقالتون نداشتم.سه ماهم هست اسپرم فقط ازطریق جنوب خارج شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده شود و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام.مدت دو سال با اقایی در ارتباط بودم.
    تستHPV تایپ همسرش منفی بود و خودش هم ضایعه ای پوستی زد که اظهار داشت بعد از مراجعه به متخصص کلیه مشخص شد زگیل نیست و دکتر فقط ضایعه رو با جراحی سرپایی برداشت.
    بنابراین ظاهرا خودش و همسرش آلوده نیستند.
    حدود دو ماه قبل روی آلت همسرم ضایعه پوستی زد که عکس رو براتون فرستادم و فرمودید زگیل هست.به متخصص کلیه مراجعه کرد و لیزر انجام داد.
    خودم تست HPV و پاپ انجام دادم،پاپ سالم و بدون مشکل است ولی تستHPVتایپ 16 مثبت است.
    شوهرم بجز من رابطه دیگری نداره.چرا اینطوری شده؟
    آیا واقعا تست اون اقا و خانمش منفی بوده؟
    لطفا جواب بدید،نگرانم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ۸۰ درصد مواقع ویروس از بدن پاک میشه
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام و ممنون از شما،میخواستم بیشتر بدونم چطور تست ویروسHPV خانم منفی بوده و خود اون آقا هم که گفته دکترش گفته زگیل نبوده،پس چرا من مبتلا شدم؟
      مگه ممکنه شخصی تستش منفی باشه ولی ناقل باشه؟
      یا ممکنه دوباره عود کرده ولی ضایعه نزده و منتقل کرده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تست ها گاهی خطا دارن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام سوالم اینه که کد رهگیری سوال قبل برای من نیامده و وقتی سوال را تایپ کردم می گوید:

    تعداد سوالات پرسیده شده در روز جاری به اتمام رسیده است. در صورت تمایل می‌توانید تا 5 تصویر جهت پیوست شدن به سوال خود ارسال فرمایید.
    تعداد تصاویر باقی‌مانده: 5 سوالم را مجدد مینویسم؛
    سلام.
    اوایل شهریور ماه حین رابطه، همسر بنده دچار مشکل شدن و صدای تق شنیدن، رابطه بلافاصله قطع و درد در ناحیه انتهایی آلت (محل اتصال به بدن) و ضعف جسمانی شدید را تجربه کردن. کبودی، تورم و هیچ نشانه ظاهری دیگیری درکار نبود. درد به مرور طی چند روز بهبود یافت. سوزش در ناحیه رانها داشتن که خوب شد.
    15 روز بعد به متخصص اورولوژی مراجعه کردن و معاینه شدن و گفتن سالم هستن.
    اما ترس از رابطه دارن شدید.
    نعوظ صبحگاهی طببعی دارن.
    جنب شدن در خواب را هم بطور طبیعی دارن اما پس از جنب درد دارن و چند ساعتی به خود میپیچن.
    الان با گذشت دو ماه با کوچیکترین تحریک جنسی همان نقطه درد می گیرد. ضعف تمام وجودشان را میگیرد. چند بار هم رابطه داشته اند ولی در انتهایِ انتهای کار درد و ضعف ایشان را آزار می دهد طوری که گریه می کنن.
    اخیرا حالت جدیدی هم ایجاد شده و می گویند بیضه هایشان هم سفت میشود و می آید بالا
    ببخشید اینطور واضح مطرح کردم. شرمنده هستم🙈
    ایشان از شرم و حیا هنوز مجددا دکتر نرفته اند. گاهی تصور می کنن این حالتها بیشتر از اینکه جسمی باشه ذهنی و روحی هست. ولی درد واقعی است و عدم توانایی به پایان رساندن رابطه جنسی بخاطر درد است.
    برایشان ویتامین E ، 400 خریدم. چند روزه شروع کردن به خوردن.
    با تشکر فراوان از این امکان و عذرخواهی بابت توضیحات واضح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سونوگرافی از آلت تناسلی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند تا عکس میفرستم بی زحمت ببینید زگیل تناسلی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب