اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با تجویز پزشک زنان همسرم آزمایش اسپرم دادم (چند ماه بود که اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم)که نتایج آن پیوست است. پزشک کپسول فرتیلسان آلمانی روزی یک عددتجویز کرده اند. روی خود دارو نوشته روزی سه عدد. تجویز شما چه تعداد در روز است. سن من 48 و همسرم 36 است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا روزی یک عدد کافیه
  • تصویر کاربر Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام این جواب ازمایش پسر من هستش بیضش نزول نکرده بود و داخل شکمش بود که با جراحی برداشتن میخواستم ببینم جوابش خوبه یا بد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم براتون تو تلگرام اقای دکتز
    3. تصویر کاربر Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم براتون اقای دکتز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله خوبه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5067 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت عالی بخیر
    همسربنده یک هفته پیش تحت درمان برای مشکل سنگ کلیه 5میلی قرارگرفتن تحت نظر دکترارولوژیست،امروزسونو دادن سنگ به طورکامل دفع شده اما بزرگی پروستات تشخیص دادن،اکوی هتروژن به حجم تقریبی 50سی سی،42 ساله هستن وشغل راننده ماشین سنگین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در ادرار کردن دارن شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم استفاده شود در غیر ابن صورت کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما اقای دکتر کرمی عزیز
    از اونجایی که توی سن نوجوانی هستیم و همونطور که خود شما میدونید یه سری از نگرانی ها و سوالات ذهن ما ها رو مشغول کرده و من هم در باره همین موارد از شما سوال داشتم و ممنون میشم که جواب بدید
    ۱-اولین سوالی که دارم ایا با توجه به تصاویری که برای شما ارسال کردم اندازه الت من مشکلی داره یا نه ؟
    ۲-آیا اندازه بیضه ها با توجه به این عکس مشکلی داره و باید بررسی بشه یا نه؟
    ۳- آیا الت تناسلیم پرده دار هست و باید جراحی بشه؟
    ۴-در مورد این سوال باید یک توضیحی بدم؛ ختنه من به خوبی انجام نشد و پوست های اضافی به دور الت دیده میشه که بعضا تیره و سیاه رنگ هستن و این پوست باعث میشه که الت من در حال شل بودن حالتی شبیه به الت تناسلی دفن شده پیدا کنه که همیشه اینطور نیست اما یک همچین حالتی پیدا میکنه. تا چند سال گوشه و روی تنه الت یک برجستگی وجود داشت که یک جسم سنگ مانندی داخل اون بود و قصد بررسی اون رو داشتم تا سه سال پیش که موفق به خروج این جسم شدم البته خودم که نه از طریق روزنه ای که روی این برجستگی بود و هنوز که هنوزه با فشار این قسمت ترشحاتی سفید رنگ خارج میشه که احساس میکنم عفونت هست.
    آیا این مواردی رو که گفتم باعث ایجاد مشکل میشه و باید بررسی بشه یا جای نگرانی نیست؟
    آقای دکتر تقاضا دارم که جواب بدید واقعا این نگرانی ها ذهنم رو مشغول کرده به طوری که اصلا اعتماد به نفس ندارم و همش گوشه نشین شدم ایا واقعا جای نگرانی داره یا نه؟
    ممنون از وقتی که میذارید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      طول طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر ترشحات سفید خارج میشه با دکتر عفونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر.خواهشا بنده رو راهنمایی کنید..پسری هستم 29 ساله.2 سال پیش متوجه شدم در کانال مقعدم(3 -4 سانتیمتر داخل سوراخ مقعد ) 3 ضایعه وجود دارد کوچکتر از عدس. پیش جراح کولکترال رفتم و معاینه فیزیکی کردند و گفتند زگیل هست و باید جراحی کنم درشون بیارم و جاش روهم بسوزونم.از شما راهنمایی خواستم و توضیح دادم بهتون. شما لطف کردید و گفتید باید پیش متخصص گوارش برم..پیش 2 متخصص گوارش رفتم و هر 2 گفتند باید کولونسکوپی بشی.اگه داخل روده بزرگ بود با دستگاه برمیداریم. اگه داخل کانال مقعد بود باید بری پیش جراح عمومی و کار ایناست کار ما نیست.
    الان جناب دکتر من چیکار باید بکنم ؟ جراحی خونریزی داره و جاشم با کوتر میسوزنن. هم خونریزی و هم گرما. که شما همیشه میگید این 2 باعث پخش شدن میشه. زگیلی که داخل کانال مقعد هم باشه که شما درمان نمیکنید.اگه درمان نشه سرطان میشه ؟ خیلی نگرانم. لطفا و خواهشا بنده رو راهنمایی کنید و بگید چه کاری باید انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      توصیه ای که دکتر گوارس کردن صحیح است، کولونوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خدمت شما.جناب دکتر اگه در فاصله 3-4 سانتیمتری داخل مقعد هم باشه(ابتدای کانال مقعد) با دستگاه کولونوسکوپی میتونن درشون بیارند ؟ یا باز من رو میفرستن پیش جراح برای اینکار؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با کولونوسکوپی قاعدتا میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من یه مدتی هست بیضه راستم بزرگ تر از بیضه چپ است و هیچ درد یا مایعی ازش خارج نمیشود فقط بزرگ است مثل بادکنک باد میشه و وقتی فشار کمی بهش بدم باد میره و کوچیک میشه.
    مشکل و راه درمان چیست
    ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    سلام، مادر من یک توده ۴۵در۴۴ روی کلیه چپ داره که از هشت ماه پیش که سونو گرافی داده متوجه شده والان که اسکن داده توده بزرگ نشده وآزمایش خونش هم کراتین واوره نرمال هست، ضمن اینکه ایشون ناراحتی قلبی وقند دارن شما براشون جراحی پیشنهاد میکنید یا درمان دیگه ای هست؟ ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ص‌ورت وجود توده کلیه حتما نیاز به جراحی می باشد
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 868 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرمن یک ماه پيش به علت قطع شدن ادرار وسوزش و گرفتن سونوگرافي مشخص شد علاوه بر داشتن سه سنگ در کلیه پروستات ايشان هم بزرگ بود ولي با معاينه شما تشخيص داديد علت قطع ادرار بزرگي پرستات هست وبه ايشان فرموديد دو قرص به نامهاي تامسولوسين وسيپروفلاكساسين بخورد اگه خوب شد كه هيچ در غير اين صورت بايد عمل شود ولي پدرم با خوردن اين دوقرص بهتر شدن پدر من تا كي بايد اين دو قرص مخصوصا سيپرو فلاكساسين بخورند وهمينطور تامسولوسين واز چه چيزهاي بايد پرهیز کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین رو قطع کنن، تامسولوسین رو برای همیشه ادامه بدن. اگر زمانی به تامسولوسین هم پاسخ ندادن باید عمل شوند
  • تصویر کاربر عبدلله جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    من تومور بدخیم مهاجم در پروستات داشتم
    جراحی پروستاتکتومی انجام دادم . کیسه منی و پروستات خارج شد . آیا تزریق میکرورلین ۳/۷۵ ( هر ۲۸ روز یک بار ) و قرص سوتامید صحیح است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بله درست است
  • تصویر کاربر ادریس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر
    اندازه الت من در حالت شل 5 و نعوظ 14 سانت.همه میگن نرمال
    چطور نرمال از بابام و داداشمو دیدم در حالت شل از اندازه نعوظ من بزرگترن. از هر کی از دوستام در حالت لخت و شل نگاه کردم در حالت شل حداقل 12 هستش.کلفتی ک اصن نداره از من.
    تو کلیپ های ایرانی هر کی رو دیدم خیلی از الت من بزرگتر و کلفت تر.میخوام زن بگیرم ولی اعتماد ب نفس از این نظر ندارم تو رو خدا کمکم کنید. اگه نیاز ب تماس تلفنی باشه در خدمتم.فقط لطفا ساعت بین 2 تا 4-باشه.خیر هر دو دنیا رو براتون خواهانم.
    هزینشم بفرمائید واریز کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه طبیعی الت در نعوظ ۱۰ تا ۱۵ سانته
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب