اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیک یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    5١ سال سن دارم آزمایش psa دادم
    Psa= 1.24
    Free psa= 0.36
    FT psa = 0.29 ratio
    كه ratio بالاتر از حد نرمال بود
    سوزش ادرار دارم و كمي هم درد يا التهاب در پروستات حس ميكنم ، سونوگرافي هم انجام دادم كه اندازه پروستاتم نرمال بود
    لطفاً راهنمايي فرماييد براي درمان چه دارو و يا داروهايي مصرف كنم
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش خوبه ، در صورت وجود علایم ادراری شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 42 سالمه.در شبانه روز بین 7تا 9 بار نوبت دستشویی میرم. البته شبها بیدار نمیشم برای دستشویی و سوزشی ندارم واحساس دستشویی سریع که نتونم کنترل کنم ندارم. کمی ادرارم باریک شده و احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه.قندم حدود110 هستش.آیانیاز به مصرف دارو یاتوصیه خاصی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. اگر خوب بود ، احتمالا التهاب پروستات هست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام همسرم تنبلی تخمدان داره و تحت درمان است و وضعیت خوبی پیدا کرده... بعد از دو آی یو آی ناموفق به اورولوژ رفتم و پاتولوژی 96درصد و مورفولوژی نرمال 4درصد دارم و در مرکز ناباروری نیکان این آزمایش رو انجام دادم. پزشک گفت جهت کمک به همسر شما کمی شما رو تقویت می کنیم البته وضعیتم رو نرمال میدونه ولی فوق العاده نیست. من 43 سال دارم و یک فرزند 9ساله دارم و پرتوکار گروه آ هستم و کلومیفن و سه آمپول گونادوتروپین و اسپری ژن و فیت لایف رو داده و می خورم. تا دو ماه 50روز دیگر جهت آی یو آی سوم آماده تر بشم... البته گفت که یک ماه دیگه اسپرماتوگرام و DFI رو هم بدم. خواستم بدونم این پروتکل از درمان مذکور درست و خوبه... آمپول خیلی منو بی‌حال میکنه و 5000 IU است... متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تحت نظر همان مرکز ناباروری باشید ،اقدامات مناسب است
  • تصویر کاربر خورشيد یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید من سال ٩۵ واکسن ۴ گانه گارداسیل زدم همون سال ازمایش hpv دادم که تایپ 56 و ٦٦ بود من کلوپوسکوپی هم انجام دادم و پاپ اسمیر که مشکلی نداشت من هیچ وقت ضایعه زگیل نداشتم ولی چند وقته متوجه اين لكه هاي تيره شدم ٢ تا هستن ١ ماه پيش دوباره ازمايش hpv رو تكرار كردم كه منفي بود دكتر زنان هم گفت اينا زگيل نيست اما من واقعا استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست ، پاپ اسمیر باید مرتبا تکرار شود ، تحت نظر متخصص زنان باشین
  • تصویر کاربر Ghdyk دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دختری دارم 6 ساله ک زگیل حنجره داره یک بار هم لیزر کردم ولی دوباره برگشته چ راهی بجزلیزر پیشنهادمیکنید اخه لیزرمداوم میترسم به تارهای صوتیش بیشتراسیب برسونه واگه لیزرنکنم چ اتفاقی میوفته با این حال ک روسیستم ایمنیشم دارم کارمیکنم بادارو وغذاهای مختلف عاجزانه تقاضای کمک دارم😭😭 میتونه واکسن بزنه ک روندروکند یاجلوگیری کنه چ خطراتی میتونه داشته باشه اگ لیزرنکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به عدم پاسخ به لیزر بهتر است با دکتر گوش و حلق و بینی مشورت شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من جوانی بیست ساله هستم رفتم دکتر گفتن برای نعوظ دستگاه شاک ویو تراپی 2 بار انجام بدی بهتر میشی تاثیر موثری داره میخواستم بدونم واقعیت داره و اینکه عوارض هم داره این دستگاه؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه دکتر بهم گفت اسپاسم داری قرص ترازوسین و تاوالوسین و red ginseng multivitamin mineralداد و اینکه یکسال پیش آزمایش داده بودم یه دکتر دیگه گفت التهاب پروستات داری قرص داد خوب شدم الان دوباره داره همان الاعم ها پیش میاد
      میخواستم نظرتون راجب این نسخه رو بدونم که دکتر جدید بهم داده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای اختلال نعوظ باید بررسی شوید
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون این دستگاه عوارض داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است استفاده نشود و ابتدا بررسی های کامل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هم زود انزالی دارم هم آلت تناسلی زود میخوابه چی مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای اختلال نعوظ باید ابتدا بررسی ازمایشی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    22 سال سن دارم در حدود هشت ماه درد قسمت کلیه سمت دارم که پس از انجام آزمایشات و اسکن هسته‌ای حدود یکماه متوجه به بیماری upjo شدم چه روش درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام من رابطه جنسی نداشتم ایا این تصویر زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه به نظر زگیل نیست
  • تصویر کاربر mahdi جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    ا سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی محترم
    و آرزوی سلامت و شادی برای شما

    بنده 29 سال سن دارم (قد 175 و وزن 82) و در سن 20 سالگی جراحی واریکوسل چپ گرید 3 انجام دادم ، که بنا بر شرایط پزشک اورولوژی که جراحی کردند گفتند قبل از تصمیم بر ازدواج آزمایش اسپرم انجام دهید، که آزمایش انجام شده اما مراجعه به پزشک نداشتم، تصویر آزمایش را برای شما ارسال میکنم. لطفا بررسی کنید که از نظر باروری شرایطمک چگونه است. تشکر
    همچنین به نظر خودم با توجه به مطالب پزشکی که مطالعه میکنم ، فکر میکنم آلت و بیضه های کوچکی دارم (آزمایش سونو هم برای شما ارسال میکنم) و با عرض معذرت از این بابت حس خجالت زیادی دارم و فکر میکنم که در رابطه زناشویی نمی توانم موفق عمل کنم و از این بابت ترس از ازدواج هم دارم. با پوزش سایز و حجم اندازه گیری شده طبق آنچه از نظر پزشکی عنوان میکنند (در سایت پزشکان متخصص اورولوژی) برای شما در کمال دقت و صداقت ارسال میکنم ؛
    آلت در حالت شل و خوابیده 6 سانت / در حالت کشیده از استخوان عانه تا سر آلت 12 سانت / قطر در حالت نعوظ 10 سانت . حجم بیضه ها نیز در سونو آمده و بیضه چپ خیلی کوچکتری دارم نسبت به طرف راست. با توجه به این شرایط آیا وضعیت نرمال است؟ از نظر روحی برام این شرایط اذیت کننده است. و آیا با دارو درمانی یا تستسترون درمانی شرایط تغییر خواهد کرد؟ پیشنهاد و راهنمایی شما چیست.
    همچنین جانب دکتر بزرگوار، بنده فکر میکنم که آلت از نوع پرده دار داشته باشم که پوست بیضه تا نصف زیر آلتم کشیده شده و حس بدی نسبت بهش دارم و از نظر ظاهری هم خوشایند نیست (تصویر میفرستم). آیا از نوع پرده دار است؟ و پیشنهاد شما چیست.

    بعد از جراحی واریکوسل گاهی درد خفیف در بیضه و کشاله ران احساس میکنم به صورت ناگهانی که شاید چند دقیقه هم طول بکشه و بعد برطرف میشه. به پزشک هم مراجعه کردم و گفتند یا ازدواج کن یا تخلیه فیزیکی داشته باش، و من در هفته یک بار از همان اوایل جوانی تخلیه (خود-ارضایی) انجام میدهم با عرض پوزش (و انزدال زودرس هم با این شرایط مبتلا هستم). خودم از این بابت اصلا راضی نیستم اما با توجه به شرایطی که خدمت شما گفتم نوعی شرم باعث عدم اقدام برای ازدواج است.
    ببخشید که سوالاتم زیاد شد. از راهنمایی و لطف شما استفاده خواهم کرد. اگر سوالی نیز بوده در خدمتم که پاسخ بدم تا پاسخ مناسب بگیرم. بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      طول الت طبیعی است. پرده دار هست ولی فعلا نیاز به عمل نیست. اندازه بیضه ها نرماله. سرعت حرکت اسپرم کمی پایین است ولی فعلا کار بیشتری نیاز نیست
    2. تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تشکر از پاسخ و بررسی شما جناب دکتر کرمی بزرگوار

      جناب دکتر، برای جراحی پرده آلت تقریبا چقدر هزینه می شود؟ از نظر زیبایی برام اذیت کننده است و خودم با این موضوع مشکل دارم
      و اینکه، برای حرکات اسپرم پایین، آیا نیاز به دارو درمانی ست؟ یا با تغذیه مناسب حل شدنیست؟

      با مشکلاتی که خدمت شما بیان کردم حس خجالت و ترس از ازدواج دارم... لطفا راهنمایی بفرمایید (از نظر حجم و سایز... بخصوص که قطر آلت کمی دارم و بنظر نازک هست و اذیتم میکنه)

      بدرود،همیشه تندرست باشید و آرزوی توفیق
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج نیست. برای هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود. فعلا نیاز به دارویی نیست ، سعی کنین میوه و سبزی در رژیم تون باشه
    4. تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خدا را شکر،به چشم جناب آقای دکتر.
      از صبوری ، اخلاق و راهنمایی شما جناب پروفسور عزیز بسیار متشکرم ، ممنونم بابت امیدواری و بررسی مشکلاتم..
      انشالله همیشه تندرست باشید و مانا بمانید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏🙏🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب