اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشین
    بنده محمد 21ساله هستم بدون هیچ سابقه بیماری خانوادگی البته به جز ریزش موی سکه ای
    2سال پیش 1 کورتون 40 میل تزریق کردم از آن به بعد با فشار های خیلی خیلی سنگین احساس ورود ادرار به مجرای آلت راداشتم 2 ماه پیش 2برابر دوز قبل کورتون تزریق شد این بار جوش صورت گرفتم بعد از آن 4 عدد داکسی سایکلین و4 عدد سفالکسین برای جوش صورت خوردم که این مشکل به شکل زیر تغییر کرد:
    (بنده نه درد دارم نه تکرر ادرار نه تب نه آدم وسواسی هستم ) بعداز ادرار کردن استبرا میکنم هنگام بلند شدن احساس میکنم 1 یا 2قطره ادرار وارد مجرای آلت میشود بعضاً 1 قطره ادرار هم خارج میشود بعداز بیرون آمدن از دستشویی هر ضربه ای یا خم شدنی یا نشستنی میتواند منجر به نشت نهایتا 1 قطره ای شود 👈این احساس پس از گذشت 1 ساعت به خودی خود رفع میشود و نشستن و خم شدن و... بی خطر می شود
    آزمایش های psa و عفونت ادراری همه نرمال است به دلیل مشکل مالی و مشغله کاری نتوانستم سونو انجام دهم این شد که در فضای مجازی چرخی زدم و به این موارد درمانی برخوردم:
    1.حمام آب گرم
    2.شیاف ایندومتاسین هرشب1عدد،10روز
    3کپسول امنیک شبی 1عدد ،یک ماه میخواستم بدونم :
    👈1.درمان پیشنهادی شما چی هست
    👈2.قرص پروستاتان یا سایر دارو های گیاهی که در اکثر داروخانه ها یا عطاری ها موجود هست رو شما پیشنهاد میکنین ؟
    (دکتر کرمی عزیز پدرم دراومد یه دکتر درست و حسابی که مریض های مثل من زیاد داشته و تبحر خاصی تو این زمینه داره رو پیدا کنم تو رو خدا یه دارو برای ما معرفی کنین اگه میخوایین بگین سونو گرافی حداقل بفرمایین اگه روش درمانی بالا رو انجام بدم جواب میگیرم یانه باتشکر ××××لطفاً صدا ضبط کنین اگه تونستین باتشکر فراوان و مجدد××××
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر مشکل جسمی ندارید ، میتونین از قرص وزیکر ۵ روزی یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم درد در ناحیه مثانه و بیضه و ورم کشاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر a شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، همون مریض 59 ساله ای هستم ک نظرتون رو در مورد عمل پروستاتم پرسیدم و گفتید باید مدارک رو ببینید
    من متاسفانه به دلیل دوری مسافت و کرونا نمیتونم حضوری مراجعه کنم و شنبه هم وقت عمل گرفتم به همین دلیل فرصت برای مشاوره تلفنیتون هم ندارم.
    بنده مدارک را ضمیمه این سوال کردم.
    ممنون میشم نظرتون رو بگید و من رو از دوراهی خارج کنید.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید. 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل شوید ، احتمالا عمل باز پروستات ، شرایط اوکی بودن عمل را دکتر بیهوشی تعیین میکند
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای نوزادم که هشت ماهشه و هیدرونفروز
    شدید دوطرفه داره و به تازگی در سونوگرافی هم مشخص شده که سنگ داخل حالش هست . حالا فرمودین باید tul شود و اقدامات دیگه براش انجام بشه باید به کجا مراجعه کنیم .چطور میتونیم مراجعه کنیم که تحت نظر خودتون باشه .ما از شهرستانیم و خیلی نگران هستیم .ممنون که راهنماییتون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به فوق تخصص اورولوژی اطفال مراجعه کنید. میتونید به دکتر کجباف زاده در تهران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Helia یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،
    *من دوشنبه شب رابطه داشتم، چهارشنبه غروب پا‌‌پ اسمیر دادم، میخواستم بدونم این رابطه ای که قبلش داشتم اختلالی در روند جواب پاپ اسمیر ایجاد میکنه؟ ممکنه جوابش اشتباه بشه؟
    *سوال دیگه اینکه میخواستم عکس رو لطفا ملاحظه کنین، اینایی که رو زبونم هست زگیل هست؟ ته زبونم هست و جای دیگه ای از دهانم نیست.
    دکتر زنان هم توصیه نکرد ولی من خودم خواستم پاپ اسمیرم از لحاظ hpv بررسی بشه، جوابش نیامده.
    *سوال دیگه اینکه این حالت برامدگی هایی که سمت راست واژنم هست تبخال هست؟ ممنون از شما 🙏🏼🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی نیست / هیچ کدام از عکس ها hpv نیست
    2. تصویر کاربر Helia پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ دهیتون. 🙏🏼🌹
      دکتر ممکن هست جواب پاپ اسمیرم اشتباه بیاد؟
      اونایی که روی واژنم بود تبخال نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ظاهرش به تبخال و زگیل شباهت ندارد
    4. تصویر کاربر Helia شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشین، بیخشید دکتر به من برای عفونت قاچی واژن، فلوکونازول ۱۰۰ هر ۳ روز و مترونیدازول ۲۵۰ و کرم واژینال کلیندامایسین دادن.
      بعد از استفاده فلوکونازول تب و لرز و بدن درد و سردرد و سرگیجه میگیرم، ادامه بدم؟
      و اینکه دیشب یکبار استفاده کردم کرم رو ولی امروز پریود شدم، ادامه بدم؟ ممنون از پاسخ دهیتون 🙏🏼
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فلوکونازول رو میتونین ادامه ندین ، پماد رو بعد از اتمام سیکل ماهانه ادامه بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرخ پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1042 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدرم ۸۴ سال دارن و هایپرپلازی پروستات دارن. قرص پروترال مصرف میکردن که سرگیجه زیاد داشتن و فرمودید قرص omnit جایگزین بشه. اما همچنان مشکل سرگیجه دارن. ایشون در سن ۴۰ سالگی پرده یکی از گوشهاشون پاره شده که ممکنه سرگیجه مربوط به گوش میانی هم باشه. آیا میتونن قرص meclizine25mg برای سرگیجشون استفاده کنن؟تداخلی با داروی پروستات نداره؟ البته قرار بود تزریق دیفرلین هم داشته باشن که هنوز انجام نشده.
    پیشاپیش از پاسخگویی شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این قرص اگر سرگیجه بده خیلی مختصر می باشد. منعی جهت مصرف مکلیزین ندارند
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوزادم دچار هیدرونفروز شدید دوطرفه هستش و در یک ماهگی عمل puv رو براش انجام دادن .و حالا که هشت ماهشه دچار سنگ کلیه هم شده که دو تا از سنگ ها داخل حالب هستن .برای درمانش چیکار کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید .ما در شهرستان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید tul شوند ، همچنین بررسی های بیشتر از جهت تنگی های حالب هم انجام شود
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خب حالا برای این اقدامات که فرمودین باید به کجا مراجعه کنیم .چطور میتونیم مراجعه کنیم که تحت نظر خودتون باشه .ما شهرستان هستیم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید به مرکزی مراجعه کنید که یورتروسکوپ متناسب با سن زیر یک سال داشته باشند. میتونین از مطب دکتر کجباف زاده نوبت بگیرید در تهران
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.پدر من 90سال دارن.3ساله که از طریق بیوبسی و اسکن هسته ایی متوجه شدیم سرطان پروستات دارن.قرص هورمونی و آمپول هورمونی تجویز شد براشون که انجام دادیم ولی برای پرتو درمانی و عمل بدلیل کهولت سن اقدام نکردیم وازطریق طب سنتی درمان را ادامه دادیم. ایشون چند هفته ایست بیرون روی شدید و درد در ناحیه زیر ناف و اطراف شکم دارند.از شما درخواست راهنمایی و کمک دارم و اینکه چه دارویی برای دل دردشون استفاده کنیم؟.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود شاید دچار عفونت ادراری شده باشند. سونوگرافی حتما انجام شود
  • تصویر کاربر هالک یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقت پیش باهاتون مشورت کردم بابات پرستات پدر خانومم که گفتی، باید نمونه برداری بشه و حالا جواب نمونه برداری رو میفرستم و نسخه ی تجویزی پزشک معالج لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      توی تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      توی کانال تلگرام فرستادم
    4. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسها اینجا بارگذاری نمیشن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ایشون سرطان پروستات دارند ، قدم بعدی انجام اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهسواری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام من دچار عفونت ادراری هستم چون رابطه جنسی داشتم از طریق مقعد با نامزدم ...چند روز آلت تناسلیم زخم‌بود و درابتدا کل شکمم درد داشت و بعد چند روز دردش اومد زیر نافم از سمت چپ گاهی راست سوزش داشت و آزمایش دادم نوشته بود باکتریا few و الانم بین کشاله رانم و بیضه پوستش میسوزه وسط خطی که بیضه و کشاله ران جدا کرده پوستش میسوزه مثل اینه که آدم عرق سوز بشه و بشدت التهاب و سوزش بگیره شدید و داخل سونوگرافی من هم واریکوسل گرید2 داشتم و دکتر اورولوژی اولی بهم داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین500 نوشت من ازش 4 تا خوردم هر 12 ساعت یکی و بعدش رفتم دکتر اورولوژی دومی رفتم بهم آمپول دوتا ‌سفتریاکسون 500 و4تا دونه قرص آزیترومایسین500 نوشت و گفت 4 تا دونه قرص بخور و چون من ترسیدم . چون همه جا نوشته بودند تو گوگل خطر داره شاید جون خودتون از دست بدین و دکتر گفت اورژانس بزن آمپول رو حتما و داخل سرم و دوتا سفتریاکسون500بریزن دکتر اورژانس بهت تو سرم بزنه و بنظر شما من چیکار کنم ترسیدم نظر شما چیه خطر آمپول سفتریاکسون بزنم تو سرم یا نه؟و اینکه چند روز سوزش کم بود با رفتن من که رفع مزاج کنم شروع شد و بیشتر و قبلش کم تر بود ؟خواهشا نظر بدین،مرسی.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      امپول سفتریاکسون داخل سرم حتما تزریق شه ، دچار عفونت جنسی شده اید ، رابطه ی مقعدی هیچگاه توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب