اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پارسال برج ۹ دوتا زیگیل داشتم اومدم خدمتتون کرایو کردین خوب شد الان حدود ۳ ماهی میشه دوتا خال شبیه ب همون قبلی دراومده میشه نگاه کنید ببینم چی هست عکس فرستادم بعدش ۲ سالی میشه هیچ رابطه ای نداشتم
    میشه بگید این ویروس تا کی تو بدنم هست تست یا ازمایشی چیزی هست انجام بدم ؟؟؟
    شما داروی ضد ویروسی چی پیشنها میکنید بخورم زودتر از شر این ویروس خلاص بشم
    ممنون میشم اگه راهنمایم کنید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل است ، مجدد تشریف بیارید کرایو کنم. در ۸۰ در صد افراد ویروس از بدن پاک میشه ، در بعضی ها نه ، اگر بیماری نقص ایمنی ندارید ، نیاز به مصرف دارویی نیست ، فقط شریک جنسی اگر دارین سالانه پاپ اسمیر انجام دهد
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از طریق سایت 2بار عکس فرستادم شما گفتین اسیکلویر 400 هر 8ساعت و پماد موپیردسین مصرف کنم
    1ماه هست که هنوز این جوش ها خوب نشده نگرانم کرده تو این 1ماه تازه امروز‌ شروع به خارش‌کرده باید چیکار کنم خوب شه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشده ، بهتر است با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با عرض سلام
    اینجانب 48 سال دارم و به صورت مادرزادی فاقد کلیه راست میباشم و در دوران جنینی کلیه راستم در کیسه منی سمت راستم به وجود آمده بود و باعت اختلال در عملکرد کیسه منی سمت راست شده بود و این کیسه بیش از حد بزرگ به گونه ای که داشت روده ها و لوله حالب کلیه چپ و مجرای ادرار را مسدود میکرد و طی یک عمل جراحی بسیار سنگین بدون آسیب به کیسه منی سمت چپم ، کیسه منی سمت راستم برداشته شد و طی این بیست سال به تعداد چهار بار درد خفیف در ناحیه کمر یا بیضه و یا کلیه چپ داشتم که هر بار که دکتر میرفتم پروستاتم معاینه میشد و فشاری توسط دکتر به پروستاتم داده میشد و بدون اختیار چندین قطره از مجرای ادرارم بیرون میریخت و دردم ساکت میشد و یک دوره یک ماهه قرص افلوکسین مصرف میکردم و کاملا خوب میشدم . ازدواج کردم و به صورت طبیعی همسرم باردار شد و یک سال است به دلیل مشکلات با همسرم جدا زندگی میکنیم و رابطه نزدیکی هم طی این یک سال نداشته ام. دو ماه قبل درد بسیار بسیار شدیدی که از مقعد شروع میشد و بیضه ها و مجرای ادرار و الت و درد بسیار شدید لگن را هم درگیر کرده بود به سراغم آمد.
    به پزشک مراجعه کردم و طبق روال ماساژ و فشار پروستات انجام شد و داروی افلوکسین تجویز شد ولی پس از یک ماه مصرف دارو خوب نشدم و درد ادامه داشت و مجدد به پزشک مراجعه کردم و داروی تامسولوسین را برای شش ماه تجویز کردند.
    شرح حالم را برای یکی از اقوام که ایران نیستند و اورولوژ هستند گفتم و نظر ایشان ام ار ای با تزریق گادولینیوم از پروستات و لگن برای بررسی دقیق عفونت پروستات و مصرف قرص سیپرو پانصد میلیگرم روزی دو بار و به مدت بیست و یک روز و قرص کوتریماکسازول روزی دو بار به مدت چهارده روز بود .
    در نهایت من چون به مدت یک ماه داروی افلوکسین را مصرف کرده بودم تصمیم گرفتم فقط قرص تامسولوسین را مصرف کنم و کیف و لگن آب گرم استفاده کنم و پنج روز است که قرص را مصرف میکنم ولی کماکان درد متوسط دارم.
    آیا نیاز است قرص سیپرو و کوتریماکسازول را به همراه تامسولوسین مصرف کنم و ام ار ای هم انجام دهم یا مصرف قرص تامسولوسین کفایت میکند.
    با توجه به شرح حالم ممنون و سپاسگزار میشوم هر راهنمایی که لازم است بفرمایید.
    با تشکر و تجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من هر چند ماه سونو یا عکس انجام میدم چون سنگ در کالیس تحتانی کلیه دارم.اخرین باری هم که سونو انجام دادم فروردین ماه بود.حالا دوباره رفتم سونو و گزارش این بوده که عکسشو فرستادم.در صورتی که سونوی قبلی من سایز کلیه ها نرمال بود .دکتر رفتم گفتن خطای سونوگرافیه احتمالا.میخوام بدونم ایا این طوره؟ یا دارم با از بین رفتن کلیه ام مواجه میشم؟
    1. تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش
    2. تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم کزارش سونوی‌قبلی که فروردین ماه بوده.ضمنا من همون فروردین عمل tulانجام دادم کلیه چپ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به هیدرونفوز ، باید حتما سی تی اسکن برای شما انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. حدود 10 روزه که گاهی اوقات در بیضه راست و گاهی در چپ احساس درد خفیف دارم. 24 ساله و مجرد هستم. با مراجعه به پزشک تشخیص واریکوسل دادند و فرمودند باید عمل بشه. نتیجه سونوگرافی رو پیوست میکنم. لطفا راهنمایی بفرمایید که عمل نیاز هست یا خیر؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم بدهید بر حسب نتیجه اون گفته میشه عمل نیاز هست یا نه
  • تصویر کاربر Serwan یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای دکتر من قبلا از شما در سایتیتون سوال کردم با کد رهگیری JKFO4228365 که با مراجعه به دکتر و سوابق قبلی پزشکیم که تنگی مجرای ادراری دارم مدت 1 هفته است عمل تنگی مجرا رو برام انجام دادند که با توجه به گفته ی دکترم بصورت سیستوسکوپی و با لیزر بود که بعد عمل برایم سوند گذاشتن مشکلی که دارم دچار یبوست شدم حتی با وجود اینکه در دسشویی زور زیادی نمی زنم دچار درد مثانه می شوم و سوزش دارم و مقداری خون و کمی لخته وارد کیسه سوند می شود البته جسارت نباشد آقای دکتربا توجه به مقداری مطالعه اسپاسم مثانه دارم دکتر بنده داروهای فنازومکس - مدالوسین 04 - تروتودین 2 - برام تجویز کردند ولی بازم افاقه نم کنه ممنونم می شم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یه مدت خون در ادرار طبیعیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای یبوست شربت لاکتولوز مصرف کنید
    3. تصویر کاربر Serwan یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر از اطفی که کردین ممنونم بخاطر دردو سورش مثانه و تناسلی گاهی اوقات هنگام دفع اصلا نه جرات غذا خوردن دارم نه دسشویی رفتن آیا در صورت تداوم مسکلی نداره روز ۵ شنبه قرار است سوند بعد ۱۴ روز توسط دکتر خارج شود از ایفی که در حق بند کردید نهایت تشکر رو دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارد ، سوند که خارج شود اوضاع بهتر می شود. مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    الان اینجا میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      LH , FSH چک شود ، آمپول تستوسترون تزریق شود
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    از شهرستان تماس میگیرم . من زگیل مقعدی داشتم رفتم پیش یکی از همکاراتون زحمت کشیدن زگیل ها رو برداشتن . میخواستم ببینم از چه روشی استفاده کردن؟ و درصد بازگشتش چقدر هست بنظرتون ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی کنید .
    جسارتا یک عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین روش کرایو است. به نظر برای شما سوزوندن. ممکنه عود کنه ممکنه نکنه
    2. تصویر کاربر س شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا لیزر هست ؟ الکترو یا حرارتی ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کرایو ، منجمد میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هر چی عکس میفرستم باز نمیکنه براتون مینویسم چی نوشته عینشو...
    یه ازمایش تستسترون دادم که عصر آزمایش دادم
    Test:testosterone

    Result: 1.7

    Risk

    Unit : ngml


    Reference range:
    Boys(pery puberty) : 0,1-3,7
    Male : 0.2_10.0
    Female : 0.2_0.95


    یکی دیگرم صب گرفتم که اونم این بود Blood biochemistry


    Test. Result unit


    FBS. 70 MGDL

    CHOLESTEROL 199 MGDL

    TG 80 MGDL

    HDLCHOLESTEROL 40 MGDL

    LDL CHOLESTEROL 129

    ....................................................

    HORMONES

    TSH. : 07
    T 4 : 119
    Tetosterone : 24 بقیه آزمایش‌هایی هم گفتین گرفتم فردا آماده میشه ولی سال پیشم کل این آزمایش‌ها و دادم اونا هیچ کدوم مشکلی نداشت... آقای دکتر چند سال پیش چند بار صدای تق هم از آلتم شنیدم ولی درحال نعوظ بود اونو لازم نیست آزمایشی بگیرم تورم و سیاهی نداشت ولی دوسه بار این اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، اینجوری اعداد قاطی شده ، لطفا عکس ازمایشات را همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تشکر دارم که وقت میگذارید پاسخ می دهید
    من علایمی دارم که نگرانم می کنه درد مفصل دارم در گلو دارم و درد بیضه دارم و درد مقعد و تکرر ادرار دارم با یک ترسی از وضعیتم زندگی می کنم دو سالی هست من آزمایش و سونوگرافی دقیقی انجام ندادم اگر امکانش هست به من بگید من با انجام چه آزمایش ها و سونوگرافی هایی مطمئن خواهم شد بیماری سختی ندارم؟
    چه آزمایش هایی رو باید انجام بدم بگید تا انجام بدم و بعد بفرستم خدمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری و بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب