اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر مجردم و سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم واریکوسل تشخیص داده شده تو آزمایشمم اسپرم های کلاس a صفر و کلاس a+b یک و نیم هستش. تعداد اسپرمم خوب بوده 62 خواستم بدونم با عمل واریکوسلم چقدر ممکنه بی تحرکی اسپرم هام درمان شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چنانچه در سونوگرافی واری‌وسل داشته باشین در نیمی از موارد با عمل بهتر میشود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی،بنده پیش تر درخواستی در خصوص حذف پیغام خود از سایت شما داده بودم،ولی پیغام بنده همچنان هم در سایت و هم در گوگل قابل مشاهده است و علی رغم درخواست بنده،پیغامم همچنان از سایت حذف نشده است.خواهشاً پیغام بنده را از سایت به طور کامل حذف نمایید،چون اطلاعات بنده در گوگل قابل مشاهده است.لینک این پیغام نیز در زیر قابل مشاهده است.با تشکر
    کد پیگیری پیغام:
    (d16ly7171706)
    http://drkarami.com/faq?read=d16ly7171706
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      پیگیری می شود
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من اردیبهشت ماه باردار بودن و بعد ۶ هفته خونریزی شدید داشتن و مجبور شدیم کورتاژ کنیم.
    دکتر تشخیص دادن که رحم دوشاخ هست.
    کلی بعد چند ماه عکس رنگی نشون داد رحم طبیعی هست.
    دکتر رو عوض کردیم و نوشتن برای ازمایش اسپرم که نشون داد اسپرم ضعیف هست. عکس جواب ازمایش رو پیوست میکنم.
    دکتر اورولوژی رفتم تشخیص واریکوسل دادن و نوشتن سونوگرافی که جواب سونو رو هم پیوست میکنم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ها به پیوست ازسال شد
    2. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یک سال جهت بارداری فرصت دهید ، اگر نشد ، واریکوسل عمل کنید
    4. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جسارتا یعنی اگه مجدد خانم من باردار شدن خطر سقط تهدید میکنه ؟
      یعنی ممکنه بدون عمل واریکوسل با توجه به ازمایشایی که فرستادن بارداری موفقی داشته باشیم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال موفقیت هست ولی کمه، ربطی به سقطشون نداشته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام، حدود 8 ماه بعد از عمل جنسی یک برآمدگی دور سر آلت در محل ختنه گاه ایجاد شد. تاکنون کمی کاهش پیدا کرده ولی همچنان قابل رویت می باشد. آیا قابل در‌مان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر، عکسها ارسال شد. چنانچه باز نمی شود لطفاً اطلاع دهید.
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر، عکسها مجدد ارسال شد. چنانچه باز نشد اطلاع دهید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    چند روزی است که فاصله بین مقعد و بیضه به اندازه یک نخود کوچک متورم شد و رفته رفته بزرگ و بزرگتر شد ولی پس از چند روز ترکید و ازش خون می اومد الان کوچکتر شده میخواستم ببینم کیست مویی هستش یا دملی چیزی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر کاربر یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر چند سالی میشه روی پوست بیضه های بنده دانه های سفید ریزی بوجود آمدن اینا چی هستن و چطور میشه از بین برد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چربی زیر پوستن اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 35 سالمه و مجردم. مشکلی داشتم که پنج ساله بخاطرش فوبیا پیدا کرده بودم و ازدواجم رو به تاخیر انداختم.
    الان قصد ازدواج دارم. شرح حالمو میگم لطفا راهنمایی کنید آیا من جزء افراد ناتوان جنسی محسوب میشم یا خیر؟
    سال 94 پس از مصرف مکملهای بدنسازی بطور کامل قدرت نعوظم رو ازدست دادم. بطوری که نعوظ صبحگاهی هم نداشتم. حتی با مصرف قرص سیلدنافیل صد هم بزور به نعوظ میرسیدم و شل بود. طی آزمایشات پزشکی تری گلیسریدم روی هزاروصد 1100 بود و کم کاری تیروئید داشتم.
    تحت نظر متخصص غدد دارو مصرف میکنم. و 10 کیلو وزن کم کردم.
    بعداز گذشت پنج سال  اکنون بدون مصرف داروی جنسی هرروز صبح نعوظ صبحگاهی کاملا سفت دارم. بعداز ظهرها موقع خواب به نعوظ سفت و کامل میرسم.  و گاهی خود ارضایی میکنم به نعوظ کامل میرسم ولی زود نعوظم شل میشه موقع خود ارضایی.
    با مصرف نصف قرص تادالافیل 10  تا دو الی سه روز هم نعوظ کامل و سفت و  هم طولانی مدت و کاملا راضی کننده دارم و قادرم روزی چهار بار به انزال برسم.
    ازمایش اسپرم رفتم کاملا نرمال و طبیعی بود.
    الان تنها چیزی که باعث میشه استرس بگیرم شل شدن سریع نعوظم موقع خود ارضایی هست. چون الان رابطه واقعی با جنس مخالف ندارم تا از وضعیت خودم اگاه باشم باعث میشه بترسم بعد ازدواج و رابطه با همسر نیز این اتفاق بیافته  و دوس ندارم داروی جنسی مصرف کنم. چه اقداماتی باید انجام بدم؟؟؟  و دیگر اینکه آیا مصرف نصف قرص تادالافیل ده هر سه روز یکبار  برام مشکل ساز میشه؟؟؟؟. لطفا راهنماییم کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، در صورت نیاز میتونین تادالافیل رو ادامه بدین. نگران نباشین
  • تصویر کاربر شاپور یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام، مردی 77 ساله هستم، 2.5 سال پیش عمل پروستات کامل انجام دادم و تمام پروستات خارج گردید. الان در صورت تحرک کمی نشت ادرار می کند و در حالت تحرک بیشتر ( مانند در حالت پایین آمدن از کوه ) ادرارم ریزش دارد ،و هم چنین نعوذ کامل ندارم. لطفا" راهنمایی بفرمایید چه کاری می توانم برای رفع آنها انجام بدهم ، ضمنا" BIM ام 24 و نتیجه آزمایشاتم با مصرف داروهای تجویز شده برای فشار خون و قند نوع 2 ، نرمال است. با تشکر بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    Abbas:
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    بنده ۳۴ سال سن دارم
    از ۲سال پیش به خاطر کاهش وزن و تناسب اندام شروع کردم به ورزش
    بعد از یکسال تقریبا با فعالیت ها و رژیم غدایی خوبی که داشتم پیشرفت قابل ملاحظه ایی توی عضله ها نمیدیم
    به پیشنهاد یکی از دوستان به پزشک غدد مراجعه کردم که یه سری آزمایش های هورمونی تجویز کردن و متوجه شد سطح تستسترون کمه (روی 1.5 بود)

    اول با یه سری مکمل ها و تقویت کننده ها و ویتلامین هایی از جمله ال آرژنین شروع کرد
    پیشرفت سطح تستسترون بد نبود جوری که بعد یه دوره تقریبا ۳ماهه روز سطح تستسترون اومد روی( 3.3)
    بعد یه ام آر ای واسه غده هیپوفیز بهم داد که متوجه شدیم به تومور 2×2 mm روی غده هیپوفیز دارم
    که گفتن این اندازه از تومر فعلا نیاز به درمان نداره و دوباره همون روش قبل ینی با ویتامین ها و مکمل ها ادامه بدی سطح تستسترون میاد بالا
    که بعد چند ماه تستسترون اومد روی (4)
    .
    .
    حالا سئوال بنده از شما اینه
    من جدای از اینکه میل جنسیم کم نیست و از این نظر مشکلی ندارم ولی حدود هفت سالی میشه ازدواج کردم موقع نزدیکی اول نعوظم خوبه ولی بعد از چند دقیقه معاشقه (قبل از دخول) آلتم شل میشه و نعوظمو از دست میدم
    آیا این موضوع چقدر به سطح تستسترون و توموری که روی غده هیپوفیزم هست ربط داره
    و اینکه برای درمان نغوطم نیاز هست کاری کنم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تا حدودی مربوط است. قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه میتونه بهتون کمک کنه
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام خدمت استاد بزرگوار.
    بنده حدود 4 سال قبل سنگ کلیه داشتم که طبیعی دفع کردم و واریکوسل خفیف هم دارم.در حال حاظر در فصول سرد جهت نگداری ادرار مشکل دارم و زمانی که نیاز به دفع دارم باتوجه به فشار زیادی که برام میاد نمیتونم نگهداری کنم همچنین فاصله زمانی رفتن برای دفع ادرارم نسبت به تابستان کم می باشد.
    حجم ادرار هم نسبت به فشاری که دارم خیلی کم می باشد.
    سن 35
    ممنون و سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER استفاده کنید روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم استاد.
      لطف میکنید بفرمایید چند روز استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ۱ ماه
    4. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بینهایت سپاس گزارم استاد کرمی بزرگوار.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب