اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۴۷ سالمه مدت یکساله در کلیه راستم درد دارم بطور دائم حتی یک ثانیه هم ولم نمیکنه اقراق نمیکنم شب وروز درد دارم بدون اینکه لحظه ای آروم بگیره هرچی سی تی وسونو هم انجامم میدم میگن چیزی نیست
    میترسم rccباشه
    چندتاکانون تو کلیه راستم هست که از سال ۹۷ تا الان تغییر چندانی نداسته
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید
    یکبار با شما تلفنی صحبت کردم گفتید گرمش کن
    ولی تاثیری نداشت
    از rccمیترسم
    کمکم کن
    اگه هم میشه یه وقت بهم بدید بیام خدمتتون خواهش میکنم برای رضای خدا یه وقت بهم بدیدبخدا شب وروز ندارم
    من تا الان تهران نیامدم
    بخدا قسم خیلی ثواب داره براتون ما شهرستانی ها خیلی بدبختیم
    حتی یه متخصص نداریم
    هزار بارسعی کردم از شما نوبت بگیرم ولی نشد که نشد
    تو رو خدا کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباشین ، سنگ در کلیه دارین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید ، بر حسب جواب اون احتمالا نیاز به سنگ شکن خواهید داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن داخل کلاهگ دقیقا دهنه الت تناسی جوش زده وغدد لنفاویم 3 تا عفونت کرده بود رفتم دکترگفت احتمالا سوزاکه...آنتی بیوتیک نوشت...دقیقا بایدچیکارکنم وچه پمادیا کرمی واسه جوش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      انتی بیوتیک رو مصرف کنین اون هم بهتر میشه فرصت دهید
  • تصویر کاربر كيا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، وقت بخير ، مجرد و ٢٥ ساله هستم ، دو بار عمل واريكوسل بيضه چپ انجام داده ام ( دفعه دوم به علت عود ) ، الان يك سال از عمل دوم گذشته اما درد نسبى و مستمر بيضه چپ دارم و هرازگاهى تيرهاى شديد دارم ، سونوگرافى انجام دادم ، گفتن كه مجددا عود كرده اما جراحم بعد از معاينه حضورى گفت عود نكرده ، تكليف چيست ؟؟ لطفا راهنمايى فرماييد ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      درد بعد عمل واریکوسل خیلی از اوقات میمونه ، مسکن مصرف کنید
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود 10 ساله که تکرر ادرار دارم و در سال 90 هم خدمت رسیدم و بعد از آزمایشاتی که انجام دادم و رویت اونها برای بنده قرص دیتروزیتول 2 میل تجویز کردید و فرموید که در کنار ورزش های کگل رو هم انجام بدم اما متاسفانه نتونستم مصرف دارو رو ادامه بدم و از روی تنبلی ورزش هارو هم انجام ندادم. چندی پیش به یاد قرصی که تجویز کردید افتادم. خواستم بدونم می تونم مصرف دارو رو از سر بگیرم و ورزش ها رو هم انجام بدم؟ ضمن اینکه در این چند ساله از پد استفاده کردم اما دیگه خسته شدم. ممنون می شم اگر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، توصیه های قبلی رو شروع کنید
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستین من قبلا سنگ کلیه کوچیک داشتم 3 میل یا 25 اینا تازه دفع شده رفتم سونوگرافی نوشته استاز جزعی در لنگچه هر دو کلیه دیده می شود که می تواند بعلت overhydratiron یا ریفلاکس وزیکویورترال باشد اینو نوشته دکتر کلیه هم گفت اشکال نداری من 21 سالمه اصلا اینطوری نبودم این سنگ رو تازه داشتم ک رفع شده جاش فقط عفونت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، کشت ادرار انجام شود ، اگر عفونت تکرار میشه سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Hamidnamdari شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    یه مشکلی دارم اگه کامل و دقیق راهنمایی کنید ممنون میشم واقعا
    من پسری هستم 32ساله و مجردم و تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم حتی یک بار
    مشکلی که دارم اینه متاسفانه من از حدود سن 14- 15 سالگی دچار مشکل خودارضایی شدم ( بصورت دمر و مالش آلت به سطح تشک ) و خیلی هم تلاش کردم که کاملا ترکش کنم و این کارو نکنم اما موفق نشدم ( از ماهی 10-12بار الان رسیده به ماهی 3-4بار)
    من زیاد توی اینترنت سرچ کردم راجب خودارضایی و هرکس یه چیز میگه یک سایت گفته عوارض زیاد جسمی و روحی داره بعضی سایت ها و افراد هم گفتند طبیعی هست و عوارضی نداره این کار ، حالا من خواستم از شما بعنوان متخصص سوال کنم واقعاً عوارض داره یا نه ؟ چون من دچار درد کمر هم میشم بعضی وقتها و آرتروز زانو هم گرفتم آیا به استمناء ارتباط داره ؟ و آیا واقعا قابل ترک هستش اصلأ آقای دکتر؟
    چون من بعد این کار دچار استرس و ناراحتی میشم و درگیری فکری و اظطراب دچار میشم
    و سوال خیلی مهم و اساسی من اینه :
    من چون این سالها خودارضایی داشتم و اصلأ رابطه جنسی نداشتم
    حالا از ازدواج کردن و داشتن رابطه جنسی می ترسم ،میگم نکنه دچار مشکل بشم توی رابطه جنسی و ایجاد مشکل کنه برام
    اگه ممکنه راهنمایی کنید که آیا من که این سال ها درگیر خودارضایی بودم می توانم ازدواج کنم ؟؟ توی رابطه جنسی به مشکل نمی خورم آقای دکتر؟؟
    من بابت این موضوع خیلی خیلی ناراحتم استرس و اظطراب دارم
    و احساس گناه و پشیمانی ولی ترک کردنش برام غیرممکن شده
    لطفاً کامل راهنمایی کنید
    ممنون میشم ازتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ترک خودارضایی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، خود ارضایی اگر زیاد نباشد عوارضی ندارد
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام
    من 36 سالمه. 4 ساله ازدواج کردم و 1 ساله اقدام کردیم برای بچه دار شدن.
    متأسفانه تاکنون نتیجه ای نداشته.
    آزمایش اسپرم دادم (به پیوست).
    به یه دکتر نشون دادم می گه شما اصلا هیچ اسپرمی ندارید و حقیقتأ کمی ناراحت شدم.
    اگر ممکنه بفرمائید من چکار کنم آیا روشی وجود داره که مشکل من حل بشه؟
    در ضمن هیچ زمینه ارثی پدری و مادری در زمینه ناباروری ندارم.
    محل کارمم عسلویه هست 7 سال عسلویه مشغول به کار هستم.
    کم و بیش سیگار می کشم.
    ورزش زیاد نمی کنم.
    ویتامین سی، ویتامین دی، روزانه می خورم.
    استامینوفن کدئین زیاد مصرف می کنم روزی 2 بسته. البته قبلأ هم مصرف می کردم ولی تقریبأ یکساله زیادش کردم متأسفانه. که البته می تونم کنارش بزارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس کامل ازمایش رو بفرستید ، فقط یه صفحه رو فرستادید !!!
    2. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام کلید کنترل هم گرفتم ولی باز یک صفحه اوکی شد
    3. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      صفحه1
    4. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ص2
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود ، تعداد اسپرم ها کم است. ممکن است نیاز به ivf برای بارداری باشد. همچنین LH , FSH چک شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۳۷ سالمه که مدتی است که ادرارم قوی نیست و نسبت به قبل فشارش کمتر شده و جهش و پرتاب منی هم کم شده رفتم سنوگرافی دادم حجم پروستات ۳۵ سی سی و psaحدود ۰.۶ می باشد البته تکرر ادرار و یا سوزش انچنانی ندارم ولی احساس می کنم جلوی ادرارم بسته و یا گرفته است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    من دو یا سه هفته ای است به درد کلیه ودرد پهلو دچار شده ام فکر کنم ادرارم کم نشده ولی تعداد دفعات ادرارم
    زیاد شده نه به صورت اجباری و سوزش خودم به اختیار زیاد برای دفع می رم اما هر دفعه به صورت کم وزور دادن
    قطع و وصل میشه ازمایش ها و سونو گرافی طبیعی بودن فایلشون را براتون می فرستم ضمنا احساس دفع ادرار وپر
    شدن مثانه ودر شکم ومثانه و لگن آلت هیچ کدامو ندارم
    قبلا هم به این مشکل دچار می شدم ولی طی یک هفته حل میشد ممنون می شم آقای دکتر کمکم کنید فایل هارو پیوست میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      موقت به مدت یک هفته از قرص تولترودین ۲ میلیگرم روزی یک عدد و کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید. ببینید چطور می شود
  • تصویر کاربر نیلوفر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ما چ رابطه داشته باشیم چ نداشته باشیم شوهرم تبخال رو دو هفته ای یک بار در میاره خودم به پزشک مراجعه کردم هیچ عفونتی هم ندارم چ کاری باید انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به مدت یک ماه روزی یک عدد قرص آسیکلوویر ۴۰۰ مصرف کنن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب