اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم مشکل تنگی حالب مادر زادی داشت ۲سال پیش عمل بازانجام داده ولی جای عملش ورم داره عکس رنگی گرفته براتون میفرستم لطفا نگاه کنید ببینیدمشکلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون مراجعه کنید باید عکس های قبل و بعد عمل مقایسه بشن احتمال داره که این ورم کلیه مموریال باشه
  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۹ سالمه بعد بچه که بودم توی دو ماهگی ختنه ام کردن بعد الان حس میکنم پوستو زیاد برداشتن یعنی خط بخیه اش توی حالت نعوظ سه سانت پایین تر کلاهکه و اون سه سانتم پوستش نازک تره خودارضایی هم که میکنم با اینکه از روان کننده و اینا استفاده میکنم باز پوستم خشک میشه و حرکتشم کمه میخواستم اگه میشه ببنید مشکلی هست بعد اینکه امکان پیوند پوست یا ترمیمش هست از نظر سایز و اینا مشکلی ندارم فقط همون ابنکه حرکت پوست کمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این سه تا عکس
    3. تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ذکتر این سه تا عکس
    4. تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال شد عکس ها؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      سایز آلت و نوع ختنه شما نرماله و نیاز به اقدام خاصی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    دخترم پنج سالونیمه باعلائم تکرر ادرارروزانه و یالا آوردن طی سونو گرافی و آزمایش در دفعات متعدد،که آخری نشون داد خون درادرارهست،مشخص شد سنگ چهارمیل درکلیه چپ دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      کراتینین چنده؟ سونوگرافی رو توسط رادیولوژیست اکسپرت اطفال تکرار کنید
    2. تصویر کاربر الی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      کراتینین104بوده.مقدارکم کلسیم وخون درادراربوده.روزقبل شربت لیکوآپ خورده بوده آیا کلسیم دیده شده میتواند ازشربت باشد؟بلود و کتون مثبت یک بوده.درحال حاضر شربت مگستون ب6میخوره دوبار در روز وقرص رنانکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی رو تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر
    من ۳۵ سال سن دارم

    از ۱۷ سالگی تا ب حال در رابطه تقریبا دیر ب انزال می‌رسیدم.
    الان چند روزی هست ک همش احساس میکنم دارم ب انزال میرسم
    با کوچکترین تحریکی ب انزال میرسم.
    حتی بعد از انزال هم همین حس و دارم

    دکتر رفتم تشخیص سوزاک داد. داروی سوزاک داد استفاده کردم ولی تاثیری نداشت

    دکتر دیگری رفتم گفت حتما بعد رابطه تخلیه کامل صورت نگرفته و داروی الفن ایکس ال۱۰۰ و افاکسیم ۴۰۰ داد ولی تاثیری نداشت

    لطفا راهنماییم‌کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      مگر ترشح از مجرا دارید؟ یا فقط احساسه
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ترشحی ندارم.فقط‌ احساس میکنم دارم ب انزال میرسم.

      البته
      اگر رابطه برقرار کنم خیلی زود انزال میشم در صورتیکه قبلا اصن زود انزال نبودم.

      بعد رابطه هم احساس میکنم ک هنوز تخلیه نشدم و حس برانگیخته شدن دارم

      جدیدا وقتی ب ارگاسم‌هم میرسم اسپرم من سفت هست و نسبت ب قبل کمتر هست
    3. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ن جناب دکتر.اصن ترشح ندارم.
      احساس میکنم دارم ب انزال میرسم
      البته نسبت ب قبل خیلی زود انزال شدم و بعد از انزال احساس میکنم‌ تخلیه نشدم و دوباره اگر بخوام بر انگیخته میشم

      آب منی من هم‌نسبت ب قبل خیلی سفت شده و مقدارش‌کم‌شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی و ازمایش ادرار از نظر وجود اسپرم در ادرار باید انجام بدین
    5. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      لطفا نسخه یا اسم‌تخصصی آزمایش ک ب آزمایشگاه بگم رو بهم میگین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      همین که گفتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر eli چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    طبق عکسهایی که فرستادم دکتر میگه کلیه رو باید برداشت میشه لطفا راهنمایی بفرمایید باید چکارکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      کلیه کارکرد نداره اگر منجر به عفونت های مکرر ادراری یا درد بشه نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 20 سالمه و چند وقتی میشه ی توده ای روی آلتم ظاهر شده
    نمی‌دونم واقعا چیه اولش فکر میکردم جوشه بعد که فشار میدادم هیچی نمیومد بیرون الان از روز اول بزرگتر شده و اندازه نخود شده. شبیه به جوشه ولی واقعا نمی‌دونم چیه میخواستم از شما کمک بگیرم
    اگه لازم هست عکس بفرستم لطفاً کمکم کنید نمی‌دونم چیه واقعا دستم میزنم نرمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      جای دقیقشو بخوام بگم روی آلت نزدیک به بیضه ها هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      زگیل که نیست به نظر تجمع خون و چرک زیر پوست هست باید از نزدیک معاینه شوید و تخلیه بشه
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      شما انجام میدین آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      نه متاسفانه به سایر همکاران مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    پروستات در۳۱ ۳۶ ۴۳ میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    من بیمار خودتون هستم اونسری با اسپری فریز کردم میخواستم عکس بفرستم ببینین اوکی دیگه احتیاج نیست با فریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام من 33 سالمه مجردم . محل کارم در دکل نفتی در دریا نعوظ غیر ارادی برون ریزی داشتم بعد مرتبه سوم منی خارج نشد و پرینه حدود 5 ثانیه درد گرفت و منقبض شد و مثل نبض ضربان قلب ..تا از در یا پیاده بشم دچار استرس و فشار کاری و ... شدم و نعوظ از دست دادم و نبود غذای کافی دچار شوک شدم تا الان اورولوژیستا نظرات مختلفی داشتن گقتن به خاطر روحی روانی دچار شوک ویدراوال شدم و اسپاسم عضله کف لگن و یک نفرم گفت بافت التت فیبروز شده و نشت خفیف وریدی داری . الان با قرص پروسیال یوهمبین نعوظ دارم 7 مرتبه prp انجام دادم تستوسترون خونم اردیبشهت 5.78 بود بعد 4 مرتبه تزریق امپول تستسرون و 6 مرتبه hcg رسید به عدد1.71 ایا علتش تزریق امپول؟؟ یا هیپوفیز مشکل دارم؟ ازمایش کلیه و پروستات و ازمایش خون میفرستم خدممتون ممنون میشم نظر بدید ایا تزریق پاپاورین لازمه ؟ قبلا نعوظ غیر ارادی داشتم و الان حس التمم کم شده با اینکه متخصص مغز اعصاب اعصاب محیطی و عضلات الت گرفت گفت نرماله. سکس تراپم گفت نقشه مغزی میگه مشکل متابولیک و کاهش فعالیت عصبی در نواحی سنسوری موتوری دارم.
    همچنین نعوظ شبانه داشتم اخرین بار 25 بهمن 1403 ولی صبح ندارم اعتیاد به خودارضایی داشتم . ازمایش خون اردیبهشت 1403 و 1404 برای مقایسه علت کاهش تستسترون و هورمونال ارسال خواهد شد.لطفا فرصتی دبن حضوری بیام خدمتتون در صورت امکان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      یک سونوگرافی مجدد آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین پیش از هر اقدام دیگه ای هم به روانپزشک مراجعه کنید به نظر بنده مشکل ذهنی روانی هست
    2. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      مممنون اقای دکتر بابت راهنمایی شما و بی زحمت عکس های ارسالی سونوگرافی کلیه و همچنین علت کاهش تستوسترون در ازمایش خون بهم توضیح بدین ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش های هورمونی رو هم باید تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Pjjj سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    شرمنده آقای دکتر مجددن مزاحم شدم . خواستم بدونم واریکوسل خفیف که فرمودین دلیل درد بیضه هام از اون هست ، خود به خود خوب میشه ، و درد و ورم بیضه هام تموم میشه . ممنون از پاسخگویتون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل خفیف تا زمانی که منجر به اختلال اسپرم نشده نیاز به اقدامی نداره و عمل جراحی منجر به بهبود درد نخواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب