اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کانتین شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . خسته نباشید. من حدود ۱۵ ساله که خود ارضایی میکردم. الان حدود ۱ ساله نعوظ ندارم .خیییلی کم. خییییلی زود ارضا میشم.خیییلی اذیتم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابندا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام‌و‌ احترام بنده چندین روز‌است که روی‌بیضه ام از زیر پوست دو‌تا توده انگاری از داخل تشکیل شده که با راه رفتن میسوزه ممنون میشم جناب اقای دکتر بررسی کنید
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      احتمالا چیز مهمی نباشه ، سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف شود ، اگر ادامه دار شد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سياوش پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    من قبل از عید کمردرد گرفتم رفتم دکتر عکس کمر وسونوگرافی کلیه و مثانه و داد. در عکس کمر مهرهای ۴ و۵ به نزدیک شده بودن و در سونوگرافی کلیه راست کیست داشت ومثانه ضخامت جداری و لومن طبیعی وپروستات ابعاد ان
    ۴۰*۳۲*۳۲و به حجم ۲۱ سی سی سایز و اکوی نرمال اما ازمایش خونم psaان ۸/۴۳ بود رفتم دکتر گفت مشکلی تو دفع ادرار و شب ادراری داری گفتم نه گفت باید ازمایش را تکرار کنی در اردیبهشت
    حالا نظر حضرتعالی چیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید بعدش مجدد psa چک کنید ، اگر باز هم بالای ۴ بود باید از پروستات نمونه برددری انجام شود
  • تصویر کاربر گلناز پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من زگیل تناسلی دارم، اگه اونا رو بر ندارم اشکالی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      حتما باید کرایو شود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام.
    مرد - 33 ساله

    -رابطه پرخطر هرگز نداشتم.
    -سیگار و مشروب و ... هیچ وقت استفاده نکردم.
    -بیماری زمینه ای ندارم.
    - هیچ گونه زائده و زگیلی ندارم.
    -آزمایش هپاتیت و HIV دادم و منفی بود.
    -آزمایش ادارار را پیوست میکنم و آزمایش HPV از مجرا ، HPV 11 مثبت شد.
    -3 ماه هست که مولتی ویتامین، پاورفیت، سلن پلاس و ویتامین D استفاده میکنم.

    شرح:

    متاسفانه 4 ماه پیش دست خودم را با آب دهان خانمی خیس کردم و آلت تناسلی ام را مالیدم.( تنها کارپرخطری که تا به امروز کردم)

    بعد از چهار هفته از اتفاق فوق احساس سوزش و خارش در کلاهک آلت تناسلی و مجرای ادارار در برخی از ساعت روز داشتم.که رفتم از داخل مجرا آزمایش دادم و hpv 11 مثبت شد. بعد از گذشت 1 ماه سوزش کلاهک آلت تناسلی به کلی از بین رفت. ولی خارش نوک مجرای ادارار ماند که طی این 3 4 ماه خارش نوک مجرا کمتر شده و بعضی اوقات هم یک هفته 10 روزی اصلا نیست ولی باز چند روز میاد سراغم و میره.

    سوال:

    1.آیا این خارش از HPV هست؟(چون تا جایی که با چشم میتونم تو مجرا رو ببینم هیچ دونه یا زگیلی ریزی هم نیست)

    2. به نظرتون با توجه به شرح حالم نیازی نیست آزمایشی برای دیگر عفونت هایی که موجب خارش میشه بدم؟ اگر نیاز هست بگید چه آزمایش هایی

    3.آیا دارویی نیست که این خارش رو از بین ببره؟ (هر چند کمه ولی رو اعصابمه و استرسیم میکنه)

    4. آیا این خارش تا آخر عمر با من خواهد بود؟ شما بیشتر احتمال میدید این بیماری برای من چطور پیش بره و با چه چیز هایی مواجه خواهم شد؟


    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      از جهت زگیل داخل مجرا باید معاینه حضوری شوید
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود بیست روز هست که در قسمت بیضه چپ یک کیست مانند تشکیل شده نتیجه سونوگرافی هم خدمتتان ارسال میگردد اطفأ راهنمایی بفرمایید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر درد ندارین کیست ها اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. چند سالی میشه که پوست بیضه من خصوصا زیر آلت خیلی ضعیف و حساس شده و بیشتر وقتا رنگ قرمز هست و خارش داره و پوسته پوسته میشه به رنگ سفید. وقتی هم از پماد بتامتازون استفاده میکنم علائم تا دو سه هفته کامل خوب میشه. لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد زینک هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر من حدودا دو هفته پیش یه بیضه درد خفیف گرفتم ترسیدم زور پیگیر شدم
    یک روز مسکن خوردم استراحت کردم بعد کلا روندم روبه بهبودی رفته درحدی ک الان اصلا درد ندارم
    سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 1دارم(اتساع شبکه پمپئیفرم در سمت چپ درحد 2،6 م‌م)
    الان من موندم نگرانم
    کلا از زندگیم افتادم از نگرانی نه باشگاه میرم نه چیزی
    ب نظر شما با این اندازه ای ک گفتن خطرناکه؟
    ایا نزدیک ب گرید 2 هستش؟
    دقیق بگین چیکار کنم لطفا
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید اگر طبیعی باشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر توحید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ دارم اما درد ندارم و یکبار بچه دار شدم و قلب تشکیل نشد و سقط شد البته خانمم تنبلی تخمدان دارد.ایا باید من عمل کنم.الانم هم دکتر خانمم گفتش که باید ای وی اف بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من و همسرم ۱ سال میشه درگیر زگیل تناسلی هستیم .خیلی جاها خوندم که با کرایو تراپی یا لیزر شاید از بین بره ولی ویروس داخل بدن وجود داره خواستم بدونم آیا کپسول AHCCمیتونه راهی برای درمان داخلی با ویروس باشه یعنی این کپسول میتونه ویروسو ضعیف کنه؟؟؟یا اگه امکانش هس دارویی معرفی کنید که بشه ویروس از داخل بدن ضعیف بشه و کم کم از بین بره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خیر ، معمولا در عرض ۲ سال ویروس از بدن خودش پاک میشه دارویی نیاز نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب