اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آذین یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشین من با اینکه مسیج برام اومد کد رهگیری رو قبول نمیکنه. مجبور شدم سوال رو‌مجددا بفرستم. خانم ۳۷ ساله، مجرد، واکسن گارداسیل هم زدم. پیرو اپیلاسیون الان این زایده رو دارم و فکر کنم چندماه هست مونده. اول مثل یک خونریزی زیر پوستی بود چون دقیقا یادمه بعد از اپیلاسیون ایجاد شد. ایا این وارت هست اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      وارت نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام
    اسپرم من 14 هست چه دارویی مصرف کنم
    با سپاس ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دکتر رفتم ای وی اف بابل کلینیک از من گرفت الان ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید مدارک رو ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 20449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    پدر من 67 ساله هستند. در سال گذشته سونوگرافی و آزمایش پروستات انجام دادند که اندازه پروستات 65 گرم، و میزان آن در آزمایش خون 7.35 بود و پس از یک دوره پرهیز غذایی و مصرف روزانه یک عدد تامسوور و فیناید5 و مصرف یک روز در میان پروستا باریج ، مجددا آزمایش خون انجام دادند که مقدار پروستات 4.68 نشان داده شد. با توجه به توضیحات بالا و عکس های پیوست آیا ایشان مجاز به روزه داری هستند؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به عدد پروستات نمونه برداری از پروستات باید انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      جسارتا با وضعیتی که دارند آیا روزه داری برای ایشان ضرر دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      توصیه نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده چند ماهه که بصورت اتفاقی با متورم شدن رگ های بیضه ام هنگام فشار اوردن متوجه بیماریم شدم و الان بعد از بررسی ها بخاطر واریکوسل گرید ۲ تحت درمانم. به تجویز دکتر دارم قرص پنتافین و یه قرص دیگه که کاور نداره دارم میخورم.
    بعد چند ماه یکسری موارد ایجاد شده که نگرانم کرده، مثلا قبلا بیضه ام رو که فشار میدادم پهلوم درد میکرد اما الان فکر می کنم بی حسه و فشار که میدم مثل قبل درد نمیکنه.
    و اینکه قبلا رگ های متصل به بیصه چپم متورم میشد اما الان اصلا نمیشه
    یه مقداری فکر میکنم کیفیت منی هم پایین اومده.
    به نظرتون اینا طبیعیه؟؟ یا نه؟
    و بخوردن دارو هام ادامه بدم یا نه؟
    یه عکس هم براتون میفرستم که مربوط میشه به ازمایش اسپرم قبل خوردن دارو هستش
    ، لطفا نظرتون رو بگید و دکترم میگفت که سر اسپرم هام ضعیفه و قدرت نفوذ نداره.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    عكس ها توي سوال قبل اپلود نشد
    اينجا فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت . اگر بعد یک هفته بهتر نشد مراجعه کنیید
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    چند وقتيه ضايعه بدون درد و كوچك و بدون ترشح اما با مقدار كمي خارش روي الت تناسلي به وجود اومده و چند تا مشابه جاهاي ديگ الت هست
    ايا زگيل است
    رابطه پر خطر هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه و مجردم
    طول آلتم ۴ سانت و دور آلتم هم حدود ۴ سانت هست و زود انزالی شدید دارم از لحظه دخول تا نعوظ حداکثر دو دقیقه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      طول در حالت نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه. زمان انزال بیش از یک دقیقه طبیعیه
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی تازگی داخل مجاری ادراری زائده ای درآمده میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      زگیل است باید برداشته شود
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1521 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید،آقای دکتر کرمی من 7سال است که ازدواج کردم و3ماه است اقدام به بارداری کرده ایم،تعداد اسپرم 900 هزار بود که ازمایش را برایتان میفرستم.پیش متخصص مردان در اصفهان رفتم و داروی نولوامون10،ویتامین ای،ویتامین c250جویدنی دادن که از قرص نولوامون که روز دوم خوردم روی دستم یک توده چربی زد سریع قطع کردم ولی ویتامین ها را مصرف کردم،در این زمان همسرم باردار شیمیایی شد.شغلم راننده تاکسی و35 ساله هستیم. تازه رفتم ازمایش مجدد اسپرم تعداد و کیفیت 4برابر شده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما جناب آقای پروفسور کرمی ببخشید آقای دکتر مزاحم شدم 4 تا سوال از خدمتتون داشتم . سوال 1: چند سالی میشه که روی آلت تناسلیم دانه های سفید رنگ برجسته ای که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد چند سال قبل به متخصص پوست مراجعه کردم وگفت درمانی ندارد الان قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم خواستم بدونم که آیا همه آقایون این دانه هارو روی آلت تناسلی شون دارند یا نه و ایا داشتن این دانه ها روی پوست آلت تناسلی طبیعی است یا اینکه فقط من این دانه هارو روی آلتم دارم .
    سوال 2: روی آلت تناسلیم چندین رگ وجودداره اما یه رگ خیلی خیلی بزرگ روی آلت تناسلیم هست خودم داخل اینترنت تحقیق کردم متوجه شدم که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارند خواستم بدونم علتش چیه که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارنداما من این رگ بزرگ روی آلت تناسلیم هست .
    سوال3:روی آلت تناسلیم یه گوشت اضافه هست خواستم بدونم آیا با جراحی برداشته میشه یا باید ختنه مجدد انجام شود .
    سوال 4: آلت تناسلیم چه موقع خوابیده وچه موقع نعوظ به سمت چپ مقداری انحراف داره وکجه خواستم بدونم تا این حد انحراف طبیعی است یااینکه نیاز به جراحی دارد اقای دکتر قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم به نظر شما با این مشکلاتی که روی آلت تناسلیم هست در آیند میتونم ازدواج کنم یا نه خیلی ممنون میشم راهنمایم کنید سپاس گذارم از شما دکتر عزیز .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دونه ها اهمیتی ندارن چربی زیر پوستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کجی زیاد نیست و مشکل ساز نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      برای اون گوشت اضافه به دکتر پوست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر . اون رگ خیلی بزرگی که روی آلت تناسلیم هست طبیعی است خودم داخل اینترنت تحقیق کردم بیشتر اقایون این رگ بزرگ رو روی آلتشون ندارند میشه بگید چرا من این رگ بزرگ روی آلتم هست .
      و اون دانه های چربی که فرمودید آیا همون فوردایس هست و ایا درمانی دارد و اینکه داشتن این دانه های روی الت طبیعی است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست اون رگ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب