اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3686 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 30 ساله هستم و شریک جنسی ندارم
    برای همین چند سالی هست فیلم پورن تماشا میکنم و اخیرا بیشتر هم شده.
    یک سالی میشه به مرور زمان صحنه های جنسی لذت ذهنیشون برام کم شده و برای جبرانش به جسمم فشار بیشتر وارد میکنم یعنی لمس بیشتر ولی نه تا حدی که لمس باعث انزال بشه .

    + اخیرا احساس میکنم روزایی که شهوتی میشم داخل ادرار به شکل های مختلف (تک رشته اسپرم ذرات سفید کف آب سفیدرنگ رقیق بعد از ادرار) اسپرم هم دفع میشه.

    + + و بدتر از اون اینه که تو این حالت وقتی صحنه خاصی (نه هر صحنه سکسی) باعث بر انگیختگی شدید ذهنی ام میشه بلافاصله بدون اینکه حتی خودمو لمس کرده باشم دچار انزال میشم.
    چیزی مثل انزال هایی که توی خواب اتفاق میفته (تا میرسی به هدفت ارضا میشی)
    (حتی امتحان کردم که یه مدت کمتر تحریک بشم ببینم شاید عادی بشه اما برعکس بعد از یه مدت دوری با دیدن صحنه هایی که قبلا برام عادی بودند هم شدیدا برانگیخته و بدون لمس ارضا شدم)
    + + + البته قبل از این مورد هم مقاومتی نداشتم و توی تحریک جسمی بدون توقف در کمتر از 1 دقیقه دچار انزال زودرس بودم.
    برای همین فکر میکنم این مشکلات برای رابطه جنسی حضوری باعث زودانزالی مفرط هست .
    لطفا رانمایی کنید که قابل درمان هست و اگه هست چه مراحلی باید طی بشه؟
    تشکر از شما ضمنا بنده دچار انحراف بینی هستم و مدتی هست دچار تنگی نفس میشم مخصوصا موقع تحریک جنسی (تست کرونا ام دادم منفی بود) احیانا ممکنه تو این مورد موثر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی ندارید ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام چندین سال هست که الوده به زگیل تناسلی روی بدنه الت هستم. زگیلها بسیار کوچک و همرنگ پوست و در لمس سفت هستند. از پودوفیلین و ایمی کیمود جواب نگرفتم. توسط قلم های لیزری نزدیک ده بار تاکنون لیزر شدم توسط متخصص ولی همزمان با بهبود زخم در همان محل مجددا زگیل ایجاد میشه. در نمونه برداری الودگی به تایپ ۶ و ۹ و ۱۶ ذکر شده. راه حل چیه؟ من ازدواج کردم و به خانمم واکسن گارداسیل زدم و هنوز تو عقدیم و نگران ایشون هم هستم‌. به نظر شما راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      راهش کرایو است
  • تصویر کاربر دنیا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، دکتر بنده خودم ۱ ماه پیش در ناحیه دیواره بیرونی واژنم زخم ایجاد‌ شد که ۵ دکتر تشخیص سوختگی و عفونت ناشی از لیزر دادند و پماد موپیروسین تجویز کردند و رو به بهبودی هستم، امروز همسرم متوجه تاول در ناحیه تناسلیشون شدن،با توجه به عکس شما تشخیص چی میدهید؟؟ و اینکه اگر تبخال تناسلی هست پماد و قرص تجویز میکنین؟ همسرم خیلی سوزش و درد دارن...با توجه به شرایط کرونا حضوری مراجعه نکنیم خیلی بهتره... اگر برای ایشون تشخیص تبخال میدهید پس برای من هم تبخال بوده؟ من عکس های خودم رو هم براتون ارسال میکنم ممنونم, زخم من یه تیکه بود اما برای همسرم برجستگی های کوچک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با احساس درد شدید در ناحیه سمت راست و مراجعه به درمانگاه و گرفتن سونوگرافی مشخص شد که سنگ کلیه داریم
    علاوه بر سنکل قرص هیوسین ان بوتیل بروماید ۱۰ هم برای بنده تجویز کردن
    علاوه بر مصرف دو مورد فوق عرق خارشتر رو هم قبل از غذا مصرف میکنم
    پیاده روی و نوشیدن مایعات زیاد رو هم دارم
    متاسفانه بعد از گذشت یک روز هنوز درد همچنان هست و دفع سنگ مشاهده نشده
    آیا باید هنوز صبر کنم و ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کار بیشتری نیاز نیست. قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره + قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ۱ عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات زیاد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام
    خدا قوت
    آقای دکتر من یه مرد ۳۴ ساله هستم... ۴ ساله ازدواج کردم...مدت تقریبا یکسال هست دچار کاهش میل جنسی شدم...
    خانم مشکل تنبلی تخمدان داره و دکترش گفته باید بعداز تزریق آمپول هاش هر شب مقاربت داشته باشیم ولی من هر ۴ ۵ شب یکبار میل جنسی دارم...
    آزمایش اسپرم هم دادم... منی کم... حرکت اسپرم ضعیف و تعدادش هم کم هست ولی شکلشون خوبه...
    راهنمایی شما برای رفع مشکلمون چیه؟
    ممنون از لطفتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مکمل های تقویت جنسی برای افزایش میل جنسی
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر ی سوال داشتم من سال ۸۶ پیوند کلیه شدم و ۲۵ سالم هست
    و مشکل تنگی مجرا داشتم و عمل های مختلفی روی مجرای من شده و اینکه سونداژ هم در زمان کودکی شدم ...
    همین عوامل باعث شده تا حدودی ظاهر آلت من متفاوت باشه
    و اینکه وقتی انداز میزنم بین ۱۴ هستش
    میخاستم بدونم با توجه به شرایط من
    آیا برای ازدواج به مشکل نمی‌خورم؟؟و راهکار شما برای من چیه ؟؟ممنون میشم منو راهنمایی کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      طول ۱۴ طبیعیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من آذر عمل باز انجام دادم سنگ کلیه راست و چپ رو در اورد کلیه شمت چپم ۱۱ درصد کار میکنه
    دوبار پهلوم و زیر شکمم درد میکرد و رنگ ادرارم عوض شد رفتم سونو کایه سمت راستم سنگ های متعدد حداقل ۴ عدد ب اندازه ۵ تا ۱۲ میلی متر در قسمت میانی و پل تحتانی رویت شد من عکس سونو هم میقرستم اگ میشه زودتر پاسخ گو باشید ممنون میشم برای درمان باید دوباره عمل بشه یا با قرص و مایعات رفع میشه؟؟ عکس قرص های م ک مصرف میکنم رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، واکسن گارداسیل خارجی موجود نیست، ایرانی بگیریم ایرادی داره؟ و اینکه داروخانه تی میشناسید خارجی داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فرقی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    عذر میخام اخیرا متوجه شدم که یک لکه روی آلتم ایجاد شده، خواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده و اینکه داروی خاصی باید استفاده کنم یا نه ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام متشکرم آقای دکتر دیروز به دکتر مراجعه کردم پماد هیدروکورتیزون برام نوشتن، با وجود این الان کدوم پماد استفاده کنم؟ هیدروکورتیزون استفاده نکنم؟ یا اینکه پمادهای تجویزی شما رو استفاده کنم؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد هایی که گفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    ببخشید چند روز پیش بعد از ادرار کردن مایعی شبیه مایع منی خارج شد(این اتفاق اولین بار افتاده برام) یه چند وقتی هم میشه که یکم تاخیر در ادرار دارم و احساس میکنم مثانم کامل خالی نمیشه میتونه التهاب پروستات باشه؟
    ۱۹ سالمه و متاسفانه تو دوران کرونا که همش خونه بودم خود ارضایی زیاد داشتم وتقریبا به روزی یک بار رسیده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      نه مشکلی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب