اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته‌ نباشید جناب اقای‌ دکتر‌ بنده 24سالم هست و 4ماه پیش خودارضایی‌ در هفته قبلا زیاد داشتم و یک روز درد ناحیه‌ بیضه‌ داشتم‌ شدید و قطع شد و بعد دکتر رفتم و سونوگرافی‌ دادم هیچ مشکلی نبود و فقط التهاب‌ بیضه‌ بود و بعد دوباره‌ آن حالت ها در ناحیه‌ بیضه‌ از بین نرف و انواع‌ ازمایش‌ ها و سونگرافی‌ داپلر انجام‌ دادم ولی باز مشکلی‌ نبود وانواع‌ قرص ها را مصرف‌ کردم . در عین حال مدت ها بعد حالت گز گز و زوق زوق‌ داشتم‌ بعد از ترک خود ارضایی‌ و با قرص ونوویتال‌ و گاباپنتین100 کم شد و در عین حال بعد از 4ماه سختی الان فقط تنها‌ مشکلی‌ که هست :
    یه‌ وقت هایی در روز سمت راست‌ کیسه‌ بیضه‌ بنده حالت گرفتگی‌ دارد و فردای‌ آن روز سمت چپم‌ ودردی‌ اصلا‌ ندارم‌ . همش احساس‌ میکنم‌ ( رگی،مویرگی،وریدی شاید گرفته باشد)؟؟؟؟ اقای‌ دکتر در صورتیکه‌ تمام‌ جواب سونوگرافی‌ بنده سالم‌ و مشکلی نیس و ازمایش‌ های مختلف بنده‌ هم سالم‌ بوده‌ ..
    میتونم‌ بدونم‌ بنده باید چکار کنم و راهکار‌ چیست؟؟؟؟
    ببخشید متن زیاد شد🌹 سوالی نیست
    1. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      g
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر سونو طبیعیه مشکلی نیست ، نیاز به اقدامی نیست ، مسکن میتونین مصرف کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    دونه های ریز سرسفید بالای واژنم زده میخوام ببینم چی هستن هیچ سوزش یا خارشی ندارن قبلا کمتر بودن الان دارن زیاد میشن من بدنم اگزما زیاد میزنه ممکنه اگزما باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Biosasohrabi شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 24 سالمه مدتیه که التم به سمت چپ انحراف پیدا کرده نمیدونم باید چه کنم نه دردی دارم نه تو نعوط و نزدیکی و دخول مشکلی دارم و خیلی کم التم به سمت پایین قوس داره خیلی کم خواستم نطر شما رو بدونم و اینکه اگر مشکلی نیست بعدا ممکنه شدید شه؟باید چه کنم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده دوبار آزمایش اسپرم دادم یکی درتاریخ ۳۰/۲/۹۹که کاملا طبیعی بوده و دو بار در۹۹/۱۲/۲ و ۱۴۰۰/۱/۲۶ که آزوسپرمی بوده دکتر سنوگرافی نوشته که پیوست میکنم .بنظر شما بنده کدام روش درمان را پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را ببینم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام دکتر ببخشید بنده قبلا تصاویر سونوگرافی را فرستاده بودم که جوابش این بوده
      اندازه گیری پروستات 40 * 19 * 34 میلی متر بود. اکوژنیک اسپارنشیمی غیر هموژن بود.
      و یک ساختار آزاد اکو با قطر 10 * 14 میلی متر در کیست مولری وجود دارد که باعث انسداد مجرای انزالی می شود.
      وزیکول منی سمت راست با اکوژنیسیته غیر هموژن و تشکیل کیستیک مشاهده شد
      اندازه گیری وزیکول منی سمت راست: 19 * 35 میلی متر
      وازدفران راست گشاد شد
      وزیکول منی سمت چپ با اکوژنیسیته غیر هموژن و تشکیل کیستیک مشاهده شد
      اندازه گیری وزیکول منی سمت چپ۲۰*۳۵ میلی متر
      وازدفران چپ گشاد شد
      نتیجه
      1. کیست مولرین 2. کیست وزیکول منی طرفین 3. اتساع هر دو طرف واز دفرنس 4. انسداد مجرای انزالی
      الانم فرموده بودین آزمایش اسپرم بفرستم دوتا آزمایش اسپرم را فرستادم که اولی کامل سالمه دومی آزوسپرمی. لطفا جواب بدهید الان بنده چکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      انسداد مجاری انزالی احتمالا مطرحه برای قطعیت نیاز به نمونه برداری از بیضه هست، برای بچه دار شدن میشه اسپرم را از بیضه خادج کرد.
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام دکتر
      بیوپسی از بیضه انجام شده است و اسپرم وجود دارد اما سوال بنده این است که عمل جراحی برای برطرف کردن کیست ها ی وزیکول سمینال و پرستات و مجاری انزالی میشه انجام داد که طبیعی بچه دار شد یا حتما باید از طریق کمک بارداری مانند ای وی اف و غیره بچه دار شد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      در ایران در حال حاضر انجام نمی شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده چهارماه پیش عمل لاپاراسکوپی کیست کلیه داشتم قبل از عمل هم رگه های خون در ادرارم وجود داشت متاسفانه بعداز عمل هم هنوز این رگه های خون در ادرارم اول صبح ها را میبینم دکتر مرادی که عمل بنده را انجام داده اند با تجویز داروهای مختلف از جمله تاوانکس نتونستند درمان کنند وسی تی اسکن وازمایشات چیزی را نشون نمی دهند خیلی نگرانم دکتر نمیدونم چیکار کنم لطفا بنده را راهنمایی کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1322 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید فراوان از توجه شما دکتر انسان دوست. ببخشید من 20 سال سن دارم، در 17 سالگی در اثر بوشیدن سه شلوار روی هم در مدرسه و گرمای وارده به بیضه های من در اون لحظات آنقدر بیضه های من داغ شده بودند که بیضه سمت چپ من دچار یک درد مزمن تقریبا اعصاب خورد کن شده بود، و مَنِ احمق نکردم برم دستشویی و آب خونک به بیضه هام برسونم، در ادامه باید بگم: وقتی رفتم خونه شلوار هام رو کندم و یه نگاه به بیضه چپم که در مدرسه درد داشت کردم و دیدم رگ های بزرگ شده ای پیدا کرده، به دکتر رفتم و ایشون تشخیص دادند که واریکوسل هست و به من عمل رو درصورت درد داشتن توصیه کردند، و من بعد از اون دردی که من در مدرسه داشتم دیگه دردی نداشتم و به دروغ به دکتر گفتم که آره درد دارم دلیلش هم این بود که عمل کنم و از زیر امتحانات نوبت اول در برم، بِالاَخره عمل کردم از شکم هم عمل کردم و خدا رو شکر اون رگ های متورم خوابیدن و الآن بیضه چپم دیگه مشکلی نداره. اما سوال اصلی من اینه: من یه روزی میشه که بیضه سمت راستم هم داغ شده به طوری که همش یه پام تو دستشوییه در حال گرفتن آب خونک به بیضه سمت راستم که الآن از داغی درد مزمن داره اما قابل بیان هست که این درد به مراتب خیییییلی کمتر از اون درد در مدرسه است. و الآن من هستم و یک قلب نگران که نکنه دوباره اون اتفاق برای این بیضه سمت راستم هم بیفته یعنی واریکوسل تو رو خدا آقای دکتر راهنماییم کنید من واقعا نگرانم هر کاری هم نیاز باشه میکنم.((در آخر دوست دارم بگم که دلیل واریکوسل گرمای زیاده در حالی که خود شخص گرما رو حس نمیکنه اما بیضه ها متحمل این گرما میشن و یکیشون واریکوسل میگیره)) این رو هم گفتم چون می‌دونم علم پزشکی هنوز علت واریکوسل رو نمیدونه اما من فهمیدم دلیلش رو. با سپاس فرااااااااااااااوان از دکتر شنوا (حسین کرمی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید کسی که براتون فرستادم میشه بگید واریکوسل نوع چندم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید معاینه انجام شود
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من 28سالمه متاهلم قبلا میل جنسی بالایی داشتم ولی در حین رابطه بعضی وقتا مشکل شل شدن الت رو داشتم الان یه وقته نزدیک 2ماهه که کلا میل جنسیم از بین رفته و مشکل عدم نعوذ پیدا کردم استرسو اضطرابم زیاده وهمینم باعث شده که کلا شرایط روحیه خوبی ندارم عصبیم لطفا راهنماییم بکنین دارو و درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر دارویی مصرف نمیکنین ، به دلیل استرس و اضطرلبه ، با روانپزشک مشورت کنید اگر نتیجه نگرفتین قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      یعنی اقایه دکتر من باید همیشه برایه هر دفعه رابطه قرص بخورم درمان نداره که بدون قرص خوب بشم
    3. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      همیشه باید این قرصو مصرف کنم یعنی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید کمکتون میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باید چه جوری درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      شرح حال
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سر کلاهک آلتم لکه های سیاه هست روش درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب