اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پسرم هیدرونفروز کلیه چپ داشت مادرزادی که قطر لگنچه ۲۰ میلی متر بود و در ۹ ماهگی بعد از اینکه قطر به صورت ناگهانی به ۲۷ رسید عمل لاپاراسکپی انجام شد و دابل جی هم گذاشته شد و پس از دوماه خارج شد، اما دوماه پس از حذف دابل جی در همان کلیه یک سنگ ۳ میلی متری دیده شد که پلی سیترات پتاسیم تجویز شد، در حال حاضر در یکسال اخیر پس از عمل قطر لگنچه بین ۱۵ تا ۱۸ بوده است، اما سنگ در طی ۹ ماه اخیر از ۳ به ۵ رسیده و در حال حاضر در لگنچه قرار داره ، سنگ فقط در سونو دیده میشه و در عکس ایکس ری دیده نمیشه
    میخواستم اولا نظرتون رو بصورت کلی در مورد این کلیه بفرمایید و دوما باتوجه به اینکه این کلیه انسداد داشته و با وجود عمل شدن بالاخره حالبی تنگتر از کلیه نرمال داره و همچنان هم مقداری ورم داره ایا بنظر شماهم بهتره سنگ شکن بشه؟ و در این صورت ثالثا بنظرتون سنگ شکن برون اندامی چقدر میتونه روی یک سنگ ۵ میلی متری که در لگنچه قرار داره و فقط با سونو دیده میشه کارساز باشه؟
    با تشکر فراوان و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      برای سنگ فعلا نیاز به اقدامی نیست برای بررسی عملکرد کلیه اسکن DTPA انجام شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1219 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان . شهریور ۹۹ بعد یه رابطه اشتباه و غیر معمول احساس کردم دچار مشکل شدم و یکم جریان ادرارم ضعیف شده به پزشک مرلجعه کردم شهرستان ایشونم با بی سوادی کامل برام سفازولین و مترو ماکس یه چیز دیگه نوشت . کل بدنم داشت میسوخت بخاطر امپول . چن روز بعد که ادرار ضیف تر شد رفتم رشت دکتر دید ترشحات و اینا ندارم شک کرد سیستوسکوپی کرد و برام داکسی سایکلین و سفتریاکسون نوشت . درست شدم . ادرار کردم . فقط احساس میکردم بعد اون مثانه کامل کامل خالی نمیشه و منی هم مث سابق جهش نداره . رفتم دکتر باز سفتریاکسون و ایزیترو مایسین و افلوسایکلین دادن . ۳ روز بعد در انتهای ادرار یه چند قطره ترشح شفاف و سفید دیدم . تست ادرار ، سونو کامل، دادم چیزی نبود . دکتر جان مشکلم اینه که جهش منی رو از دست دادم . و احساس میکنم تو مجرام ادرار میمونه . سوزش ندارم . درد ندارم . شب ادراری ندارم . تکرر ندارم فقط بخاطر این مسئله تمایل دارم که برم سرویس . درد شکم کمر هم ندارم فقط حس عجیبی دارم توش . تست مجرا هم دادم . گفتم شاید سیستوسکوپی آسیب زده بهم . اومدم تهران خدمت شما گفتن بدون تست مثانه نمیشه دکتر دید منم رفتم دکتر اقا محمد پور تست یروفلومتری نوشت و بعد تاوانکس ۷۵۰ و ترازوسین دادن واسه یه ماه . اما تاثیری نداشت . الان خیلی ناراحتم و برام دوباره قرص پروستاتان و اسنترا ۵۰ نوشتن . چیکار کنم دکتر . مشکلم اینه منی جهش نداره یا خیلی کم گاهی و احساس موندن ادرار ‌ و زمانی که ادرار کمه گاهی پخش میشه . بفرمایین چکار کنم .
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دکتر میدونم ترازوسین و اسنترا رو منی تاثیر داره اما قبلش هم همین بوده . از ترسی بهم ریختن فرم ادرار و احساس باقی موندن ادرار تو مجرا تمایلم بشدت کم شده . انزال میشم چند روز این حس دارم . و ادرارم که کمه بد فرم و پخش میشه ‌ . در زمان شروع ادرار هم انگار به یک جا که میرسه فشار ادرار میگیره
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ۲۷ ساله هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      با جواب نوار مثانه و مدارکتون مراجعه کنید بررسی کنم
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دکتر جان فقط به من یه چیز بگین امید تو دلم باشه . اوضاع درست میشه دکتر جان ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید مدارکتون رو ببینم ، انشالا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدنوائی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتتون بخیر،بنده گاهی اوقات درهنگام نعوظ الت تناسلیم چه رابطه برقرارکنم یانه،پوست سرکلاهکم حس میکنم خیلی نازک شده وبعضی اوقات زخم میشه وخون میاد
    می خواستم بدونم این مشکل ازچی هست واینکه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و پماد زینک هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام
    متاسفانه آلت من کج و کوتاه هست و همین مشکل سبب مشکلات عدیده ای گشته است آیا راهکاری برای آن وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر نسرین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من یک پسر ۹ساله دارم ٥ماه اقدام كردم براي بارداري جواب نگرفتم همه ازمايش ها سونو خودم سالم هست سر پسرم هم زمان برد تا بار دارشدم همسرم واريگوسل خيلي خفيف داشت آز داده بود سالم بود دكترش براي همسرم دارو تقويني نوشته بودن و بعد دارو بار دار شدم الان ٥ماه اقدام كردم و همسرم نمي ره براي آز اسپرم خودش اسيد فوليك سلن پلاس و وبتامين eمصرف مي كنه يك ماه
    خواستم از شما بپرسم چه دارو هاي تقويتي شما پيشنهاد ميدهيد واسه مصرف
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر رم چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود ۲ سال پیش متوجه دوتا ضایعه شدم زیر التم ، یکبار به پزشک مراجعه کردم و گفتم بعید میدونم زگیل باشه ولی اگر میخوای با کرایو از بین ببرم ، من هم تصمیم گرفتم صبر کنم بعد از یکسال هیچ تغییری نکرد باز به یک دکتر دیگه مراجعه کردم وگفتم زگیل دارم میخوام باکرایو از بین ببرید ولی وقتی دیدن گفتن این زگیل نیست و برو ازمایش hpv بده و من هم نرفتم به دلایلی . حالا چند روزه متوجه شدم که چندتا مثل اون رو بیضه و اطرافش ایجاد شده ، ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    مدتیه چند نقطه به صورت جوش اطراف و روی آلت تناسلیم افتاده میترسم که ذگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من آقای ۵۳ ساله هستم امروز صبح بعد از بیدار شدن از خواب بعد از دفع ادرار یک قطره خون تازه مشاهده کردم . در نوبت بعدی خونی مشاهده نشد. البته ۲۳ روز پیش سونوگرافی انجام شده بود که نتیجه خدمتتان ارسال می گردد. لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر در ادرارتون خون دیدین بهتر است سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر من کجی الت دارم
    عکسشو ضمینه می کنم می شه بگین ایا نیاز به عمل هست یا نه
    چون من کلا هیفده سالمه و برایه ایندمم برا اینکه کجه ترس دارم از لحاظ بچه دار شدنو این داستانا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      برا اینده برا بچه دار شدن یا هرچیزه دیگه به مشکل نمی خورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    دکتر به نظره شما نیاز به عمل دارم !؟
    من ۱۷ سن دار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خیر طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب