اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام من 32 سالم بعداز 6 ماه اقدام متوجه شدم اسپرم صفر دوبار آزمایش اسپرم دادم صفر بوده آزمایش هورمونی fsh 24 بود Lh 8. 7 تستسترون 17 بوده دکترها طبق آزمایش با آنالیز اسپرم گفتن شما بچه دار نمیشی جراحی پیویسی فایده نداره چون مشخص چیزی دیده نمیشه میخواستم از شما کمک بگیرم یعنی از رو دوتا آزمایش مشخص راه دیگه نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      بهتر است بیوپسی از بیضه انجام شود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یکی دو هفته میشه که دور کلاهک التم چنتا از این جوشا زده شده ودرد و خارش هم ندارند فقط یه کم بعد از چنبار سایش دستم روش کمی احساس سوزش خفیفی میکنم این چی میتونه باشه و برای درمانش چکار کنم
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      در حالت نعوذ قرمز رنگ میشن ولی در حالت عدم نعوذ به رنگ پوستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت. اهمیتی ندارند
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      دکتر جان اینها چی میتونه باشه ودر اثر چه چیزی به وجود میاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگزما س احتمالا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو هفتە پیش عمل pcnl انجام دادم ، ولی بعد از عمل استراحت کافی نکردم .
    حالا خونریزی شدید دارم و بە صورت لختە خونریزی شدید دارم ، دیروز سوند وصل کردم در بیمارستان ، تا حدیکە بدون سوند نمیتونم ادرار بکنم .
    سوزش زیادی داخل مثانە احساسمیکنم ،فکر کنم مثانەام زخم برداشتە ، حالم خیلی بد شدە .
    بە نظرتون چکار کنم برای دفع ادرار و مشکل شدید خونریزی ، لطفا راهنمایی بفرمایید .

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      به پطشک خودتون حتما مراجعه کنید جهت عوارض بعد عمل بررسی کنن ، مهم است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام وادب
    آقای دکتران شاءالله خوب وسلامت باشید،آقای دکتر من از۱۲سالگی تا۲۰سالگی به صورت ندانسته خودارضایی می کردم تقریبا ۸سال این کارراکردم الان هم ۲۰ ساله هستم و عوارض شدید در بدنم رخ داده و یک طرف بدنم درد می کندوباسن هم دردمی کند من الان با یاری خداوند کاملا ترک کردم می خواستم بگم آقای دکتر اگر من در۲۰ سالگی کاملا ترک کردم عوارض ام به حالت عادی و قبل برمی گرددیاحدودی؟؟؟
    من خیلی نگران هستم توروخدا با اطمینان جواب حاصل بدهید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سردار شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    عفونت پروستات عفونت پروستات و کمر درد و بعضی او قات هم تنگی نفس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شرح حال کامل ارایه شود
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا ۳ سال قبل دو بار عمل واریکوسل انجام داده ام مریضیم هیچ تعغیری نکرد میترسم اگه یک بار دیگه این عمل انجام بدم بیضه هام از کار می افتد آیا میتونم یک بار دیگه این عمل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم ، سونوگرافی جدید انجام شود
  • تصویر کاربر محمد132 شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام. 27 سالمه و حدود چهار ساله که التهاب پروستات مزمن مبتلا شدم. از نظر خودم شاید باکتری باشه چون قبلا عمل عفونت مثانه داشتم و پزشک قبلیم برای من تاوانکس و سلیکوکسیپ و تامسولوسین تجویز کرده که بعد از دوماه مصرف هیچ تاثیری نداشته چون بعد از دوماه مصرف بر اساس سینوگرافی اندازه پروستاتم بزرگتر شده (از ۳۰ به ۴۲). تنها داروی که به نظرم خیلی برام جواب داده شیاف ایندومتاسین و تا حدودی آب گرم. آقای دکتر تازه نامزدم کردم میترسم بعد در زندگی زناشویی مشکلی برام پیش بیاد چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر محمد132 پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار
    2. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    3. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر حرکت اسپرمم بسیار ضعیف است ما با آزمایش جدید مرفولوژی ۴۱درصد رسیده و دو سال است اقدام به بچه دارشدن کردیم اما نشده و دارو هم جواب نداده . در حال حاضر هیچ دارویی مصرف نمیکنم . به نظرتون با iui میشود بچه دار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده واریکوسل ندارم
    3. تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جناب دکتر سونوگرافی انجام شده واریکوسل ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    5. تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جناب دكتر با تشكر از پاسختون ولي معذرت ميخوام اين داروها رو يك دوره مصرف كردم اما بعد از آزمايش اسپرم نتيجه اي نداشته و تحرك اسپرم فقط كمي بيشتر شده و هنوز نتيجه اي براي بچه دار شدن نگرفتيم
      با توجه به بالاتر رفتن سنم ٣٧ساله هستم دنبال درمان سريع هستيم
      لطفا راهنمايي كنيد و اگر احتياج به مراجعه حضوري هست بفرماييد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      فرصت دهید ، اگر بعد ۶ ماه نشد iui کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، روی آلت تناسلی من مدتی هست که چندتا لکه‌ی تیره ایجاد شده، بدون درد و... چطور میشه این لکه‌ها رو از بین برد؟! عکس بدون لک و با لکه‌هاش رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام.من مدال نقره المپیاد زیست شناسی دارم و رتبه دو رقمی کنکور و یه مشکلی واقعا ذهنمو درگیر کرده و تمرکزمو گرفته و واقعا نیاز به کمک دارم و واقعا نیاز دارم شفاف و کامل راهنماییم کنید لطفا.من متاسفانه متاسفانه خودارضایی میکردم و همون طور که میدونید خودارضایی با تحریک آلت هست.من ناآگاهانه،هنگام خودارضایی،به شکل آرام دست ها رو از پایین به بالا حرکت میدادم یعنی از پایینه بیضه آرام دست میکشیدم روی بیضه ها و به بالا میاوردم تا به انتهای آلت برسم.من هیچ فشاری به بیضه نمیاوردم یا از جسم خارجی استفاده نمیکردم اما آیا تعریف خودارضایی،فقط دست کشیدن روی آلته؟یعنی من که هم روی بیضه هم روی آلت دست میکشیدم،به بیضه هام آسیب زدم؟آیا من به شکل نادرست خودارضایی میکردم؟درسته که این کار عمله ناپسندی بوده،فقط من واقعا نیاز دارم که در این مورد از فشار روانی و فکری رها بشم و مطمئن بشم که هیچ آسیبی بهم نرسیده.آیا این که موقع خودارضایی،با حرکت آرام دست،از پایین یعنی از بیضه دست ها رو روی بیضه میکشیدم و به بالا میاوردم و بعد به آلت میرسیدم و این حرکت آرام پایین به بالا رو تکرار میکردم تا به ارگاسم برسم،به بیضم آسیب زده؟آیا این شیوه خودارضایی ناصحیح بوده و من نباید اصلا دست روی بیضه میکشیدم؟آیا می بایست از دست کشیدن روی بیضه خودداری میکردم و فقط آلت تحریک میشد یا این حرکت از پایین به بالا و دست کشیدن هم روی بیضه هم روی آلت بلامانع بوده؟ میشه در چند خط لطفا شفاف توضیح بدید تا من از این فشار روانی خلاص بشم؟من خودارضایی رو ترک کردم ولی واقعا نیاز دارم که به سوالم کامل و شفاف پاسخ داده بشه تا بتونم به ادامه زندگی بپردازم چون واقعا در شکنجه روحی هستم.چند بار آخر هنگام خودارضایی،درد خفیفی رو در بیضه هام حس کردم و خودارضایی رو ترک کردم.آیا این درد همیشه بعد از ازدواج هم موقع رابطه و ارگاسم باهام میمونه؟دکتر در معاینه چیزی نگفت و من امیدم به کمک شماس تا از زیر این فشار آزاد بشم.ممنون از پاسخ کامل شما.ببخشید اگه توی متن چند بار سوالمو تکرار کردم واقعا این مساله تبدیل به وسواس شده برام و نیاز به توضیح کامل دارم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خودارضایی هر نوع تحریک آلت جهت خروج منی ه ، شما مشکلی ندارید نیلز به هیچ اقدامی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب