اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام اخیرا همراه با بزرگی پروستات تا 70 سی سی البته با psa پایین متوجه فتق دوطرفه کشاله ران شده ام خروجی ادرار مشکل زیاد ندارد بدون عمل پروستات اگر فقط فتق عمل شود مفید وموثر هست یا نه؟ "با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      احتمالا علت فتق با بزرگی پروستات مرتبط بوده بهتره با هم عمل شن
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالي زير ٢ دقيق دارم تا خدي كه اسپري تاخيري هم ميزنم زمان روي زمان انزالم تاثير ٢٠ درصدي دارد انها چيزي كه جواب ميده مصرف ترياك هست كه زمان انزالم و طولاني و كنترل شده ميكنه كه اون هم گرفتاري داره لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر Peyman یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشيد.
    بزرگوار من۳۵ سالمه
    ۲ ساله ازدواج کردم.
    یکبار خانمم باردار شد و متاسفانه بنابه دلایل شخصی در هفته‌های اول بارداری بچه برامون نموند.
    الان بعداز ۶ ماه تلاش متاسفانه خدا بهمون بچه نداده هنوز.
    برای بار اول رفتم تست دادم (انالیز اسپرم پیوست) تست خیلی خوب نبود ولی بد هم نبود مثلا ۴۲ میلیون اسپرم در هر میلی لیتر بود.
    بعد از یک ماه دیگه دوباره تست دادم دیدم بدتر شده و مثلا تعداد اسپرم ها نصف شده بود و حرکتش کم شده بود و شکلش ۲۰ درصد سالم بودن و ...
    رفتم دکتر گفت واریکوسل گرید ۳ داريد. دوهفته هست برام عمل کرده.
    ۳تا سوال:
    ۱-بعضی اوقات بیضه چپم تیر میکشه؛ ایا این طبیعی هست؟
    ۲- و اینکه امید هست انالیز اسپرمم بهتر بشه و بچه دار بشیم؟؟
    ۳- چندوقت ديگه باید آنالیز اسپرم بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      فعلا فرصت دهید ، ۶ ماه بعد مجدد ازمایش اسپرم بدین
  • تصویر کاربر نيلوفر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من رابطه پرخطرم مربوط به دو سال قبل ، سال ٩٨ متوجه شدم hpv دارم البته داخل نبود پوستي واژينال ! يك بارم خرداد ٩٩ عود كرد پر شد باز ليزر كردم ! نمونه هاي١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ داشتم ! ولي اصلا داخل نبود ! واكسن گارداسيلم زدم بعد ابتلا قرص پاورفيتم مصرف كردم ! اولا چرا باز عود كرد ؟ دوما به ايدز ارتباط داره ؟ اخه من ٤ مرتبه بعد ابتلا به زگيل تست hiv دادم همش منفي بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص زنان باشید از جهت نیاز به کولپوسکوپی
  • تصویر کاربر خانزاده یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمته چپم بالا بود عمل کردم آوردمش سره جاش الان وصل شده به پوستم در داخله کیسه بالا پایین میشه ولی چرخش ندارم که خیلی آزارم میده ممنون میشم اگر جراحی کنید و اونو از پوستم آزاد کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوید ، به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر دارای بیماری دیابت نوع 2 بوده و قرصهای متفورمین و زیمنت می کنم چند وقتی است که هم سوزش ادار در آلت تناسلی دارم و منی ام نیز ژله ای شده است علت این موضوع چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    ممنون میشم جواب ازمایش بنده رو بگین یا ریخت شناسی اسپرم بنده ۹۰ درصد هست جای نگرانی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، تا یک سال برای بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    من از بچگی این مشکل رو داشتم که خنده هیجانی که داشتم ادرارم میریخت ..در بزرگسالی هم این که ادرارم کلا تخلیه بشه با خنده هیجانی چندباری پیش اومده برام
    همیشه موقع خم و راست شدن یا نشستن طولانی رو صندلی و بلند شدن و..حس خروج ادرار داشتم
    ولی بعد ازدواج تو رابطه هم این حس اضافه شد و همش احساس میکردم ادرارم نشت میده
    الان خیلی زیاد شده این حس
    گاهی اوقات حتی بدون هیچ خم و راستی و یا فشاری این حس نشتی رو دارم
    و مشکلی یکی دوساله گرفتارم کرده اینه که من بعد حموم که میومدم بیرون حس خروج ادرار داشتم یعنی دراز میکشیدم احساس میکردم چیزی ازم خارج میشه
    الان دیگه کلا زیر دوش که هستم یا توی دستشویی که اب میگیرم دائم حس ادرار دارم
    توی دستشویی ادرارم بعد اب گرفتن مجدد میاد یا گاهی اوقات حس ادرار دارم و فشار که میارم به مثانه مجدد مقداری میریزه
    و دو سه بار این شاید اتفاق بیفته
    و بیرون هم که میام باید سریع بشینم یا دراز بکشم
    چون تا نیم ساعت حس تحریک مثانه رو دارم ولی اینکارو میکنم کمتر میشه
    و احساس میکنم مقداری کم نشت میکنه
    در ضمن من به سرما حساسم ادرارم زودتر میریزه و زودتر دستشوییم میگیره
    و داخل حموم پیش اومده برام با این که قبلش ادرار کرده بودم ولی حدود یک ساعت بعدش ،موقع اومدن بیرون حین ابکشی اون قسمت
    کلا ادرارم بدون کنترل ریخته
    قبلا دکتر بهم قرص ویسول رو دادن که مقداری تحریک مثانه رو کم میکرد ولی در ادرار کردن دچار مشکل شده بودم کامل تخلیه نمیشد هی قطع و وصل میشد
    یه مدت خوردم و کنار گذاشتم
    و یه دکتر دیگه قرص بتانکول رو دادن اونو الان دارم میخورم مثانم تخلیه میشه ولی باز نه کامل همین اب میگیرم حس ادرار هست و پشت بندش یکم نشت میکنه
    و تحریکات بعد دستشویی و حمام هم همچنان هست
    و تست نوار مثانه انجام دادم و همینطور سونو کلیه
    کلیه رو گفتن مشکلی نداره البته سال پیش انجام دادم
    در ضمن من تاهل هستم و زایمان هم نداشتم تا الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین ، مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر نوار مثانه انجام دادم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام دادم
    4. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      وقتتون بخیر نوار مثانه انجام دادم منتها عکسش بارگذاری نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      نوار مثانه باید کامل ارزیابی کنم ، با جوابش مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2844 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    میخاستم خیال منو درمورد مصرف قرص فیناستراید ۱ میلی ک روزانه مصرف میشه راحت کنین.
    من ۲۷ سالمه پسر مجردم. آیا مصرف قرص فیناستراید ۱ میلی برای ریزش مو تاثیری در ناباروری من داره؟ آیا تو آینده ممکنه مشکل برای من پیش بیاد؟ لطفا بگین مصرف کنم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تا زمانی که دارو مصرف میکنین روی اسپرم هاتون تاثیر منفی میذاره ، ولی بعد قطع دارو درست میشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر پروفسور آذر مورد پرستات وکلیه سنت چپ جویا شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سنگ هاتون کوچیکن ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره و قرص سیستون هر ۱۲ ساعت. برای پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب