اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۸سالمه یکسال پیش کرونا شدید گرفتم ۵ماه بعد از بهبود کم کم دچار اختلال نعوض شدم و هنوز هم درگیر هستم .تازه آزمایش کامل دادم همه چیزم نرماله فقط غلظت خون داشتم که خون دادم والان آسپرین مصرف میکنم .تا الان هم هیچ دارویی بابت این موضوع مصرف نکردم .ازتون راهنمایی می‌خوام.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش ها طبیعی است نیاز به اقدامی نیست . میتونین موقتا نیم ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف کنین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب ۵۳سال سن دارم و سابقه عفونت ادراری که منجر به تنگی مجاری ادراری بنابه گفته پزشکان محترم که از سال۹۶ تاکنون چهارمر تبه عمل جراحی لیزری جهت باز شدن مجاری ادراری صورت گرفته که آخرین آن در دوم خرداد امسال انجام شده وهر بار حدود پانزده روز سوند وصل بوده ونهایتنا هر سال یک بار عمل صورت گرفته وداروی خاصی نیز تجوز نشده فقط مدت داشتن سوند قرص سیپروفکت ۵۰۰وفنازومکس۱۰۰وکپسولوبیکس۱۰۰ تجویز شده لطفا راهنمایی شود غیر این عمل راهی دیگر جهت معالجه بر طرف شدن انسداد مجاری ادرار وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ۳ ماه از آخرین عملتون که گذشت عکس RUG انجام بدین و مراجعه کنین
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من عمل واریکسل دوطرفه انجام دادم درتاریخ چهار سه 1400ودوروز بعد عمل با دوس دخترم عشق بازی کردم وارضا شدم بدون دخول میخواستم ببینم ایا ضرر داره ب ای واریکسلم ایا بااین کار عود نمیکته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خیر ضرر نداره
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر .
    یک سوالی داشتم، آلت تناسلی من به سمت پایین از ابتدای آلت کج هست، موقع نعوظ هم کامل سفت میشه و میشه گفت اصلا آلتم شل نیست که به سمت پایین خم میشه .
    طبق عکس ها و مقالات دیگه ای که دیدم، اصلا شبیه به موارد دیگه نیست .
    میخواستم بدونم آیا این کج بودن نرمال هست واینکه درمانی براش وجود داره ؟
    تصویر ضمیمه شد ..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود شش سال که ازدواج کردیم ، سال چهارم زندگی ،همسر باردار شدند که بدون هیچ علتی در یک ماهگی سقط کردند و بعد از آن باردار مجدد ایشان دچار وقفه شد ،با مراجعه به مرکز ناباروری ،متوجه شدیم که ایشان مشکل خاصی ندارند و مشکل از بنده هست ،آزمایش اسپرم نرمال بود ولی با معاینه دستی از بیضه ها متوجه شدند که واریکوسل در سمت چپ وجود دارد ، و بعد از سونوگرافی متوجه شدیم بیضه سمت چپ گرید 4 و سمت راست گرید 1 دچار واریکوسل هستند. با توجه به سن و سال که از سی سال گذشته ،نمی دانیم که به شیوه طبیعی بچه دار شدن امیدوار باشیم یا از شیوه هایی مثل IUI یا IVF متوسل بشیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست DFI انجام شود
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام 53 ساله هستم و هرساله آزمایشهای PSA انجام میدم که تا کنون طبیعی بوده هفته پیش نتیجه آزمایش جدید اینگونه بوده:
    Free PSA: 0.28
    Total PSA: 0.70
    Free PSA / Total PSA: 040
    آیا این نتیجه ریسک محسوب میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام کنار اپیدیم بیضه راستم یک دانه کوچیک از عدس کوچیکتر هست و متحرک نظرتون چیه دربارش؟؟؟
    البته بیضه راستم از زمان ک کودک بودم هم بزرگ تر وهم آب میاره اطرافش ک با فشار کیسه بیضه آب خالی میشه ب سمت داخل شکم مشکل چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود حتما
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ؛ 38 ساله و مذکر هستم ، چند تا مشکل رو همزمان دارم که امیدوارم راهنمایی بفرمایید:
    1 – سه ماه قبل نامزدم در ناحیه لب تبخال زده بود که زودتر از موعد برطرف شدنش رابطه دهانی داشتیم ، من از ناحیه لب تبخال نزدم ( تا این سن هم تبخال نداشتم اصلاً ) ولی 10 روز بعد متوجه شدم در زیر کلاهک آلت دانه های جوش مانند ریزه خوشه مانندی طبق تصاویر ارسالی بوجود اومده و با مراجعه به راهنمایی های شما در سایت استنباطم این بود که به تبخال تناسلی مبتلا شده ام ؛ ( هیچگونه خارش یا دردی ندارم ) ضمناً قرص آسیکلوویر 400 و پماد آسیکلوویر هم گرفتم و بعد از 10 روز استفاده بصورت هر 8 ساعت متاسفانه هنوز رفع نشده ، حالا سوالم این بود که برای رفع مشکلم چه کاری انجام بدم؟
    2 - علاوه بر این مشکل ؛ زائده های گوشتی دیگری روی خط ختنه گاه آلت دارم که از وقتی یادم هست همینطور بوده ولی بعد از مطالعه مطالب سایت شما ؛ مشکوک به زگیل تناسلی شدم ، آیا طبق تصاویر ارسالی زگیل تناسلی دارم یا نه ؟
    3 – بیشتر از 10 سالی هست که کلاهک آلتم طبق تصویر ارسالی به طرز ناجوری شروع به چروک شدن کرده و حس آن هم کم تر شده ( در نوجوانی و اوایل جوانی اصلا اینطور نبود ) البته بعد از نعوظ از شدت چروک ها کاسته میشود ، سوالم این بود که آیا این هم یک بیماریست؟ ، چروک ها قابل رفع است و اگر بله چگونه؟ ضمنا در همین عکسها و جدیدا دانه های زیر پوستی مایل یه سفیدی در زیر پوست تنه آلت پدیدار شده که اگر مشکلی هست لطفاً راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      زگیل ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تفسیر ازمایش بنده رو میگید و ما اقدام به بارداری کردیم ولی ولی سقط شده
    Liquefaction 40min
    Semen volume 1.20
    Sperm count 137.75m
    Motile sperm 46.55
    Progresive sperm
    38.53
    Round cell .37
    Normal morphology 80.00
    وا ینکه حج منی تو ازمایش هفته قبل من ۶. بود ول الان دو برابر شده بعد از یک هفته نظرتونو لطف میونین اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اعداد قاطی شده عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      چطور عکس بفرست دکتر
      الان عکسش در دسترس نیست ولیاون اعدادی که نرمال نیست ایناست
      Motile sperm 46
      Progisave sperm38
      Volume semen 1.2
    3. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      واینکه این ازمایشم دومین ازمایشه که واستون فرستادم ازمایش قبلیم که هفته قبلش بود
      Semen voloume .6
    4. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      البته دو سال پیش فتق عمل کردم و دوتا کیس دو سمت بیضه هام هست که اورولوژ گفته مشکل خاصی نیست و اینکه ما اقدام به بارداری کردیم همسرم باردار شدن ولی سقط شده و اینکه چکار بلید کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس را همینجا اپلود کنین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم مادر زادی مجرای ادراریش زیر بود عمل کرده ولی بازم مجراش رو آلتش قرار نگرفته هنوز پایین هس دکترگفتن بیشتر ازاین نمیشه بالا آورد بعد 6ماه ختنش کردن الان دو سالی هس مجراش تنگ هست بردم دکترش دید گفت نمیشه مجراش دست زد خراب میشه ولی ادرارش باریک هست وحدود یک متر جلوتر میریزه وادرارش تیز هست دیروز باز بردمش دکتر گفت با مسولیت خودت فقط عملش میکنم الان هم تنگ هست هم دکترمیگن مجراش خراب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید معاینه و سیستوسکوپی انجام بشه تا بشه نظر داد
    2. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سیستوسکوپی یعنی چی معاینه دوبار دکتر دیدن گفتن نمیشه مجراش دست زد خراب میشه اما ادرارش باریک هس وطول میکشه ادرارش اما درد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با دوربین باید داخل مجرا دیده شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب