اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بستگی به ماهیت توده داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نه سایزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      به اندازه نیست به ماهیت توده محل توده و چسبندگی های اطراف و ژن های موثر بر توده ربط داره
  • تصویر کاربر حیدرپور سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    بعد از اینکه توالت بیرون میشم چند قطره ای از آلتم بیرون میشه هر قدر هم که تلاش می‌کنم خودمو پاک کنم که قطره ای نمونه بازم میبینم چند قطره بعد توالت بیرون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار عمل استبرا انجام بدین اگر بهتر نشدین باید دارو مصرف کنید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر حیدرپور یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ینی آقای دکتر خوب میشم با خوردن دارو که میگین .و خوردن دارو چقدر باید ادامه داشته باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله ابتدا سونو رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دکتر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت عالی بخیر.
    قربان بنده دردی در کشاله ران و ناحیه پرینه(بیضه و مقعد) دارم متاسفانه و مشکل کمبود تستوسترون هم دارم که بصورت هر ۵-۶ ماه یکبار مجبور به تزریق hcg۵۰۰۰ میباشم سوال:
    ۱- بنده با این درد چه کنم؟ از کشاله هست یا اندام های جنسی حتی پروستات؟! و در راه رفتن هم گاهی اذیت میشوم و لنگ میزنم چون درد داره گاها.
    ۲- این کم و زیاد شدن حجم فری و‌توتال تستوسترون، ناشی از چه مشکلی میتواند باشد و آیا توصیه میفرمایید با دکتر غدد هم مشورتی بکنم؟
    ۳- در شروع رابطه جنسی و شور و تصور رابطه جنسی بسسسیااررر ضعیف شدم‌گویی شروع کننده رابطه نمیتوانم باشم و گاهی از آن فرار میکنم علت این امر چیست؟ راه حل چیست؟ شوق و حال سفر و حتی یک کار جدید رو‌ندارم! دوستدارم بی حال و حوصله یکجا بنشینم!
    ۴- بنده هم سخت به نعوظ میرسم و هم سخت نکه داشته میشه متاسفانه و نهایت تایم رابطه هم به ۵-۶ دقیقه میرسه! راه حل و دستور شما چیست؟ نعوظ صبحگاهی هم حدود ۵۰٪ میشه و حس میکنم در طول روز هم خواب هستم و واقعا بیدار نشدم.
    ۵- بصورت هر ۲-۳ ماه یکبار زیر کیسه بیضه به سمت زمین ورمی حس میکنم که با قرمزی همراه هست گاهی خودش از بین میرود گاهی هم با ناپروکسن ۵۰۰ اما به سمت بالای کیسه نیست دلیل این امر هم بفرمایید ممنون میشوم.
    در پیوست خدمت جناب عالی سونوگرافی و مابقی دیتا ارسال شد و درضمن پیارسال حضوری خدمت شما رسیده بودم و از باب واریکوسل فرمودید مشکلی نمیباشد بنده در سونوگرافی امسال نیز تاکید کردم که این مورد چک شود. آیا روزی به زندگی عادی میشه برگشت؟ و پیشاپیش بخاطر اینکه حضوری نرسیدم خدمتتون معذرت میخواهم متاسفانه تهران نیستم که خدمت برسم.
    باتشکر فراوان و آرزوی موفقیت خدمت شما بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام ببینید ۸۰٪ این مشکلاتی که گفتید به بدنتون ربطی نداره مشکل ذهنی و روانی هست قبل از هر اقدام دیگری حتما به روانپزشک مراجعه کنید هیچ دارویی هم فعلا برای درد هایی که گفتید لازم نیست حداقل ۶ ماه بدون مصرف هیچ داروی موقتی برای این مشکلاتتون تحت نظر روانپزشک باشید بعد برگردید پیش من
    2. تصویر کاربر دکتر یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب مجدد
      قطعا درست میفرمایید در مورد سونوگرافی هم مشکلی نبود خدارو شکر؟ ؟ یا در آزمایشات چطور؟؟
      حتما بنده مراجعه میکنم به فرمایش شما
      لطف کردید خدمت میرسم🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عکسها ظاهرا لود نشده بود خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      واریکوسل خفیف سمت چپ مشکلی برای شما ایجاد نمیکنه به روانپزشک مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عرض ادب تشکر حتما چشم دست شما درد نکنه
      لطف کردید🙏🏻
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سونوی خـواهرم 23ساله هستن مادرزادی دچارتنگی لوله حالب هستن که 4سالی هست فهمیده دوبار هم دبل جی گذاشتن وخوب شدن امروز دوباره بعد 4سال دوباره کلیه درد داشته وسونو دادن خواستم ببینم باتوجه به سونوی داده شده اقدامی بایدانجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      در حال حاضر نیاز به اقدامی ندارد باید سالانه سونوگرافی انجام شود اگر منجر به تشکیل سنگ و عفونت ادراری و درد پهلو شد نیاز به عمل پیلوپلاستی خواهد بود
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر رابطه از پشت انجام دادم و عفونت ادراری گرفتم شدید تو ادرار خون بود همراه با سوزش و ورم کردن بیضه سونو و ازمایش دادم انتی بیوتیک دادن دارم استفاده میکنم ولی الان بیضه سمت راستم به شدت ورم کرده همراه با درد چیکار کنم؟ خیلی بزرگ شده نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید به اورژانس مراجعه کنید بستری بشید و درمان آنتی بیوتیکی بگیرید
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلول بنیادی بند ناف فریز کنیم بدرد درمانش میخوره
    و ممکنه ازمایش ها تغییر کنن یا تسه از یک بیضه باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید عمل میکروتسه انجام بشه براشون به همکاران فلوشیپ نازایی باید مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      میکروتسه انجام داده و سونو و آزمایش همه رو فرستادم ملاحضه کردید
    3. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      میشه عکس ها رو ببینید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جواب میکروتسه رو نفرستادید
    5. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      تو سوال دیگه ای که پرسیدین به تمامی سوالات پاسخ داده شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۰ سال سن داره در حالت خوابیده ۲ سانت در حالت نعوظ ۴ سانت ایا کوچک نیست چه کارهای خوبه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۰ سال سن داره در حالت خوابیده ۲ سانت در حالت نعوظ ۴ سانت ایا کوچک نیست چه کارهای خوبه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ریاحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    من مریض دکتر کرمی هستم، برای من دارو تجویز کردید، دارو هام تموم شده، دسترسی ندارم به دکتر، نزدیکترین زمان مشاوره تلفنی سه هفته دیگه هستش، من تا اون موقع چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب