اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Farshadtaheri شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    حدود نه ماه پیش جواب سی تی اسکن هست اونیکی جواب سونوگرافی اول تیر خواشمندیم راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Farshadtaheri جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوباره به حضورتان ارسال شد
    3. تصویر کاربر Farshadtaheri جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوباره به حضورتان ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در سی تی اسکنتون سنگ در حالب دیده نشده اگر درد ندارین احتمالا دفع شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ در حالب دارین برای TUL مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود سال 93 یکسری آزمایش و سونو داده ام که به پیوست ارسال شده است. آیا با توجه به نتایج امکان باروری برای من وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش سال ۹۳ ارزشی نداره ، مجدد ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ...من از راه دور پیام میفرسم خواهش میکنم لطف کنید و جواب بدین ...من خانومی ۳۲ساله هستم وبه علت پارگی مجرای ادرار وبی اختیاری ادرار الان در حدود ۷سال هست که از طریق استوما از ناف به مثانه ادرارم را تخلیه میکنم ...خیلی خسته و بی انگیزه شدم آیا می تونم ازدواج کنم و باردار شده وبچه به دنیا بیارم و آیا می تونم دوباره به حالت اول برگردم و یه راهکاری برای مجرای ادرارم پیدا بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج و بچه دار شدن ندارید
  • تصویر کاربر مرتضي پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1602 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده خانوم هستم تازه ازدواج كردم.من ٢٨ و همسرم 4٨ سال سنشون هست و گفته بودن تا الان ازدواج نداشتن.
    منم ازدواج اولم بود.دو ماه از عقدمون ميگذره.ايشون خيلي تاكيد داشتن رو اينكه ميخوام هميشه همسرم اول ارضا بشه بعد خودم و ميخوام همسرم رو راضي نگه دارم تو رابطه و رفتار بدي هم نداشتند اما متاسفانه اطلاعات من خيلي كم بود.الان متوجه شدم كه ايشون زود انزالي شديد داشتن طوريكه اصلا نميخواستن دست منو بگيرن يا نزديكش بشم چون سريع ارضا ميشد .
    براي برقراري رابطه اولمون ايشون قرص وياگرا خوردن و اسپري ليدوكايين زدن بازم قادر به قراري رابطه نبودن و طي چند مرحله موفق به دخول شدن با اين حال باز ناراحت بود كه چرا خون كم اومده و چرا ...ميگفت هنوز كاري نكردم ! من خيلي تحت فشار روحى روانى بودم با اين رفتارها.بعد از اون اقاي دكتر من خيلي احساس نكردم كه ايشون بيضه هاي بزرگى داشته باشه.يا نبوده يا اگر بوده اندازه بيضه هاش كوچيك بوده.ايشون در حال بلند اندازه التش هشت سانت بود.
    و اينكه قبل از سكس اولمون پيشنهاد رابطه از پشت داده بود به همسرش كه من باشم.اقاي دكتر همسر من مشكل ناتوانى داره؟ممكنه إختلال جنسي داشته باشه؟ممكنه عقيم باشه؟لطفا كمكم كنيد اقاي دكتر ايشون ميگفت كه نبايد زود به زود ارضا بشه چون انرژيش كم ميشه !!!ميگفت جون نداره نا نداره.يه بار گفت من جوون سي ساله نيستم كه هميشه بتونم سكس داشته باشم در حاليكه قبل عقد طور ديگه اي حرف ميزد و ميگفت خيلي گرمه و ميل جنسي زيادي داره.دو ماه از عقدمون ميگذره.
    بهم ميگه تو خيلي گرمى خيلي داغي ميل جنسي بالايي داري ببخشيد خب يه زن جوونم اول زندگيمه اگر غير از اين باشم دچار مشكلم؟و همسرم بايدبيشتر از من گرم باشه
    اقاي دكتر خيلي عذر ميخوام چند شب با بلوز و شلوار بلند پيش من خوابيد و هيچ تماسي با من نداشت حتي يه بغل ساده و اين سوال براي من پيش اومد كه چرا دليل اين رفتار چيه مگه ميشه اول زندگي چنين رفتاري از يك مرد بروز پيدا كنه.اقاي دكتر به من ميگفت بدنت نرمه.بازوهات شله عضله نداره.سينه هات شله! خب مگه من مردم كه بدن عضلانى داشته باشم؟
    اقاي دكتر نظرتون چيه لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      اگر همسرتون زود انزالی دارن راه حل دارویی داره ، یا اگه اختلال در نعوظ دارن میشه از قرص تادالافیل نیم ساعت قبل رابطه استفاده کرد، ولی در کل بیشتر مشکلاتتون به نظر مسایل روحی و روانیه ، با روانپزشک هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر قربانزاده پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دکتراز پرسنل کلانتری ۱۲۴ قلهک هستم الان بازنشسته شدم ضمن شاغل بودن خدمت حضرتعالی در بیمارستان شهدای تجریش عمل واریکوسل انجام شد الان انحراف دارم .فقط زمان نعوظ درد دارم در عیر اینصورت دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید از جهت پلاک پیرونی بررسی کنم
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید اینا زگیل هستند؟ی مدته احساس گلو درد دارم نمیدونم عفونت‌های یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      خیر زگیل ندارید
    2. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اخوی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور .با سلام. پیرو دستور جنابعالی برای psa 6/5 یکماه قرص سیمروفلوکسازین ۵۰۰ صبح وشب خوردم. و نتیجه ازمایش اخیر که ۴ هفته از اتمام قرص هاگرفتم. Psa برابر ۳/۴۲ و f.psaاز ۱/۷به۰/۵۶و f/ tاز ۰/۲۶ به ۰/۱۶ کاهش یافت. که نتیجه آزمایش قبلی و جدید و سو نوگرافی ۶ماه قبل ضمیمه است.
    چند سال است که شبانه یکعدد کپسول تامسولسین و یکعدد قرص بکلوفن ۱۰ می خورم.
    آیاهمین داروها را مصرف کنم یادستور دیگری
    آیا مراجعه حضوری خدمتتان داشته باشم.
    تکرار آزمایش چند ماه دیگر باشد. و عدم مصرف داروها در شب قبل ازمایش کفایت می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      فعلا خوبه ، تامسولوسین رو ادامه بدین. ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر کمالی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    الت من از بدو تول کوچک است و رشت نکرده
    کل طولش۹سانته
    ایا راهی برای بزرگ شدنش است
    درضمن مشکل ناباروری دارم
    با اینکه۱۰سال از ازدواجم میگزره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      برای بررسی ناباروری ازمایش اسپرم بدین. برای بررسی الت طول بین ۹ تا ۱۵ طبیعیه و مشکلی برای ازدواج نیست. اگر اضافه وزن دارین وزنتون رو گم کنید
  • تصویر کاربر فرجی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دو حدود ماه هست که توی دهانم ۱ زگیل زده و اورال سکس داشتم و همسرم کنار التش زگیل داشته
    شما می تونید با کرایو زگیل رو از بین ببرید؟ اگه نه لطفا بفرمائید پیش چه متخصصی برم
    بچه شیر خوار دارم و بسیار نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به محل اون باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ب پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب پرفسور۶۳سال دارم
    تصویریونوراخدمتتان ارسال میکنم لطفاارشادفرماییددیابتی هستم وفشارخون کنترل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      پروستاتتون خیلی بزرگه ، اگر با داروی تامسولوسین علایم ادراریتون خوب نیست باید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب