اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خرازی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام یکبار به صورت طبیعی باردار شدم ولی فرزندم را از دست دادم برای بارداری مجدد همسرم ازمایش اسپرم داده نتیجه وتفسیر ان چیست و چکار باید بکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یکم ضعیف هست باید به مدت ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنند قرص wellman روزانه یک‌عدد
  • تصویر کاربر M.m سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    روی بیضه تعداد،3تا 4عدد زخم کوچک هست،که درد ،سوزش و عفونت نداره،زخمها الان کوچیک شده،طوری که بعضی ها مشخص نیست،رابطه جنسی داشتم و همسرم توسط پزشک زنان معاینه شد،عفونت ، زگیل و تبخال نداشت،عکس از بیضه رو به پزشک متخصص زنان نشون دادم،گفتن زگیل نیست و ممکنه در اثر تعریق بوجود آمده باشه،لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه تبخال تناسلی یا زگیل باشه؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر محترم من بیماری کولیت ibd دارم قرص مزالازین میخورم الان چندین ساله و متاهل هم هستم ولی مشکل زود انزالی دارم ممنونم میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر نرجس چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر بنده خانوم هستم 20 سالمه اول دل درد داشتم آزمایش دادم خون تو ادرارم بود رفتم سونوگرافی مشخص شد دوتای کلیه ام شن داره و کلیه سمت چپ یه سنگ 5 میلی هم داره و از سمت راست شن حرکت کرده لوله رو مسدود کرده و از سمت چپم سنگ مسدود کرده الان کلیه راست درد ندارم کلیه چپ درد دارم ادارار نصفه میاد الانم قطره ای و چند روز پیش جون میومد چند قطره اما الان نه و اینکه درد از وسط کلیه ام میکشه به مثانه ام و مثانه ام سوزش داره و فشار میاد از دیروز یه درد وحشتناک از ساعت 4 شروع شد اما امروز فقط نفس میکشم یا تکون میخورم درد دارم مثانه ام تو فشار هس ادرارم قطره ای ک همش احساس میکنم باز ادرارم میاد الان دکتر من مایعات بخورم و ورزش کنم دفع میشه؟ قرص سیستون مصرف دارم میکنم پوست سنگدون کپک میخورم الان با مایعات و ورزش دفع میشه یا باید سنگ شکن کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      از تلگرام ک نمیشه دکتر از اینجام هرکار کردم نشد چطور بفرستم؟
    3. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تلگرام فرستادم ربات میزنه ثبت سوال جدید و پیگیری سوال قبل چند بار عکس سونوگرافی را فرستادم به دستتون میرسه؟ چون هزینه پرداخت کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    5. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر هرکار میکنم از اینجا ارسال نمیشه میتونم متن سونوگرافی رو به لاتین بنویسم بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به علت بروز تورم در کلیه راست نیاز به سنگ شکنی دارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر .... سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من مجرد هستم و متاسفانه بعضی مواقع که خیلی تحریک میشم و با خودم ور میرم بیضه ها و زیر شکم سمت راست درد میگیره که به کشاله ران میزنه و بعضی مواقع حتی کلیه همون سمت و یا هر دو کلیه ام میزنه. میخوایتم دلیلش رو بدونم و اینکه ممکنه خطرناک باشه؟ آیا درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در زمان تحریک بروز چنین دردهایی طبیعی هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم آیا حقیقت داره که خوردن گوشت و لبنیات و نان سفید و شکر و قند مانع درمان hpv و دفع ویروس میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۱ساله هست ۱۷روز پیش عمل هیپوسپادیاس در مشهد توسط دکتر توکلی طبسی انجام داده و الان نگاه التش میکنم انحراف داره عکس ها رو برای دکترش فرستادم گفت مشکلی نداره اوکی میشه
    ایا واقعا در مرور زمان این مشکل حل میشود و طبیعی هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان برای قضاوت زوده،به مرور رفع میشه
  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    ۴۳ سالمه. ۱۴ ساله ازدواج کردم. سیگاری.
    دچار زودانزالی هستم بیماری خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده پسری ۲۳ ساله هستم.سه هفته قبل متاسفانه با یک شئ استوانه ای بسیار تنگ که جنس سختی هم داشت خود ارضایی کردم.تنگی ان به حدی بود که سر التم هم داخل نمیرفت و به کمک اب دهان توانستم تا نصف التم را بزور چندین بار فرو کنم.در حین این کار یه لحظه احساس کردم سر التم یکم بی حس شده و گفتم احتمالا برای اصطکاک هست ولی بعد از خروج منی، به سرعت التم کوچیک و جمع شد به حدی که فقط سر ان بیرون موند،بیضه هام هم کاملا جمع شدن.و مثانه و کلیه هام و شروع به درد کردن و ناحیه زیر بیضم هم به شدت داغ شد و سوزن سوزن میشد ،التم هم حالت نیمه بی حس گرفته بود.مثانه و کشاله ران و ناحیه بین مثانم و کلیه سدید درد میکردفرداش سونو بیضه و مثانه و کلیه انجام دادم مشکلی نداشتم.دکتر برای نعوظم تادالافیل۱۰ داد اما نصف ان یک روز در میان و قرص سیپروفلوکسلین۵۰۰ هر ۱۲ساعت نوشت.بعد از استفاده کامل دارو ها و با گذشت یک هفته و نیم از قطع دارو یکم التم از اون کوچکی خارج شد و گاهی نعوظ دارم اما التم فقط به کمک دست نحریک میشه و یکم کلفت میشه اما در حد ۲۰ درجه بیشتر بالا نمیاد و سریع می خوابه.قبلا هر گاه می خواستم سریع التم بلند میشد اما الان هر چقدر تمرکز میکنم تاثیری ندارد احساس میکنم ارتباط عصبی قطع شده وقتی می نشینم در بیضه و التم احساس سرما و سوزن سوزن شدن میکنم ،درد کلیه و مثانه م بهتره شده اما گاهی قبل یا بعد از ادرار در نوک الت قسمت دهانی ان احساس سوزش میکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید که چی کار کنم؟چند وقت دیگه قراره متاهل بشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید.
    ممنون میشم آزمایش اسپرمم تفسیر و راهنمایی کنید.
    آیا مشکلی برای باروری هست؟
    در ضمن سونو هم رفتم واریکوسل ندارم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک مقدار ضعف در حرکت وجود داره که به علت DFI مناسب امکان باروری وجود داره
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون.
      برای بهتر شدن حرکت چه دارویی مناسب هست؟
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر normal form هم نوشته ۱٪ اونم باعث اختلال در باروری میشه؟
      برای بهتر شدن چه دارویی تجویز می کنید؟
    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر normal form هم شده ۱٪ اون باعث اختلال نمیشه؟
      چه دارویی برای این مورد هم تجویز می کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص Wellman روزانه یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب