اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من علایم عفونت ادراری را دارم که اولین بار هست.
    با توجه به اینکه به دخترم شیر می‌دهم، داروی کم عارضه‌تری نسبت به سیپروفلوکسازین هست که استفاده کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز، جناب دکتر من ۲۳ سالم هست و یک کیست ۱۰ میلی پروستات دارم چن ماه ازش میگذره ، بنده در دفع ادرار مشکلی ندارم فقط در اخر دفع و با فشار دادن زیر بیضه ‌و چن بارفشار الت قطرات ریز ادرارو خارج میکنم ولی بعضی اوقات بعد دفع وقتی بلند میشم و دوباره بافشار الت متوجه قطره ی خیلی ریز ادرار میشم ، بنظرم یه وسواسی کوچک دارم خیلی حساسم، نمیدونم وسواسم یا مشکلی هست ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این موارد طبیعی هست و‌ جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده آزمایش اسپرم دادم که صفر بود.آزمایش خون و... هم انجام دادم. واریکوسل گرید 3 یک طرفه داشتم.


    یکماه پیش عمل تسه و واریکوسل انجام دادم

    نتیاج پیوست شده

    لطفا راهنمایی کنید

    ممنون
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چون آزمایش اسپرمتون صفر هست باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم جوابش را هم فرستادم برای شما
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      انجام داده ام تیه و برای شما فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری اسپرم رو نفرستادید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    قیمت پروتز آلت سمی رژید چنده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بسته به شرکت سازنده متفاوت هست
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده 8 هفته است که عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم.اما بعد از این مدت هنوز رگهای پایین کیسه بیضه متورم است و رگ متورم گاهی سوزش دارد.و 2 روز قبل پس از نشستن یک ساعته روی صندلی وقتی تغییر حالت دادم،درد شدیدی از فاصله کیسه بیضه و مقعد شروع شد و به بیضه زد.عکس رو خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای هر دو سوال علت چیه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر اکبر شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داخل کانال تلگرام فرستادم.اینجا ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در عکس شواهدی از عفونت یا التهاب وجود نداره جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام. .
    روی کیسه بیضه و کشاله ران ، مطابق عکس ، لکه های قهوه ای رنگ تیره، به تعداد زیاد ، چهل عدد ،مشاهده کردم. لکه ها برجسته نیست و صاف هستند و درد و خارش ندارد. قبلا هم زگیل تناسلی برجسته از نوع معمولی و برجسته داشتم که فریز کرده بودم( البته روی آلت فقط داشتم)، اما این لکه ها بدون برجستگی و جدید می باشند و روی کیسه بیضه و کشاله ران است...
    ممنون میشم راهنمایی کنید که این لکه های جدید چی هستند و چه کار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چون سابقه زگیل داشتید باید HPV PCR انجام بدید
  • تصویر کاربر R دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام
    24 ساله
    حدود یک هفته پیش مشکلم را براتون توضیح دادم گفتید
    عفونت و التهاب پروستات
    تو این یک هفته برخی علایم بهتر شده
    شوزش بیضه گاهی اوقات دارم و بیشتر مواقع سوزشی احساس نمی کنم
    دفع ادارم یک روز کاملا طبیعی به نظر میرسه و یک روز احساس می کنم تعداد دفعاتم بیشتر شده و ادارم باریکتر
    گاهی احساس سوزش در پهلو دارم
    ازمایش ادرارم که چند روز پیش گرفتم مهر NO GROWTH داره را فرستادم لطفا اگر نیاز به دارو دارم بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین روزانه یک عدد ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد تا یک ماه
    2. تصویر کاربر R شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چند سوال درباره داروها دارم
      1- من فاویسم دارم مشکلی در مصرف دارو ها نیست؟؟
      2-می توانید برام نسخه بنویسید؟؟
      3- ایا دارو ها با هم تداخل ندارند لازم هست که دارو ها رو با فاصله مصرف کنم؟؟
      4- عفونت در ازمایشم نبود ایا لازمه تاوانکس مصرف کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر در فاویسم ممنوعیتی نداره بله بهتره تاوانکس هم مصرف کنید امکان ارسال نسخه در این برنامه وجود نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3سال ورزش ژیمناستیک می کردم و رو قسمت انتهایی کمرم کمی فشار می آوردم برای انعطاف بود که شکممونو هل میدادیم جلو وهمش فاصلمونو از پشت از دیوار کم می کردیم بعد که ورزشم کم تر شد کمرم اذیتم می کرد الانم تقریبا گاهی اینطور میشم ک ام آر آی گرفتم دکتر گفت کمی فشار اومده بهش ودارو مصرف کردم الانم حدود 2ساله که ادرارم خالی نمیشه واخیرا کمی سوزش داشتم اما عفونت ندارم وفشار رو مثانم هست خصوصا استرس ک بیشتر میشه بدتر میشم وگاهی باید بدوم سمت دستشویی یهویی دستشوییم می گیره من دو تا دکتر رفتم یکیشون گفت به نخاعت فشار اومده ومثانه ام شل شده اما اون یکی گفت تنگیه مجرا دارم وسوند بهم وصل کرد که 20روز سوند را تحمل کردم اما بعد از جدا کردن سوند روز اول تکرر اذرار شدید داشتم والانم ک روز دوممه علائم قبلیم داره برمی گرده وادرارم خالی نمیشه ویهو باید برم دسشویی البته تکرر ادرارم خیلی شدید نیست اما پره وخالی نمیشه وهر سری ک میرم دسشویی ادرار دارم من مدارکمو می فرستم ببینید میخوام بدونم واقعا مشکلم چیه آیا مثانه ام بیش فعال شده یهو یا اینکه افتادگیه مثانه دارم؟ سیستومتری لازمه انجام بدم یا همون یورودینامیک نشون میده مشکلم چیه تو رو خدا زودتر جواب بدید دیگ تحمل ندارم خیر ببینید اینم بگم که دو سال قبل سال 98 آذر ماه یه عفونت شدید هم کردم که به دلیل این بود که تکرر ادرار داشتم فک کنم ودیر می رفتم دسشویی وحتی بعدش بی اختیاری ادرار هم گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS یا همون نوار مثانه باید انجام بدید
    2. تصویر کاربر پروانه پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من تست یورودینامیک وسی تی اسکن وسونوگرافیمو براتون ارسال کردم دیدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من از همینجا پیوست کردم نمیدونم چرا نمیان؟!
    5. تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی سی تی اسکنم هم گفتن مشکلی نداره ا لازمه بگید بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عدم هماهنگی بین عضله اسفنگتر مثانه و عضله مثانه وجود داره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص باکلوفن ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشیدیه سوال داشتم باعرض معذرت خواهی من 23سالمه والان نزدیک به 3سال است که از لحاظ جنسی نمی توانم خودم رو کنترل کنم و ماهی یکی دوبار به سایت فیلم های مستهجن می رم و خود ارضایی میکنم وهر چقدر هم توبه میکنم که دیگر مرتکب این خطا نشوم بعد از یک ماه یک غفلت عجیب به سراغم می آید وانگار کنترل خودم از دستم خارج میشود ویا درونم یک ادم جدید خلق میشه آقای دکتر بخدا بابت این قضیه خیلی ناراحت وپشیمان هستم و وقتی نماز میخونم خیلی خیلی احساس خجالتی میکنم تورو خدا کمکم کنید اقای دکتر - این قضیه به درس و زندگی روزمره ام خیلی لطمه زده - چکارکنم؟اقای دکتر اگه دارویی هم هست بابت این قضیه ممنون میشم معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید ۱-۲ بار در ماه ضرری به بدنتون وارد نمیکنه و استرس نداشته باشید
  • تصویر کاربر Vm جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكترعزيز
    بنده طبق ازمايش كه انجام دادم تعداد نرمال اسپرم صفراست و تاحالا هم دوبار ivf انجام داديم كه ناموفق بوده براي اينكه طبيعي بخواهم اقدام كنم چطور ميتونم تعداد صفر و درصد نرمال رو بالا ببرم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تعداد اسپرم نرمال صفر هست باید نمونه برداری از بیضه و سپس IVF انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب