اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رويا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من هيچوقت رابطه نداشتم و ديشب متوجه ي سري برجستگي شبيه زگيل روي لبه ي يكي از ليبيا هام شدم دارم از استرس ميميرم يني زگيله؟فقطم همين قسمته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده بیش از ده شاله خارش شدید بیضه دارم و خیلی وقتا تا جایی خارش ادامه پیدا می‌کنه که زخم میشه ولی باز هم خارش ادامه داره. بعضی قسمتها هم به رنگ سفید دراومده و موی اون قسمتها رشد نمی‌کنه.

    معمولا یکی دو بار در روز با مایع شستشو میدم و هر بار بعد از سرویس بهداتشی خشکش می‌کنم.

    یه بار هم به پزشک مراجعه کردم و پمادی بهم داد که اسمشو یادم نیست ولی تاثیری نداشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی دارید پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر آراز دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدر بنده در حدود 10 سال هست که مشکل دفع ادرار دارن تا به حال خیلی دکتر رفتیم و گفتن زیاد بزرگ نیست بنابراین عمل نکردن و یه سریشون هم گفتن علاوه بر بزرگی جزوی پروستات مشکل تنگی مجاری ادرار دارن برا همین نمیتونن ادرار رو دفع کنن . الان سال هاست که از نلاتون استفاده میکنه . بنده چند تا فیلم از عمل دکتر کرمی دیدم که بدون بیهوشی و جراحی باز میتونن این مشکل رو حل کنن . الان سوالم اینه که آیا مشکل پدر بنده به همون شکل که در یوتیوب دیدم میتونه برطرف بشه یا خیر؟ و هزینه این عمل چقدره

    در ضمن من از تبریز قراره خدمت برسم

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر آراز یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
      خوب ما تبریز هستیم . چجوری میتونیم وقت بگیریم و خدمت برسیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تماس بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده مردی ۵۲ ساله هستم با سابقه شیمیایی ریه درجنگ..مدتی هست که پمپاژ یا تخیله ادرار به آرامی انجام میشود واون فشار جوانی را ندارد هیچ گونه درد و عارضه ایی ندارم ولی چندسال پیش سنگ کلیه داشتم که دفع شد وبا رعایت آب مصرفی مشکلم حل شد لطفا درخصوص پمپاژ کم ادار راهنمایی بفرمایید
    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال بزرگ شدن پروستات هست سونوگرافی کلیه ها‌ و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر.
    این بافت برای آلت نرمال هستش؟ چند سالی هست به این شکل هست و هیچگونه تغییر و خارش و علائمی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر یگانه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند برامدگی لبه های خارجی واژنم دیدم که نگران شدم زگیل یا تبخال تناسلی باشه، یکبار از طریق سایت پرداخت کردم ولی هرچی اینجا و سایت شماره پیگیریو زدم گفت یافت نشد
    1. تصویر کاربر یگانه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی هست ؟
    2. تصویر کاربر یگانه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تلگرام براتون عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، لبه ی خارجی واژنم چندتا برامدگی در اومده ولی شباهتی به عکسای زگیل و تبخال تناسلی نداره به صورت دونه ای هستش و زیاد مشخص نیست
    و برام نگرانی اینجاد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو‌ ارسال کنید
  • تصویر کاربر Mohammadreza شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام
    احتراما حدود دو هفته ای است گلو درد داشتم بعد از مراجعه به دکتر و داروی آنتی بیوتیک خوب شدم ولی ضایعاتی روی دو طرف زبان انتها نزدیک به حنجره دیده شد و گلو درد دارم راهنمایی بفرمایید واقعا فکرم بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید ضایعات طبیعی هست و خطرناک نیست
  • تصویر کاربر رادوین دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2281 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.
    آقایی ۲۸ ساله هستم من سه ماه پیش تو همین سایت ازتون در رابطه با کم بودن تعداد اسپرم و تحرک و مورفولوژی سوال کرده بودم و شما سلنیوم و ال کارنتین و ویتامین ای و فولیک اسید تجویز کردید. الان سه ماه هست ک من دارو ها رو مصرف میکنم و علاوه بر آن از معجون عسل و خرنوب و جنسینگ و گرده گل و گرده نخل هم استفاده میکنم و امروز جواب آزمایش جدید گرفتم ک براتون فرستادم.
    در آزمایش قبلی تعداد یازده میلیون بود با موفولوژی یک ولی الان تعداد ب صفر رسیده و مورفولوژی همچنان یک می باشد فقط تحرک بالا رفته است.
    سوالم اینه ک چرا تعداد این قدر افت کرده؟؟؟امکان دارد بخاطر مصرف همزمان دارو ها و معجون باشد ؟؟
    در راه آزمایشگاه ظرف حاوی نمونه کج شده بود و نمونه پخش شده بود ولی بیرون نریخته بود آیا امکان دارد بخاطر این موضوع جواب آزمایش اشتباه شده باشد؟؟
    باید دارو ها را قطع کنم بعد آزمایش بدهم یا فرقی نمیکند؟؟
    برای بالا رفتن تعداد و مورفولوژی اگر داروی قوی تری هست لطفا تجویز کنید.واریکوسل ندارم.
    ممنون از وقتی ک گذاشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN روزانه
    2. تصویر کاربر رادوین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Wellman میشه با همون دارو ها استفاده کرد یا باید دارو ها رو قطع کنم ؟
      دارو ها رو قطع کنم دوباره تحرک میاد پایین؟
      لطف کنید جواب سوال ها رو کامل بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروهای قبلی قطع و این دارو شروع بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر،هفته ای پیش جراحی tul کلیه چپ رو انجام دادم که طبق سونوگرافی قبل ازجراحی دوتا سنگ ۵ و۶میل درحالب ( که خیلی اذیت میکرد) ویک سنگ ۱۶میل درکالیس تحتانی ویک سنگ ۶میل درکالیس میانی بوده.که بعد از گذشت یکهفته ازجراحی دوباره سونوگرافی گرفتم ،که فقط ازمجموع ۴ عدد سنگ ،فقط یکعدد ان به قطر ۶میل که درحالب بوده شکسته شده بود و با توجه به لوله گذاری JJدرمثانه سنگ مشاهده شده( طبق گفته سونوگرافی،) درکل دیگه درد پهلو ندارم.ولی موقع ادرار خیلی اذیت میشم ودکتر گقتن بخاطر سنگ ولوله میباشد.حال سوالم اینه که ایا با روش tulمیشد که تمامی سنگها شکسته شوند یا نه.؟ واینکه دکتر بهم گفته که برو سنگ شکن ازبیرون انجام بده و زمانی که خرد شدن ودفع شدن من لوله رو خارج میکنم.ولی باتوجه به اینکه سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی وجود داره .ایا این سنگ با سنگ شکن خرد میشه یا نه؟ و اگر خرد بشه ،احتمال دفع آن چند درصده ؟ و میخواستم نظر جنابعالی رو بدونم که برم سنگ شکن ازبیرون یا این سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی و۲تا سنگ دیگه رو که همگی درکلیه چپ هستن.به روش دیگه جراحی کنم.؟ وآب هم خیلی میخورم ولی احساس میکنم که بدنم سنگها رو دفع نمیکنه و ضمنا دوتا سنگ ۴ و۵میل هم درکالیس فوقانی ومیانی درکلیه راستم وجود داره.ولی الان که حدود ۵سال ازوجود سنگ که بادرد همراه بوده میگذرد ومطلع شدم.تاکنون هیچ سنگی دفع نکردم.( ابتدا فقط یک سنگ درکلیه چپم بود ولی طی این مدت سنگ هردوکلیه ام به ۶تا افزایش پیدا کردن..( دکتر خودم کلا درست بهم توضیح نداد ودارویی هم برای دفع به من نداد و با توجه به هزینه ای که کردم توقع داشتم که دوتا سنگ حالب کامل شکسته شون.یا اینکه روش دیگه ای برای ازبین بردن کامل سنگها پیشنهاد میداد.ولی دکترگفتن که من تا جایی که دسترسی داشتم وتونستم کارم رو انجام دادم.حالا نمیدونم که ایا دکترمن کارشو درست انجام داده یا نه.چون این مبلغ جراحی روهم به سختی تونستم جورکنم.
    ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایین.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan جدید انجام بدید و بیارید عکس ها رو از نزدیک ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب