اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید
    متوجه یه سری لکه قهوه ای روی بیضه خود شدم دست میزنم نه سوزش دارهو نه درد داره
    ولی نگرانم کرده
    عکسش براتون می‌فرستم مشکل چیه دکتر؟
    نگرانم کرده
    خیلی‌ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر ال چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 25 روز هست ک کنار محل ختنه گام ی زائد اومده میخاستم ببینم زگیل هست.خیلی ریز کوچک ب حدی ک باید حتما سفت باشه التم ک بشه با دقت دید
    در ضمن کنارش هم ی برجستگی خیلی کن هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
    2. تصویر کاربر ال دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از طریق تلگرام ارسال کردم.باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Faezehrezai دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    من 4 ماهه ك مشكوك ب تبخال تناسلي هستم و هر دو هفته اي يك بار تبخال ميزنم واسه عود مكرر بايد چيكار كنم ازمايش خون قطعي واسع تبخال چه ازمايشي هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      HPV PCR
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdinasirnezhad دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من یک مدته متوجه یه چیز عجیب روی آلتم شدم. وقتی نعوظ اتفاق می‌افته این چیز گوشتی‌شکل بزرگ‌تر میشه. و وقتی آلتم کوچیک میشه مثل تصویر این گوشت هم کوچیک میشه.
    بعد اینکه چیز نسبتا سفتی هم هست.
    یکمی نگران شدم به نظرتون چیه؟
    و اینکه من مجردم

    و سوال دیگه اینکه قسمت پایین بدنه آلتم یک جوشی هست.
    که خیلی وقته ظاهر شده و من رو نگران کرده
    که تصویر اون رو هم براتون می‌فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر مشکوک دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقتتون بخیر
    آیا واکسن گارداسیل با واکسن های کرونای موجود در ایران تداخل داره، اگه داره فاصله زمانیش بی چه شکله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره یک ماه فاصله بشه
  • تصویر کاربر مرتضوی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    درود .

    برای درمان افسردگی با تجویز روانپزشک
    فیبروزیل روزی یک عدد ناشتا
    بوسپیرون 5 روزی 3 تا
    بوپروپیون 150 روزی یکی
    ونلافاکسین 37.5 روزی یکی
    مصرف میکنم .
    تقریبا 18 ساله ک حدودا روزی یک پاکت سیگار میکشم . و در طول ماه چند بار مشروبات الکلی میخورم .
    ورزش نمیکنم و مقداری چاقی شکمی دارم .
    حدودا دو ساله علی رغم داشتن میل جنسی نعوظ کامل و پایدار ندارم
    اخیرا حتی با مصرف ویزارسین 100 یک ساعت قبل از رابطه هم تفاوت چندانی ایجاد نمیشه . در دو سال اخیر نعوظ صبحگاهی هم ب ندرت رخ میده و همونم کامل نیست .

    راهنمایی میفرمایید لطفا 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش جدید قند و چربی خون انجام بدید
  • تصویر کاربر فریار دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    آقای دکتر ببخشید بنده سه چهار روز قبل اومدم مطب خدمتتون مشکلم این بود که بعضی از روزها مقدار ادرارم نسبت به حجم مایعاتی که مصرف میکنم خیلی کم تره. یه سری آزمایش برام نوشتید که انجام دادم و مشکلی نداشت اما به توصیه دکتر آزمایشگاه یه آزمایش 24 ساعته هم انجام دادم که تو اون آزمایش مقدار cratenin clearance پایینتر از حد طبیعی هست.

    لطفا بفرمایید آیا مشکلی هست یا خیر و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من یه سال و نیم میشه که فقط یه عارضه یا همون برجستگی روی آلت تناسلیم هست عکسشو ببنید لطفا و بهم بگید زیگیل هست یا نه آخه طی تحقیقاتی ک انجام دادم زیگیل تناسلی به مرور زمان رشد میکنه و زیادتر میشه اما یه سال و نیمه ک همینقدری مونده و همین یدونس اصن زیاد نشده البته بنده دو سالی میشه ک دیگه سکس هم ندارم فقط اگه زیگیل هست لازمه آزمایش اچ پی وی انجام بشه؟و چه نوع هایی رو باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از طریق تلگرام از شما سوال کردم وهزینه رو واریز کردم شما جواب ندادید کد رهگیری ۲۷۳۹۶۲۲۹۵۰۱ بازهم سوال خود را تکرار میکنم بنده ۳۷ سالمه قبل از عید دچار سوزش ادرار شدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم برام ازمایش cbc و psa و ازمایش ادرار وسونو گرافی از پروستات و مثانه پر وخالی و کلیه ها و مجاری ادراری نوشت وهمه را انجام دادم وجواب همه نرمال بودم بهم داروی سیپروفلاکساسین و فنازومکس و پروستاتان داد مصرف کردم سوزش کمی بهتر شد ولی در ماه رمضان امسال دچار درد الت و داخل مقعد و پروستات شدم دکتر از راه مقعد پروستات و معاینه کرد و گفت دچار پروستاتیت شده ای بهم داروی سفکسیم و تامسولوسین داد زیاد تاثیری نداشت به دکتر اورولوژ دیگر مراجعه کردم بهم قرص کوتریموکسازول وفینو پروست وتامسولوسین و فنازومکس و سلکسیب داد مصرف کردم درد التم خوب شد ولی داخل مقعد درد میکرد دوباره به دکتر مراجعه کردم بهم ناپروکسن وشیاف دیکلوفناک داد یه کمی درد کمتر شد ولی بازهم درد پروستات داشتم به دکتر دیگر مراجعه کردم بهم قرص افلوکساسین ۳۰۰ داد گفت تا سه ماه مصرف کن بعد از چند روز خوب شدم و هیچ دردی نداشتم بعد از دوهفته درد در ناحیه دنبالچه پیدا کردم وگاهی خوب میشود وگاهی به سمت راست باسن هم میزند حالا نمیدانم این درد به عفونت پروستات ربطی دارد یا نه در ضمن به گفته یکی از همکارانم قرص تاوانکس ۷۰۰ مدت چند روزه که روزی یک عدد مصرف میکنم لطفا شما راهنمایی کنید و فعلا سوزش ادرار ندارم بعد از نزدیکی هم مشکلی ندارم و حمام که میروم درد کمتر میشود لطفا شما بگید با این درد در ناحیه دنبالچه چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات و تست U/A و‌ U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر مشکوک دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقتتون بخیر
    آیا واکسن گارداسیل با واکسن های کرونای موجود در ایران تداخل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب