اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سوالتون رو بفرمایید
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام جدیدا ی هفته ای میشه سر الت لکه سفید شده گفتم حتما خودش میره
    میشه نطرتونو بفرمایید
    درد هم نداره
    حس میکنم از قبل کمتر شده و بخاطر گرمای بدنه
    چون بشدت گرماییم و هوا گرم عرق میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام و درود
    3. تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمیدونم چی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    6. تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      متشکرم ازتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی پماد کالامین دی موضعی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یادگار یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4841 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم از پرسش و پاسختون
    نوزاد پسر 30روزه دارم و بنظرم شکل آلت تناسلی طبیعی نیست چند تا عکس می زارم در شکل اول مشخص است ختنه هم نشده است.ادرار از بالا و سوراخی که نزدیک انگشت اشاره هست خارج میشود و شکل کلاهک اصلا مشخص نیست و پوست هم چسبیده و کنار نمیرود
    آیا طبیعی است؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرشتید
    2. تصویر کاربر یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضمیمه شد.
    4. تصویر کاربر یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، وقتتون بخیر .
    من حدود ۲۳ و ۳ ماه سن دارم .
    من دو سالی به دلیل نامشخص ، ( مصرف ید پرتوزا برای تیرویید ، استرس های موقت ناشی از درس و فشارهای آن ، تنش احساسی و...)
    دارای ریزش مو شدم در حالیکه تا به آن زمان هیچ مشکل مویی نداشتم .
    در این دو سال فیناسراید ۱ مصرف میکنم و داروهای دیگر جلدی ، هیچ مشکل جنسی از جمله حس و انزال و نعوظ و .... فعلا ندارم بلکه بعضی مواقع فعالیت و حس زیادهم میشه .
    الان که به دکتری در بیمارستان رازی مراجعه کردم ، گفتند به جاش دوتاسراید ۰.۵ میلی گرم سی عدد ، یک روز در میان مصرف کنم فعلا .
    من دوتاسراید رو عوارض اش رو جستجو کردم خیلی شدید تر و ماندگاری بالاتر عوارض و... دیدم و کاهش شدید اسپرم و موارد دیگر .


    من در مورد دوتاسراید خیلی تردید دارم و عوارضی هم که خوندم . میخواستم بپرسم از لحاظ جنسی نظر شما در مورد مصرف دوتاسراید چیست . عوارضش به چه صورت ، به مصرف فیناسراید که پزشک پوست شهرستانم گفت ادامه بدم یا دوتاسراید که پزشک رازی نوشتند مصرف کنم ؟
    برای من خیلی مهمه ، هم پوست و مو هم فعالیت جنسی و...


    و یک سوال دیگر من به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم معاینه بالینی انحام داد مشکلی از لحاظ بیضه و... نداشتم و گفتند نیاز به سونوگرافی هم نیست ، ولی دو هفته ای هست بیضه سمت چپ یک حالت درد خیلی خیلی خفیف یا یک چیزی بین درد و تیر کشیدن وقتی که به پهلو یا پادراز کنم یا راه برم حس میشه . میخواستم بپرسم این به چه صورت است ، درست است معاینه بالینی شدم و مشکلی نبود ولی این حس خفیف هست و نگران شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فیناستراید بهتر و‌ کم عارضه تر از دوتاستراید هست
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    داداش من سندرم دون هست، یه مدته که بعد از اینکه ادرار میکنه بعدش ادرار قطره ایی داره، این حالت بعضی وقتا نیم ساعت طول میکشه و بعد قطع میشه، البته بعضی وقتا یا نیست یا کمتره، سونوگرافی انجام داد کلیه و پروستات مشکلی نداشت، فقط کمی ضخامت مثانه داره البته یه مدت هم هست نمیتونه راه بره، چون پاهاش درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS یا همان نوار مثانه باید انجام بده
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده دو ماه پیش چندتا جوش سر سیاه روی آلتم بود که سر جوش ها خالی کردم الان به این شکل که تصویرشو گذاشتم شده،میخوام ببینم ایا زگیل تناسلی هست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ضایعات طبیعی هست دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خانمی 28 ساله هستم از 9 سال پیش مبتلا به هیپرالدوسترونیسم اولیه شدم از همان سال تحت درمان با الداکتون 100 و مکمل پتاسیم قرار گرفتم
    حالا نزدیک یه هفته است به شدت دچار کاهش ادرار شدم در طی روز در حد چند قطره
    از دیروز دچار خستگی و کوفتگی بدن شدم
    و در مواقعی از روز دچار نفس تنگی جوری که باید سرفه کنم
    میخواستم ببینم مربوط به هایپر و ایا عوارض دارویی هست؟
    یا مشکل کلیه پیش اومده
    تو ازمایش های قبلیم کراتین افزایشی بوده
    اول 0.74
    دو ماه پیش هم 0.78
    بود
    جدیدا ازمایشی ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش جدید Cr انجام بدید اول باید علل کلیوی بررسی بشه
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب جناب اقای دکتر
    من 33 سالمه و همسرم 38 سال ما سال 92به علت ناباروری به دکتر ارولوژی مراجعه کردیم و به علت واریکوسل شوهرم عمل شدند و عمل موفقیت امیز بود و یک ماه بعد حامله شدم و فرزندم 7سال است امسال تصمیم به بارداری گرفتیم و متوجه شدک که همسرم مشکل اسپرم دارند و تقریبا 9ماه هست که دارو مصرف می کنند اما انچنان تغییری نداشته می خواستم ببینم با این اطمایش امکان بارداری هست یا نه باید از روشهای کمک بارداری استفاده کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید شوهرم الان قرص نوالمون و زینکوویت سی و پنتوکسی فیلین استفاده می کنند تا دوماه دیگه تا ازمایش بدیم ببینیم تاثیری داشته یا نه می خواستم نطر شما را هم بدانم با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تعداد اسپرم نرمال کم هست و باید ۳ ماه قرص تقویتی بخورید و مجدد آزمایش بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص wellman روزانه یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در کلیه راست سنگ۴ میل در قسمت فوقانی و ۳میل در قسمت میانی پیلوکالیس و در کلیه چپ ۲سنگ ۴میل در قسمت تحتانی پیلوکالیس کلیه دارم پزشک گفته دارو و ورزش کنین به نظرتون شانس دفع چقد و چند ماهه هست درضمن اثر بخشی قرص روانتیکس بیشتره یا قرص سیستون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سایز سنگ ها کوچیک هست و احتمال دفعش هست
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام با کسی که زگیل جنسی داشته نزدیکی کردم ولی ظاهراً که نگاه میکنم خودم ندارم امکانش هست داشته باشم و اگر الان واکسن بزنم فایده داره!؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ای نمیبینید جای نگرانی نیست و میتونید واکسن بزنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب