اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام
    نزدیک به ۱ سال هست که خارش شدید بیضه دارم محل دقیق زیر وسط بیضه ها هستش طوری که یه مساحت بزرگی سفید شده به خاطر خارش زیاد و بیشتر شبها خارش پیدا میکنم و با هر خارشی بدتر میشه خارشش و واقعا عذاب آور شده ممنون میشم اگر فرصتش رو دارید راهنمایی بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده از صابون کرمدار
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    چند ماهی هست متوجه یک زائده روی آلتم شدم لطفا مشاهده کنید و ببینید آیا زیگیله یا نه ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم و نمونه برداری انجام بشه و در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    قبل از گفتن مشکلم ، از گفتن یه سری مسائل عذر میخوام
    ولی به خاطر نگرانی و استرس هایی که دارم مجبورم .
    آقای دکتر من عکس آلتم رو در پیوست براتون فرستادم
    من مجرد هستم
    21 سال سن دارم
    چند تا سوال داشتم ازتون
    1 . آیا انحنا آلتم بیش از حده ؟
    علائمی از بیماری پیرونی هست ؟
    این انحراف مشکل به وجود میاره ؟
    من زمانی که نوجوون بودم صبح ها که نعوظ داشتم از خجالت کسانی که در اطرافم بودن از روی نادانی فشاری به
    آلتم میاوردم تا نعوض از بین بره …
    از مدتی بعدش متوجه شدم که التم انحراف پیدا کرده ، ولی فقط انحراف نه علامت دیگه ای ، یعنی از علائم بیماری پیرونی فقط انحراف رو داشتم و هیچ دردی نداشتم
    با این حساب میخوام بدونم من دچار این بیماری شدم ؟
    لطفا راه نمایی کنید 😭 خیلی استرس دارم 😭
    اگه مبتلا به این بیماری هستم درما دارد یا نه ؟
    اگه درمان دارد درمانش چیست ؟ 😭
    2 . من در زمان نوجوانی متاسفانه به گناه خود ارضایی مبتلا بودم ، اما بعد مدتی متوجه این گناه شدم و توبه کردم اما متاسفانه در یک سال گذشته دوباره در دام این گناه افتادم ولی الان یک‌ ماهی هست که توبه کردم و این
    گناه رو کنار گذشتم . چند وقتی هست متوجه شدم که آلتم
    مثل قبل نعوض قوی نداره و مثل قبل سفت نمیشه ، و اگر قبلا با یک تحریک کوچک نعوظ میکرد الان اینجوری نیست
    اگر هم نعوض کنه ، نعوضش ضعیفه ، قبلا صبح ها از خواب پا میشدم حتی با وجود این انحراف نعوض صبحگاهی قوی داشتم ولی یک یا دو ماهی هست که نعوظ صبحگاهی من ضعیف و نرم شده
    میخوام بدونم من با ترک این گناه زشت آیا این مشکل حل میشه ؟ اصلا این مشکل به خاطر خود ارضائیه ؟
    چجوری درست میشه ؟
    آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید دارم از استرس میمیرم 😭
    خدا خیرتون بده 😭🤲🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر Amir جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به عکس نیاز به عمل هست ؟

      سوال دوم رو ملاحظه کردید ؟ لطفا کمکم کنید 😣
    3. تصویر کاربر Amir جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید 😣
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    5. تصویر کاربر Amir شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      من از طریق ربات تلگرام فرستادم

      مجدد الان از همین جا میفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله نیاز به جراحی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    چند روزی کلیه و پهلو وشکم سمت راستم درد دارد ک ازمایش هم چیزی نشان نداده
    و امشب از ورم شکمم خواب ندارم
    یادم از قرص زغال فعال اومد ولی تاریخ۲۰۱۸ هست نمیدانم زمان استفاده اش گذشته یا نه؟؟؟
    چیز دیگر ک اسان در دسترسم باشد چیست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه جهت بررسی سنگ کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جنابعالی بنده با توضیحاتی که درباره بیماری پیرونی ارائه فرموده اید مشکوک به پیرونی هستم در ضمن بنده ساکن شهرستان میباشم وامکان مراجعه حضوری باتوجه به وضعیت شیوع کرونا را ندارم آیا امکان مشاوره با جنابعالی رابصورت تلفنی دارم یا خیر؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام. آقای. من حدود 2ونیم ساله ازدواج کردم بچه دار نمی‌شدم. رفتم دکتر. برام آزمایش اسپرم نوشت . و سنو. در شهرستان خودمون خاش انجام دادم .. که گفتن اسپرم شما صفر . برای شما ارسال کردم شما گفتین باید نمونه برداری بشه. بعد دکتر قرص ماکاویت ام برام نوشت. حدود 40روز استفاده کردم. بعد اومدم زاهدان پیش متخصص. اولوژی . برام از سر آزمایش نوشت. توی این آزمایش اسپرم 5میلیون بود. دکتر برام قرص های تقویتی نوشت. آیا امکان داره به اسپرم به 20میلیون برسه که به صورت طبیعی بارداربشه خانم . عکس های براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ۳ ماه قرض تقویتی باید مجدد آزمایش تکرار بشه تا بشه قضاوت کرد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت آقای کرمی
    ببخشیددکترمن مشکل زودانزالی دارم وهیچ جاهم برای درمان قطعی نرفتم میشه راهنمایی کنیدبرای درمان قطعی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم ۳ بار در هفته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه قرص ویتامین ای ۴۰۰ روزانه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 31 سالم هست من چند روز هست که تکرر ادرار دارم و یک بار هم در شب از خواب بیدار میشم میرم دستشویی بعد انگار یه احساسی در الت تناسلی دارم که تحریک میشه برای شروع ادرار و دو ماه پیش سونوگرافی انجام داده بودم از کلیه و سنگ مشکلی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر الف چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    پدر بنده از مراجعین شما هستند و ۱۰ سال پیش پروستات ایشون رو عمل لیزر کردید. طی این چند سال هیچ مشکلی نداشتند فقط آزمایش پی اس آ بالا رفته بود و شما فرمودید آمپول دیفرلین تزریق کنند البته ناگفته نماند که پدرم سرطان نداشتند. تزریق آبان ۹۹ انجام شد و تا الان که نزدیک یک سال هست عوارض تعریق و گر گرفتگی اذیت می کند. دلیل چیست و چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      PSA آخر چند هست؟
    2. تصویر کاربر الف سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Total psa: 3.64
      Free psa: 0.81
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حضوری مراجعه کنید باید دارو تغییر دوز داده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرجمالی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی رنگ منی قهوه ای روشن بود ازمایش اسپرم دادم round cell عدد 2 شده میخواستم علت رو بدونم و راه درمان رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوالی نیومده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب