اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من متوجه شدم که الت تناسلیم از نوع پرده دار هس میخواستم شماهم ببینید ی نظری بدین
    الت تناسلیم در حالت نعوظ،نوکش روبه پایین هس میشد کاری کرد؟؟؟
    و اینکه هیپوسپادیاس خفیف هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1164 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشيد
    بنده ٣٨ سالم هست و مدت ١٥ سال بعد از جدايي از همسرم خود ارضايي زياد انجام ميدم
    سه روز قبل كليه سمت چپ من بشدت درد گرفت به حدي كه نفس كشيدن برايم سخت بود و درد به زير شكم و بيضه ها كشيده شد به بيمارستان مراجعه كردم از شدت درد بهم مرفين تزريق كردن با چند تا مسكن بعد سنو گرافي انجام دادن بعد دو عدد سنگ در كليه سمت چپ من به قطر ٥/٥ ميليمتر كه حركت كرده بود توي هاله سمت مثانه بود ولي گفتن نيافتاده توي مثانه و يك عدد سنگ در كليه سمت راستم بود بقطر ٤ ميليمتر دكتر سه عدد قرص به نام هاي كپسول پروترال
    و قرص هيدرو كلروتيازيد. وقرص ديكلوتان نوشتن كه مصرف ميكنم و بهم توصيه كردند مايعات زياد بخورم و طناب پله بزنم كه دفع بشه سه روز گذشته به حالت عادي برگشتم و فقط كمي كليه سمت راستم ميسوزه بعد دو دفعه كه خود ارضايي كردم انزالي صورت نگرفته و مني خارج نشده ميخواستم بدونم دليلش چيه لازم بذكر هست روزي كه درد كليه گرفتم اينقدر بهم فشار آمده بود حس اينكه مدفوع دارم و مقعد تحت فشار بود زياد بود اگه ميشه راهنماييم كنين اين موضوع نگرانم كرده خود ارضايي بيش از اندازه آسيب زده يا مربوط به سنك كليه هست كه توي هاله هست در ضمن شش ماه قبل سنوگرافي كردم از پروستات گفتن يه كوچولو بزرگ شده بعد از خودارضايي و عدم خروج مني رنگ ادرار هم شفاف بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خودارضایی به سنگ کلیه ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ های کلیه هم کوپیک هست و بهتره با مصرف زیاد مایعات مانع افزایش سایز و بزرگتر شدنش بشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درود و خسته نباشيد اين كپسول براي انزال و عدم خروج مني هيت يا خير براي رفع اون مشكل بايد كارهايي ديگري انجام داد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      فعلا درمان عفونت بشید و بعد اون مورد دارو میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3652 مشاهده پرسش
    یک روز است که لکه سیاهی، شبيه به لخته خون در زیر پوست در ناحیه آلت تناسلی مشاهده کردم. علت آن چیست و برای درمان چه راه کاری پیشنهاد می کنید؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      البته لازم به ذکر هستش که‌ متاهل هستم و سکس زیاد دارم، اگر هم نداشته باشم خود ارضای انجام می دم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نکته دیگه ای که شاید لازم باشه، ۱ ماه پیش واکسن استرازنکا برای پیشگیری کرونا،دریافت کردم.
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خطر آسیب قبلی آلت حین رابطه وجود داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1173 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتتون بخیر آقای دکتر
    پدر من 57 سالشه و چندین ساله که به علت پروستات ( PSA در حدود 10 بوده است)، قرص تامسولوسین مصرف می کنند. تا دوماه پیش PSA در حدود 10 بود. اخیرا آب ریزش بینی و یکم بیحالی همراه با سوزش در ادرار داشتن، به پزشک عمومی مراجعه کردیم و آزمایش نوشتن و در آزمایش گفتن عفونت هست (CRP+++) بود و در آزمایش خون Lymph % برابر با 19 بود ( رفرنس 20-40) و خلاصه بر اساس این عفونت و وضعیت لنفونیت , ... گفتن احتمالا کرونا گرفتند ( البته دو دوز واکسن سینوفارم تزریق کردند و از دوز دوم دو هفته می گذرد). ما دیروز آزمایش PSA دادیم و آزمایشگاه گفت PSA در حدود 35 است و قرار است تکرار کنند آزمایش را. آقای دکتر این سوال را از خدمتتان داشتم که آیا افزایش PSA در عرض دو ماه از عدد 10 ( حدودا چن ساله PSA پدر من در بازه 9 الی 12 متغییر است) به 35 طبیعی است؟ آیا عفونت و سوزش موجود در ادرار و یا مسایل مرتبط با کرونای احتمالی میتواند عامل این تغییر یهویی PSA (از 10 به 35 ) باشد؟ آزمایش اخیر که عفونت را نشان می دهد را به همراه دو نمونه آزمایش PSA به همراه یک سونوگرافی به پیوست خدمتتان ارسال میکنم. در ضمن آقای دکتر، پدرم الان در رابطه با سوزش ادرار، علاوه بر قرص تامسولوسین، یک عدد سفکسیم 400 در روز به همراه هر هشت ساعت فنازوپیریدین و یک سری داروها هم در رابه با کرونای احتمالی دادنف مصرف می کنند. آیا داروی دیگه ای لازم است مصرف کنند؟
    از لطف و توجه شما متشکرم آقای دکتر عزیز و محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در زمینه کرونا میتونه PSA زیاد بشه و الان این عدد قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر مهیا شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید اگر میشه راهنمایم کنید خیلی استرس دارم.
    من یکسال پیش یه دونه زگیل تناسلی داشتم به تشخیص دکتر ک تقریبا قسمت داخلی واژنم بود و با پماد الدرا رفع شد
    الان چند روزه تو قسمت مقعدم یکم احساس ناراحتی میکنم با سختی و فشار یکم داخلش رو چک کرد یه زائده ای هست
    ممکنه زگیل مقعدی باشه؟؟ یا هموروئید؟؟
    تقریبا نیم سانت داخله مقعدم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست و همورویید هست، نگران نباشید
  • تصویر کاربر Tara چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری ۲۵ ساله مجردم مدتیه متوجه دوتا جوش سفیدرنگ سفت در واژنم شدم گاهی اوقات باعث خارش میشه در واژنم میخاستم بدونم زگیله
    لطفا راهنمایی کنین خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر Tara جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدین خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
    3. تصویر کاربر Tara شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکترپس چیه؟؟حس میکنم رولابیای این طرفم یه دونه دیگ دراومده
      درمانی نداره؟علتش چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بقرستید بیینم
    5. تصویر کاربر Tara یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اینه اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Tara چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری ۲۵ ساله مجردم مدتیه متوجه دوتا جوش سفیدرنگ سفت در واژنم شدم گاهی اوقات باعث خارش میشه در واژنم میخاستم بدونم زگیله
    لطفا راهنمایی کنین خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست عفونت موضعی هست که با رعایت بهداشت و عدم دستکاری خوب میشه
    2. تصویر کاربر Tara یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکترتصویرو مشاهده کردین؟
    3. تصویر کاربر Tara دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکترلطفا پاسخ بدین طبق عکسی ک فرستادم فرمودین؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله دیدم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اگر بعد از واکسن کرونا روز بعدش جنب بشه
    (خروج منی به هر طریق) مشکلی بر تاثیر واکسن کرونا نداره؟
    این سوال رو من یه بار هم پرسیدم اما به دلیل فراموش کردن کد پیگیری مجبور به پرسش و پرداخت دوباره شدم) ممنون میشم این سوال رو پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام هفته گذشته بعد از دوچرخه سواری دچار درد شدید زیر شکم و‌ادرار خونی شدم
    بعد از مصرف مایعات و توالی روزها درد بیشتر به زیر مقعد و‌بیضه ختم و‌خون بسیار کم شده ولس هر از گاهی در انتهای ادرار چند قطره می اید شونو هم خدممتون ارسال کردم میخوام ببینم علتش از چیه ؟پروستاتیت هست و‌درمانش چیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 تا 5 روز مصرف کنید و مجدد آزمایش ادرار تکرار بشه
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    امروز متوجه این دونه رو بیضه سمت چپم شده به نظرتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که بزرگ نشه خطری نداره و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یعنی زگیله،خودش خوب میشه؟ چه کار انجام بدم برای خوب شدنش؟
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اینم یه عکس دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر خودش خوب نمیشه ولی این زگیل نیست و مشکوکه
    5. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به چی دکتر بیشتر ترسیدم میشه بگین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب