اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام. عذر میخوام این برامدگی توی عکس زگیل هست؟ نزدیک مقعد هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک هست و بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    مادرم 56سالشه‌ سی تی اسکن رفته به اندازه 9 میلی سنگ در کلیه داره؛ دکتر برای دفع اون قرص سیستون. و آلکانف 10 تجویز کرده
    آیا با خوردن این قرصها میتونه خود بخود سنگ دفع بشه یا باید سنگ شکنی بشه؟؟؟؟؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کامل بفرمایید
    قرص بخوره یا سنگ شکنی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگه سنگ داخل کلیه باشه با مصرف این داروها احتمالش بزرگ شدنش کم میشه
  • تصویر کاربر ماری چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم 34 ساله ای هستم که چندسالی هست مشکل مثانه دارم سالی یک بار این مشکل رو میگرفتم وهرنوع سونو وآزمایش مشکلی نداشتن با آخر پزشک عمومی گفتن عفونت مثانه احتمالا دارید و پینی سیلین بیمارستانی 6تا هرروز دوتا زدم اول تزریق سوزش شدید داشتم ولی رفته رفته بهترشدم ودردم حتی درد کمر وکلیه هامم افتاد ولی بعد یکی دوماه باز درد مثانه ام شروع شد آخرین پزشک بهم سیسکوپ مثانه نوشتن ک انجام بدم ولی بخاطر پیک کرونا هنوز انجام ندادم والان با درد شدید کلیه وکمر وکمی مثانه ک حالت التهابی وسردی دارم درگیر شدم تشخیص شما چیه ممنون میشم پاسخ بدید واقعا از درد عاجز شدم بامصرف مایعات ومیوه های سرددر زمان عود مریضیم بشدت تحریک میشه وتکرر زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یک هفته هستش ی برآمدگی کوچکی روی آلت تناسلی اینجانب بوجود اومده که اول فکر کردم جوش هستش ولی به نظر نمیاد جوش باشه من الان در طول یک ماه گذشته ۲ دوز واکسن کرونا هم دریافت کردم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا چیز دیگر ی مدتی هم هست پوست بیضه خارش دارد وپوست خشکی دارد که هر از گاهی پوست پوست می‌شود بخاطر همین از وازلین جهت نرم کردن پوست استفاده می‌کردم لطف کنید نظرتون راجب این موضوع بدید ممنون میشم من رابطه مشکوکی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
    در قسمت کلاهک آلت تناسلی بنده دو لک افتاده که نه برجستگی دارد و نه درد و نه خارش و فقط رنگش عوض شده و تیره تر شده است٫خواستم ببینم نگرانی خاصی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید آقای دکتر
    4. تصویر کاربر سام جمعه ۲۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید مشخص کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۳سالم حدود یک ماهه دچارشلی نعوظ شدم و همچنین زودانزالی البته زودانزالی ازاول هم داشتم اما به طرق مختلف کنترل میکردم ولی الان تامیخوام کنترل کنم نعوظ رو از ست میدم واین موضوع آزارم میده تری گلیسرین خونم بالاست ولی بدون دارو با پیاده روی وغیره تحت کنترله میل جنسیم هم خیلی کم شده ضمنا بنده دوساله روزی یک بارحدود۲۰دود تریاک میکشم لطفاً راهنمایی بفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تریاک رو ترک کنید که عامل اصلی اختلال نعوظتون هست
  • تصویر کاربر ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
    پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
    https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
    تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
    https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
    ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
    https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
    سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
    https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
    همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
    https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
    2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
    اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه بعد از عمل پروستات خوب بشن
  • تصویر کاربر ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
    پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
    https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
    تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
    https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
    ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
    https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
    سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
    https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
    همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
    https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
    2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
    اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست با جراحی پروستات بهبودی نسبی پیدا کنند
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .
    ممنون میشم جواب بدین
    ۲۵ ساله هستم و مدتیه که خود ارضایی دارم و اخیرا گاها دچار سوزش جزعی هنگام دفع ادرار و حسی مانند کمی سخت ادرار کردن دارم و ادرارم گاها کامل تخلیه نمیشه احساس میکنم و حس میکنم نیاز دوباره دارم ک مقدارش کمه ... گاها هم ب تازگی احساسی مانند درد یا کمی فشار درناحیع زیر شکمی میشم ک یکی دوبار اتفاق افتاده .راهنماییتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و‌کشت ادراری برای بررسی عفونت ادراری بدید
  • تصویر کاربر جهان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جراحی نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب