اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هلیا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر کرمی
    یکی از بستگان دچار کیست های متعدد در کلیه میباشد، به طوری که به کبد ایشون هم سرایت کرده. خواستم بدونم راهی برای درمان این بیماری وجود دارد؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند ماهی هست که متوجه تشکیل دانه هایی گوشتی روی پوست سرم شدم
    تعدادشون هم زیاده (حداقل ۱۰ تا)
    میخواستم محبت بفرمائید نظر بدید که زگیل هست یا مورد دیگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      لطفاً پاسخ کاملتری بدید
      با توجه به اینکه هزینه آنلاین پرداخت کردم حداقل احتمالاتی که مدنظرتون هست رو بفرمائید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با احتمال زیاد ملانوسیت های حداقلی که منجر به وقوع لک های پوستی میشود هست با احتمال کمتر بدخیمی و با احتمال بسیار کم زگیل و ... مطرحه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر
    بنده ۲۴ اردیبهشت جهت نمونه برداری پروستات خدمت شما در بیمارستان نیکان رسیدم و نتیجه آزمایش رو فرستاده بودم و دوباره می فرستم
    سوالم اینه با توجه به اینکه گفتین مشکل بدخیمی نداره، می خواستم جهت ادامه درمان آن چه باید کنم آیا قرص یا دارو تجویز می کنین یا جراحی لازم هست؟ فقط قرص امنیک مصرف میکردم که اون هم تموم شده، لطفا راهنمایی کنید در صورت ممکن به شکل حضوری ویزیت کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با درود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگر با مصرف دارو علایم ادراری اذیت کننده ندارید نیاز به عمل نداره اگر علایم ادراری اذیت کننده اس و کیفیت زندگی شمارو پایین آورده باید نوار مثانه انجام بشه
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر چه دارویی باید مصرف کنم شما تجویز نمی کنید؟
      فقط دو سه روز قرص امنیک رو مصرف نکنم تکرر ادرار اذیت می کنه؟ در ضمن با توجه به جواب نمونه مشکلی در اینده ایجاد نمی کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام من تاچندهفته گذشته وضعیت مناسبی در حین رابطه داشتم اما بعد از عمل tulبشدت دچارشل شدگی آلت حین رابطه شدم،وازطرفی داروی zipmetبرای کنترل دیابت مصرف می کنم.ممکن براثرعمل این اتفاق بیافته؟لطفاراهنمایی بفرمایید.باتشمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر به‌عمل ربطی نداره به استرس بعد عمل و دیابت شما مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند تا عکس میفرسم میخام ببینم زگیل تناسلی دارم یا خیر من از بچگی اینارو‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من اتفاقی متوجه خون مردگی در لوله آلات تناسلی شده ام حالت حلقوی اتفاق افتاده اما هیچ درد وسوزش ویا تورمی ندارم چند ماهی است از قرصهای که گردش خون را بهبود می بخشد استفاده میکنم از قرصهای که عضله سازی اما چهار ماه پیش مصرف میکنم این خون مردگی جدیدا اتفاق افتاده البته این قرصها از لحاظ نعوظ هم تاثیر داشته و خیلی بیشتر شده آیا این خون مردگی میتونه از آن قرصهای باشه ؟ اما قرصهای را از چند ماه پیش استفاده میکنم ولی این اتفاق از سه روز پیش افتاده ولی درد سوزش خارش هیچی ندارم . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من متاهل هستم و دچار انحراف آلت هستم الا احساس میکنم انحراف آلت داره مشکل ساز میشه برام حین دخول از چنتا پوزیشن ساده بیشتر نمیتونم استفاده کنم و احساس میکنم انحراف باعث شده نعوظ با دوامی نداشته باشم
    و از لحاظ اعتماد بنفس صفر شدم روحیه ام خراب شده انگار داره بیشتر میشه انحرافم
    دستور شما چیه برا مشکلم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    بنده ۲۸ ساله هستم و حدود یک سال و نیم هست که متاهل شدم ، و حدودا از ۷ ، ۸ ماه پیش اقدام به بارداری داشتیم که تنیجه نمیگرفتیم که با انجام آزمایش اسپرم متوجه شدم که مشکل مورفولوژی و تحرک دارم ، به پزشک مراجعه کردم و معاینه کرد و گفت مشکل واریکوسل نداری و نیازی هم به سونو نیست و داروی بلومکس نوشت و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، بعد از ۳ ماه دو باره آزمایش دادم مورفولوژی از صفر به یک رسید ولی تحرک تغییری نکرد و این سری قرص فرتیل اید رو تجویز کرد و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، میخواستم بدونم احتمال اینکه این مشکل از واریکوسل باشه هست یا نه و راه درمانش چیه ؟ آزمایش ها هم در پیوست ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش بعد دریافت فرتیل اید رو بفرستید
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هنوز آزمایش ندادم ۱ ماهه دارم فرتیل اید رو مصرف میکنم ، دوماه دیگه هم باید مصرف کنم و بعد آزمایش بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو دو ماه بعد تکرار کنید اگر تغییر نکرد باید از نظر هورمونال و معاینه مجدد جهت ارزیابی واریکوسل بررسی بشید
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و خسته نباشید مجدد

      بنده همین امروز سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که تصاویر در پیوست موجود هست لطفاً بررسی کنید با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      همون دو ماه بعد ازمایش تکرا. بشع
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نمازی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر محترم
    همسرم آقای 63 ساله حدود بیست و پنج روز پیش پس از سونوگرافی کلیه که نشون میداد یک سنگ هفت و نیم میل در محل تلاقی حالب چپ با عروق ایلیاک مورد عمل سنگ شکنی و جای‌گذاری دستگاه دبل جی واقع شد عمل با مدت حدود دو ساعت بعد از عمل از وقتی به بخش منتقل شد کلا بیقرار و شاکی از درد سمت چپ بدن بود طوری که اصلا نمیتونست دراز بکشه به مدت سه روز به حالت نشسته روی مبل خوابید و از روز دوم آثار خون مردگی رو قسمت بالای آلت تناسلی مشاهده شد که تا روز سوم این خونمردگی کل ناحیه تناسلی رو رفت و کلا به رنگ جگری در اومد در این مدت به دکتر گفتیم چرا اینجوریه گفت احتمالا ضربه خورده که بالاخره در سومین روز پس از پیگیریهای مکرر ما گفتم دوباره سونو کنیم که متوجه هماتوم وسیع اطراف کلیه چپ شدند که تا لگن ادامه داشت بلافاصله بعد از دادن آزمایش خون که هموگلو بین شش شده بود به بیمارستان منتقل کردند و آنحا خون تزریق شد و سیتی کردند حال همسرم خیلی بد بود که به آی سی یو منتقل شد و پس از تزریق هفت پاکت خون و یک پاکت پلاسما خداروشکر حال همسرم یواش یواش بهتر شد و پس از مراقبت شش روزه به بخش منتقل شد خداروشکر در حال حاضر علائم کبودی برطرف شد وهماتوم گویا حالت خون مانند خود تغییر کرده ولی مایع سفید اطراف کلیه هست که خیلی کم کوچکتر شده هفته پیش رو دوشنبه سه شنبه قراره دوباره سیتی بشه تا دبل جی برداشته بشه ما ترسمون اینه که نکنه دوباره خونریزی بشه خواستم نظر محترم شما رو بدونم
    تشکر فراوان 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      حین عمل TUL خونریزی اتفاق افتاده درمان به صورت تحت نظر گرفتن و دریافت خون هست که انجام شده هیچ اقدام بیشتری لازم نیست آنتی بیوتیک وسیع الطیف دریافت کند امکان تبدیل این نواحی که خونریزی داشته به آبسه هست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    خسته نباشید میخاستم بدونم این ها چی هستن، خارش فقط دارم ،درد یا قرمزی وجود نداره ، به مرور بزرگ هم نشدن ثابت اند،چی هستن؟ و پیشنهاد شما برای بهبود چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      این عکس مشحص نیست؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      این عکس چطور
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      پاسخ ندادید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هیچ کدوم از ضایعاتی که مشخص کردین زگیل نيستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…
شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب