اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم سه سالش بود که اول پاییز ادرارش به مدت ۲۴ ساعت قهوه ای شد دکتر بستری کرد بعد از دو روز مرخصی کردند گفتند مشکلی نداشته دوباره سال بعد اول پاییز همین مشکل پیش اومد دکترا سونو گرافی وآزمایش خون گرفتند فقط کلسیم خون ۱۰ونیم بود ویتامین dهم ۱۶ بود بازم گفتند مشکلی نداره الان بعد از ۴سال دوباره همین مشکل اول پاییز بوجود اومده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار از نظر بررسی عفونت ادراری بده
  • تصویر کاربر رضاخضرحاجی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر محمد پور
    من 27سال سن دارم ، و تقریبا 3.5 سال که ازدواج کردم ، و از اوایل شروع ازدواج که رابطه داشتم با همسرم متاسفانه مایع منی من بیرون نمیاد ، و من بعد از مدت کوتاه چند ماهه به پزشک مراجعه کردم و داروهای رو تجویز کردن که متاسفانه هیچ اثری نداشت ، بعد از مدت کوتاه دیگه من دوباره به یک پزشک دیگه مراجعه کردم که برای حل مشکل ناباروری خودم رو درمان کنم متاسفانه زمانیکه پزشک سونوگرافی گرفتن مشخص شد که من ابتلا به بیماری نارسایی کلیه شدم و دارو نوشتن ولی بازم مشکل حل نشد بعد از این مورد دوباره به پزشک دیگری مراجعه کردم آزمایش و دارو نوشتن که البته که چند روزی رو با همسرم در رابطه باشم و بعدا یک آزمایش ادرار بگیرم که مشخص گردد چند درصد اسپرم وجود دارد که متاسفانه 0 بود ، و برای بار متوالی دوباره با پیشنهاد همسرم به پزشک دیگری مراجعه کردیم و ایشون هم بعد از نگاه کردن به آزمایشات و سونوگرافی که خودشان در مطب انجام دادن نظر بدین شیوه اعلام کردند که احتمالا یکی از رگ های عصبی من آسیب دیده است و دوباره من رو به پزشک دیگری معرفی کردند و دوباره بعد از مراجعه به پزشک ایشون سوابق نگاه کردند و ترجیح دادن که یک‌ نمونه گیری از بیضه های من انجام شود بعد از نمونه گیری مشاهده گردید که بیضه های من اسپرم تولید می کنند ولی اسپرم به صورت متحرک نیست ولی پزشکی که نمونه گیری انجام دادن گفتن که صاحب فرزند می شویم و بعد جواب بردیم پیش پزشک اصلی تشخیص دادن که باید از روش ivf برای بچه دار شدن اقدام کنیم و همسرم قبول کردند تا اینکه زمان شروع درمان از راه رسید ، بعد از اینکه همسرم نزد دکتر رفت و یکسری آمپول براش نوشتن ، همسرم کاملا نظرش عوض شد و میگه که من اینکار انجام نمیدهم و حاضر نیستم که به زندگی خودم ادامه بدهم
    در زمان ایجاد رابطه هم حقیقت آلت من به سختی سفت می شد و حس کافی به من دست نمی داد
    الان هم با توجه به صحبت های که من گفتن آقای دکتر راه های دیگری وجود دارد که من به صورت طبیعی بچه دار شوم ؟
    چون حقیقت همسر دارد از من جدا میشه و من نمیخوام همچین اتفاقی پیش بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز ادراری از نظر وجود اسپرم باید انجام بدید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتون بخیر من چندتا دونه ریز بغل آلتم زده میخاستم ببینم این چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر مهربان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام. خانمی ۳۳ ساله هستم و شریک جنسی دارم.حدود ۳ روز هست دونه های بسیار ریز و نامحسوسی در ناحیه واژنم ایجاد شده. درد و سوزش ندارم فقط کمی خارش. میخواستم بدونم اینا زگیل یا تبخال تناسلین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست و اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه توصیه میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير، بنده چهار سال پيش با خانومي رابطه ي محافظت نشده از راه مقعد داشتم و مبتلا به سوزاك شدم و بعد از اون سه چهار تا خال مشكي روي بيضه و آلتم ظاهر شد و همچنين رگ هاي قرمز روي بيضه ظاهر شد درصورتي كه بنده تا قبلش اين رگ ها رو نداشتم، خال ها گوشتي نيستن وفقط به شكل رنگ مشكي روي پوست هستن،هيچ علايمي جز ظاهر شدن اين خال ها ندارم فقط خيلي نگرانم كه نكنه به ايدز يا اچ پي وي مبتلا شده باشم،عكس رو هم ميفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر علي جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دكتر لطفا پاسخ سوال من رو هم بدين يك هفتس سوالم رو پرسيدم عكس هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عكس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این ها برجستگی های طبیعی هست و زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من عفونت ادراري دارم و نتيجه كشت ادرار را ارسال ميكنم تا داروي مناسب تجويز شود ضمنا من درد معده دارم و قرص و كبسول نميتونم استفاده كنم لطفا داروي تزريقي تجويز فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص کوتریموکسازول 480 هر 12 ساعت 2 عدد تا 5 روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون
      من بعد از خوب شدن به محض برقراري رابطه با همسرم مجددا مبتلا به عفونت ادراري ميشم و همسرم كشت ادرارش هميشه منفي هست علت چي ميتونه باشه؟
      ضمنا من اگر قرص كوتريموكسازول بخورم ميتونم واكسن كرونا بزنم؟مشكلي ايجاد نميكنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در زنان این نوع عفونت طبیعی هست و باید حتما بعد از رابطه جنسی ادرار بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاتف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    در آخرین رابطه جنسی که حدود ۳،۴ سال پیش داشتم رابطه پر ریسکی بوده و از آن موقع تا به حال هیچ رابطه‌ای نداشتم. در عکسهایی که براتون فرستادم فقط همین برجستگی هست، هیچ‌جای دیگه‌ای نیست، در این مدت تغییری در اندازش نشده است. هیچ خارش و درد و یا ترشحی نیست. تا جایی که یادم میاد همین شکلی بوده است. همچنین از تیغ اصلاحی که برای ناحیه تناسلی استفاده میکنم، برای اصلاح صورت هم استفاده میکنم که هیچ چیزی در صورت نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغب حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 8 ساعت توصیه میشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام من ۲۰ سالمه
    احساس میکنم کمی دچار نداشتن حس جنسی شدم
    البته تو این دوران احساس سرگیجه و سبکی سر هم داشتم که پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتن از فشار خونه پایینه
    قبل تر این مکمل منیزیوم رو مصرف میکردم با اینکه کمبود منیزیوم نداشتم حدودا یک ماه
    از چند دکتر دیگه مشاوره گرفتیم گفتن مکمل منیزیوم میتونه باعث کاهش فشار خون بشه
    آیا اینها باهم ارتباطی دارند
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی کامل رو باید انجام بدید
  • تصویر کاربر فواد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بنده مدتی پوست بدنه ی آلت تناسلیم پوسته پوسته میشه و در همون موضع خارش و سوزش هم دارم. دو سه تا عکس هم فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و از چه پماد و دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر....بنده مجرد هستم و خیلی استمنا میکردم و تازگی استمنا رو گذاشتم کنار....وخیلی زودانزال هم شدم به خاطر این کار و درکمتر از ۱ دقیقه ارضا میشم....الان میخواهم ازدواج کنم و میترسم که به مشکل بخورم...چه دارویی رو تجویز میفرمایید که سریعا خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج خوبخود این مشکلتون برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب