اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روزی هست که بیضه هام در کیسه خیلی حرکت می کنن بطوری که همش حسش میکنم مشکلی ایجاد نمی کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام، پدرم ۶٣ سالشونه، یک ماه قبل آزمایش خون دادن و psa=6.49 و free psa= 0.62 بود، دکتر واسشون تاوانکس و امنیک برای یک ماه تجویز کردن و آزمایش رو بعد از یک ماه تجدید کردیم، اینبار psa=6.78 و free psa= 0,45 بود همچنین سونوگرافی داد و حجم پروستات ٣۴میلی لیتر بود، با توجه به سن، حجم پروستات، جواب آزمایشات جای نگرانی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر اگر ممکنه پاسخ سوال بنده رو هم بفرمایید. ضمن اینکه f/t psa زیر ٠/١٠ قطعا نشانه سرطانه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    بیماری نداشتن میل جنسی وداشتن نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام به مدت ۲ سال هست این رو دارم و همین بوده بیشتر نشده میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میخواستم ببین زگیل تناسلی هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر، من ۳۲ سال سن دارم و طول آلت من ۱۳ و دورش ۱۲ سانت هست میخواستم بدونم با توجه به عکسی ک براتون فرستادم سایز من نرمال هست یا نه؟ و اینکه شیوه اندازه گرفتن من از کناره جانبی از اونجا که از بدن خارج میشه تا نوک آلت هست، چون بعضی جاها خوندم تا استخوان عانه باید اندازه گرفت میخواستم بدون تا استخوان عانه موقع رابطه جنسی طول عملکردی هست و کارایی داره؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سایز نرمال 9-15 هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    من کلیه سمت راست من کوچکتر از سمت چپ هست ومن وقت که 3ساله م بود م آمپول جنتامسین خیلی زدم ممکن مال اون موقع باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر دلاوری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من دلاوری هستم بقیه جواب ازمایشات و سونوگرافی نشد بفرستم
    شماره پیگیری سوال قبلیم اگر خواستید رجوع کنید
    mg6jK263196
    مجدد میفرستم ازمایش دوم به همراهdfi و هورمون
    1. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ادامه ازمایش دوم
      ازمایشات به نام اقای علیرضا بختیاری هست
    2. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی واریکوسل و بیضه ها
      الان ما تا ۱۶ اذر که خدمتتون برسیم این دارو هارو مصرف کنیم ادامه بدیم یا خیر صبر کنیم؟
      چون گفتن فقط ویتامین هارو مصرف کنه به علاوه منیزیوم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام،۲ تا سوال دارم دکتر
    ۱- من چند جا در کامنت های شما خانده ام که ممکنه سیستم دفاعی ویروس را از بین ببره؟ این چقدر امکان داره و چطور میشه سیستم ایمنی را قوی کرد؟
    ۲- آیا من دیگر نمیتوانم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      استفاده از قرص های تقویتی سیستم ایمنی مثل قرص زینک پلاس
  • تصویر کاربر دلاوری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز من برای ۱۶اذر پیش شما برای همسرم وقت گرفتم
    من پارسال یک سقط دوماهه به خاطر شوک عصبی داشتم که به علت بهم ریختگی هورمون ها دوفاستون مصرف میکنم ولی تمام ازمایشات قبل بارداری خوب و عالی هست برای من ۲۶ساله هستم
    سه ماه اقدام به بارداری داشتیم تا مردادکه نهایت نشد و دکتر ازمایش اسپرم نوشتن برای همسرم که متوجه شدیم بسیار کند و شکل غیر طبیعی و نزدیک ۱۰ملیون اسپرم هست که عکس میفرستم
    که پنتوکسی فیلین ۴۰۰ هر ۱۲ساعت
    ویتامین e
    ویتامینc
    زینک پلاس
    اسید فولیک ۵
    مصرف کردند
    ازمایش دوم به فاصله دوهفته بعد که dfiبود و هورمون رو شامل میشد که dfi۲۵درصد بود و مقدار اسپرم کاهش پیدا کرده بود روی8.2
    که براشون کتوتیفن
    کو انزیم کیوتن ۳۰میل دو جعبه
    کلومیفن یا اوومید ۵۰ هر روز نصف
    برای کاهش میل جنسی و نعوظشون هم که از اردیبهشت اتفاق افتاده
    های سنس باریج ۵۰۰ یک ساعت بعد ناهار
    تیاگریکس۱۰ یک ساعت قبل رابطه تجویز کردن
    برای هورمون
    تستسترون پایین
    LH بالا و
    fsh هم بالا
    سوگرافی واریکوسل گرید ۱ تشخیص دادن و معاینه گرید ۲
    ولی گفتن شما اقدام داشته باشید هرماه

    الان مجدد ازمایش دادن که اسپرم اومده روی ۵.۲
    زمان مایع شدن شده۶۰دقیقه و بهم ریخته شده کلا
    گفتن اصلا هیچ دارویی مصرف نکنن ازمایش هورمون بدن شامل پرولاکتین fsh تستسترون lhویتامینdهست
    و همچمان گفتن اقدام داشته باشید هر ماه
    ولی هبچ دارویی مصرف نکنید دیگه
    البته من اعتمادی به ایشان ندارم چون پروانه مطب متوجه شدم ندارند
    چون از شما وقت گرفتم برای اذر خواستم ببینم مصرف دارو ها باید قطع بشه یا ادامه بدیم به علاوه ازمایشاتی که گفتن ؟
    من عکس تمام ازمایشات و سوگرافی براتون پیوست میکنم

    بفرمایید همسر من نابارور هستن و امکان بارداری وجود نداره؟مصرف داروها قطع بشه یا ادامه بدن ؟
    گفتن داروها باعث این بهم ریختگی شده؟
    1. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این اخرین ازمایش هست که عکس فرستادم
    2. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اولین ازمایش هست
    3. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دومین ازمایش به همراهdfiو هورمون ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نظری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب اقای دکتر کرمی خانم ۳۱ ساله ای هستم ، ۷ ماه از سزارین میگذرد با ورم پا و فشار خون هم اکنون 12.5 است درحالیکه سابق فشار ۱۰ داشتم خدمت شما مراجعه کردم شما فرمودین چکاب کامل کلیه انجام بدم بعد از ازمایش ها و سونوگرافی کالر داپلر عروق کلیه و عضوهای دیگر که نسخه فرمودین با مراجعه شما دستور ازمایش مجدد الدوسترون دادین که نتیجه خدمتتان ارسال میشود لطفا راهنمایی بفرماییدهر دو آزمایش آلدسترون ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش الدوسترون مختل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر غدد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب