اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    پسر 11 ساله دارم که همش تکرر ادرار داره ، قطره قطره در لباس زیر هم میریزه و تند تند دستشویی میره احساس ادرار داره اما کم ادرار داره دوباره چند دقیقه بعد تکرار میشه و هر از گاهی شب ادراری داره پیش یک دکتر بردم گفتن که تنگی مجرای ادرار خواستم بدونم درسته و عمل به چه شکل هست و شما در نیکان غرب حضور دارید؟
    1. تصویر کاربر آریا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیشتر موقعی که استرس دارد قطره ای لباسش خیس میشه آب هم زیاد میخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف اب رو محدو بکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اسپری بینی DDAVP هر شب 2 پاف استفاده بکنه
    4. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر دوز اسپری چند باشد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2 پاف
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تک دوزه دارو
    7. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر تا چند وقت استفاده بشه و بعد از قطع دارو مشکل حل میشه و اینکه تنگی مجرای ادرار نداره؟ ببخشید طولانی شد
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا بک ماه
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بررسی بشه با عکس رنگی مجرا
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
    عرض ادب و خسته نباشید
    بنده دو ماه پیش دچار ادرار قهوه ای شدم. ازمایش و سونوگرافی انجام دادم جز اربی سی بالا در ادرار و چند سنگ ریزه در هر دو کلیه مشکل دیگه ای نداشتم. سیتولوژی هم انجام دادم که از لحاظ سرطان منفی بود ولی ار بی سی مثبت. دو سه بار این ادرار قهوه ای تکرار شد. سوزش سر الت چه قبل و چه بعد ادرار داشتم + درد خفیف پشت مایل به چپ. با یکی از همکاران محترم شما مشورت کردم ایشون فرمودند سیپروفلوکساسین دو هفته مصرف کنم. طی این مدت سوزشم کمتر شد ولی همچنان ادرارم اکثرا زرد تیره بود. مخصوصا وقتی وزنه سنگین بلند میکردم یا سر بالایی راه میرفتم حجم ادرار کم و قهوه ای میشد.دو روز بعد از اتمام سیپرو درد شدیدی در ناحیه پهلو چپ و زیر شکم سمت چپ حس کردم که داخل اب گرم نشستم درد کمتر شد ولی مجدد ادرارم قهوه ای شد. این درد چندین بارتکرار شده. سونوگرافی مجدد انجام دادم که ورم و سنگی در کلیه چپ تشخیص داده شد. اما مثانه مثل بار اول سالم بود. دو شب پیش به یکی از همکاران نفرولوژ شما مراجعه کردم ایشون اورتیکا و پتاسیم سیترات برای دو هفته تجویز کردن. فرمودن بعد دو هفته ازمایش و سونو انجام بدم اگر همچنان سنگ بود سیستوسکوپی کنم و سی تی لازم نیست
    مدارک رو خدمتتون ارسال میکنم. خواستم بپرسم به نظر شما ایا امکان سرطان هست یا این هماچوری بخاطر سنگه؟ ایا سیستوسکوپی نیازه؟ دارو های تجویزی مناسبن؟

    بنده ۲۷ سال سن دارم. دیابت دارم و متاسفانه سیگار میکشم
    پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ضمنا اقای دکتر بنده اریتمی قلب هم دارم بابتش بیزوپرولول ۲.۵ مصرف میکنم که فشارم همیشه ۱۲ رو ۶۰ تا ۷۰ بود اما این چند وقت به ۱۳۵ تا ۱۵۰ رو ۸۵ تا ۹۰ رسیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سیستوسکوپی بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده دوبار واریکوسل چپ وفتق اینگوینال انجان دادم وبیضه چپم کوچک شده وخیلی درد دارم سونو گرافی کردم مشکلی ندارد فقط میخام درد ش ساکت بشه لطفا راهنمایی کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام..جناب دکتر من ۳۰سالمه و دو یا سه سال میشه احساس میکنم دچار عدم نعوظم و در رابطه هم التم کامل سفت نمیشه چند مدتی هست که نعوظ صبحگاهی هم ندارم..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی ساده و کالر داپلر عروق پنیس بشید
  • تصویر کاربر داوود سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلاموعرض ادب دارم خدمت دکترعزیزومحترم
    من کیست داخل بیضهام بودبه اندازه یک نخودی ولی جداازبیضه بودسمت چپ بودمن الان٨روزعمل کردم درش اووردم ولی بعداز٨روزبیضه سمت چپم بزرگترازسمت راستم شده وسفت شده ولی بلندمیشم سرپارگش تازیرکلیم تیرمیزنه خواستم بدونم دلیلش چیه ممنون میشم دلیلشوبه بنده بگیدسپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت و التهاب ایجاد شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با عرض معذرت تصویری بفرستم چند دونه سفید روی التم دیدم بفرمایید زگیل هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر AMIR شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    18 سالم هستش
    در وسط کیسه بیضه ها یک رگ که از باسن شروع میشه و تا سر آلت میاد هستش و سیاه رنگ شده و گاهی وقت ها از قسمت باسن درد میگرد و کمی برجسته میشه میخواستم بدونم مشکل خاصتی دارم یا نه‌؟
    لطفا کمک کنین خیلی نگرانم کرده ممنون . سلام خسته نباشید
    18 سالم هستش
    در وسط کیسه بیضه ها یک رگ که از باسن شروع میشه و تا سر آلت میاد هستش و سیاه رنگ شده و گاهی وقت ها از قسمت باسن درد میگرد و کمی برجسته میشه میخواستم بدونم مشکل خاصتی دارم یا نه‌؟
    لطفا کمک کنین خیلی نگرانم کرده ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر Rahim شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید دور سرآلت تناسلیم خارش شدید میگیره بعدا قرمز میشه و حالت سوختگی بعد از مدتی پوسته پوسته میشه مجددا حدودا یک روز خوب میشه دوباره این مراحل تکرار میشه ضمنا ترکهای ریز و خیلی کوتاه هم ایجاد میشه و دقیقا همان محل ترک هم خارش میگیره،جای دیگر آلتم هم این عارضه هست ولی خیلی کمتر،ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر Rahim جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب بنده رو ندادید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من تازه روی رانم متوجه شدم می خواستم مطمن بشم زگیل تناسلی هست یا نه؟
    بعدش اگه هست شرایطش چطوره باید هر چه زودتر برم پیش متخصص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    مادر بنده 66 سال سن دارد که گاهی مواقع در قسمت کلیه احساس درد می کند مخصوصا موقعی که باد سردی به آن میخورد این مشکل در زمستانها بیشتر مشهود است نتیجه آزمایش ادرار را ارسال میکنم ما شهرستانی هستیم و دسترسی به دکتر متخصص نداریم نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر میثم شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم نظرتون را بفرمایید
    2. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      چرا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری خفیف دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم 200 هر روز یک عدد تا یک هفته
    5. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با تشکر ایشان نسبت به قرص حساسند و می گویند معده ورم می کند هروز امپرازول میخورند نمیشه داروی تزریقی استفاده کنند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این دارو اذیت نمیکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب