اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یلدا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام،من هرچی آب میخورم زودی دفع میشه،به خاطر همین پوستم خشکه،ریزش مو شدید دارم،قند ندارم،چربی ندارم،فشارخون همیشه,10 یا9
    دهانم همیشه خشکه،مثل اینکه خرمالو خوردم در زمستان وتابستان همیشه گرممه،ولی نوک انگشتان دست وپا ونوک بینی همیشه سرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش Crجهت بررسی عملکرد کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    اینا اخیرا رو دهانم طاهر شدند ، اقای دکتر
    زگیل هستند ؟
    و حس میکنم دارن زیاد میشن تو یه هفته اخیر ، برای جلوگیری از رشدشون چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از صبح تا حالا همینجوری داره پهن تر میشه ، و چندتا دیگه هم زده ، و زبونم خیلی حساس شده ، انگار حساسیت داده باشه .
      گلومم خیلی خشکه
      اینا علائم میتونه باشه ؟
      رشد زگیل انقدر سریع و ساعتیه ؟
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از صبح اینجوری شده ، اینا زیگیل هستن که اینجوری داره میشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده،مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    از تصدیع مجدد عذر میخوام اقای دکتر، درصورت عود بعد از رادیوتراپی، آیا عملا فرصت برداشتن مثانه هم سوخته و عملا کار خاصی نمیشه کرد ؟ چون میگن عود بعد از رادیوتراپی محتمل هست و اقدام اصلی البته اگر بیمار توانایی داشته باشه جراحی مثانه است...یا میشه با اطمینان نسبی کمو تراپی انجام داد(برای این بیمار کمو توصیه کردن نه صرفا پرتو درمانی) و به شرط پایش وکنترل دائمی ، میشه مراقب عود بود تا کمو تراپی هم ارزش اقدام داشته باشه. یعنی ما اگر دردرجه اول ریسک برداشتن مثانه رو بپذیریم، موفقت درمان و بازدهی بیشتره یا این گزینه اصلا برای من منتفی هست و همون کمو را انجام بدیم با امید به نتیجه؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عمل برداشتن مثانه بعد از رادیوتراپی بسیار سخت میشه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۴ روز هست که عمل اسلیو معده انجام دادم تو اتاق عمل برای من از سوند استفاده کردند و فردای روز عمل سوند رو برداشته و منو مرخص کردن ولی بعد اینکه رسیدم خونه ادرارم به سختی و با درد و سوزش شدید دفع میشد و انگار مجاری ادرار تنگ شده یا چیزی گیر کرده که شبش با هماهنگی دکتر به اورژانس همان بیمارستان مراجعه کردم و گفتن التهاب و... که مجدد برای من سوند گزاشتن و امپول هیدروکورتیزون تزریق کردن و گفتن بعد دو روز سوند رو خارج میکنیم و خوب میشه بعد دو روز سوند خارج کردیم و امپول هیدروکورتیزون مجدد تزریق شد اولین دفع بعد از برداشت سوند با کمی درد ولی درد قابل تحمل انجام شد و ساعت بعد دفع کمی سخت و با درد قابل تحمل انجام شد ولی انگار مجرای ادرار مسدود شده یا چیزی تو مجرا گیر کرده روز بعد یعنی امروز درد خیلی کم ولی مجرا نیمه مسدود بود تا اینکه برای تزریق سرم غذایی و امپول بی کمپلکس اومدن بعد از تزریق سرم و امپول اولین ادرار که رفتم دستشویی ادرار داشتم اما دفع نمیشه ادرارم انگار مجرا کیپ شده و هرچی اب سرد گرفتم هرچی فشار اوردم با دست مجرا ماساژ دادم دفع به سختی و قطره قطره انجام شد و مقداری دفع نشد هر چقدر فشار اوردم مقداری قطره قطره و به سختی دفع شد قبل عمل هیچ مشکلی نداشتم در سونوگرافی قبل عمل مورد خاصی از قبیل سنگ و... در کلیه مسانه و ...نبود فقط نوشته بود ۱۱ سیسی پروستات مشاهده شد میشه راهنمایی کنید چیکار کنم ممنون میشم . اگه مجدد دگزا یا هیدروکورتیزون بزنم ممگنه درست بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید RUG و VCUG جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
    سلام
    روی کلاهک آلتم یک چیزی شبیه جوش سرسیاه دیده میشه
    البته از خیلی وقت پیش هست
    ولی الان احساس میکنم یکم بزرگتر شده
    درد خاصی نداره مگه اینکه فشارش بدم یا بانخن بهش دست بزنم یکم حالت درد ناشی از حساس بودن داره
    باید چیکار کنم دکتر؟ عکس هم نیاز هست بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    مدتی است روی الت جوش هایی پدید امده که از سمت پایین شروع شده و رو به بالا افریش پیدا کرده و جوش های قدیمی بزرگ تر شده اند و تا الان 6 ماه است که این اتفاق رخ داده علت و نوع بیماری اطلاع ندارم ممنون میشم کمکم کنید و راه درمان اطلاع دهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شستشوی روزانه با شامپو بچه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جسارت است اما ماه قبل از داروی سیپروفلکساسین ۵۰۰ استفاده کردم اما هیچ تغییری ایجاد نشد ممنون میشم نام بیماری اعلام بفرمائید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با رعایت موارد گفته شده خوب میشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    ضمن خسته نباشید خدمت آقای دکتر‌ . پدرم جواب آزمایش پروستات را گرفته و psa بزرگتر از ۱۵۰ و psa free بزرگتر از ۲۵ خورده . نتیجه به نظر شما چه معنایی داره؟ با توجه به اینکه دچار یبوست شدید هم شده و کمر درد هم در قسمت پایین کمر هم داره؟ با تشکر از شما دکتر گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام پدر من ۶۱ سال سن داره،سال قبل متوجه شدیم پروستات داره و دکتر گفت باید جراحی بشه ولی چون با دارو خوب شده بود دیگه خودش قبول نکرد جراحی بشه تا چند وقت پیش ک دوباره ادرارش مسدود شد و بردیم دکتر با ازمایش و سونو فهمیدیم ک پروستاتش خیلی بزرگ شده PSA هم بالا بود یعنی ۱۴ دکتر دارو داد استفاده کنه تا یکماه و گفت ببریم نمونه برداری بشه بعد تصمیم ب جراحی بگیره عکس ازمایش و سونو رو براتون میفرستم بیشتر نگرانیم ک سرطان باشه دوهفته قبل از ازمایشاتش سوند وصل کرد ایا اینم میتونه دلیل بالابودن psa باشه؟؟توروخدا جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام فکر کردم عکس ازمایش و سونو براتون نیومده باشه یا اشتباه فرستاده باشم مجدد فرستادم،ممنون میشم جوابمو بدید
    2. تصویر کاربر المیرا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عذر میخوام یکی از عکسای ازمایش یادم رفته بود الان فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
    4. تصویر کاربر المیرا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عذر میخوام شما هم نمونه برداری انجام میدید؟؟اگر انجام میدید کدوم شهر هستین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله،تهران
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    جناب دکتر .من دو سال زگیل داشتم .سال 97 با فریز درمان کردم و واکسینه شدم . هر 4 ماه چکاب میرفتم . این دونه قبلا هم بود و دکتر گفته بود چیزی نیست ولی الان دکتر پوست میگن دوباره عود کرده . و باید کوتر بشه .ممنون میشم عکسها رو ببینید و نظرتتون رو بفرمایید. اگر این زگیل هست ممکن است به همسرم نیز سرایت کرده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در صورت وجود زخم مخاطی احتمال انتقال هست
  • تصویر کاربر تتتتت چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یکسال پیش تو بیضه چپ احساس درد داشتم هنوز هم درد دارم ولی شدید نیست 8سال ازدواج کردم از سال قبل که این مشکل واسم پیش اومد بعداز ده دقیقه نزدیکی ناگهانی التم شل میشه بیضه چپ یه چیزی مسه رگ دورش ورم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر 🙏 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب