اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید۴۳ دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر
    من در پیام قبلی فراموش کردم برخی علائم رو بگم احتیاطا جهت تشخیص بهتر گفتم خدمتتون عرض کنم کد رهگیری پیام قبلیoaxtb753740
    ۱.وقتی روی صندلی چرخ دار میشینم ک ابری هست و به کف لگن میرسه درد ازکف لگن شروع میشه ومیزنه ب پایین کمر تا بیاد بالا
    ولی در صورتی روی صندلی پلاستیکی خشک میشینم خبری نیست همینطور گاهی در رانندگی درد به زیر کمربند و لگن فشار میاره ک کمربند رو باز میکنم بهتر میشم انگار فشار زیر ناف تشدیدش میکنه
    ۲.در رابطه جنسی از کاندوم تاخیری ک استفاده کردم بعداز ارضاء
    درد کف لگن رو گرفت تا زد به کلیه
    ۳.زیاد رابطه جنسی ندارم ووقتی خود ارضایی به صورت ایستاده انجام بدم دقیقا بالای آلت تناسلی زیرناف خیلی بهش فشار میاد ولی وقتی نشسته باشم مشکلی نیست حجم منی زیادی بیرون میاد
    ۴.دراین مواقع ک قرص تامسولسین استفاده کردم یکبار خودارضای انجام دادم ک منی بیرون نیومد ودرد شدیدی کف لگن و پایین کمررو تا چندساعت گرفت
    ۵.بنظرشما خودارضایی ویا داشتن رابطه جنسی و استرس در التهاب پروستات تاثیر داره یانه
    ۶.درپیام قبلیم نوشتن آخر ادرار گاهی قطره چکانی میاد ومشکل ادراری خاصی ندارم وبیشتر دردهام لگنی اونم راست کف لگن به بیضه ها پایین کمر وپایین شکم بالای تناسلی و زیر محل عمل واریکوسل واین علائم ها میان به شدت اذیت میکنن و میره و دوباره میاد یعنی کامل و مداوم نیست
    ۶.از پد آب گرم ک در کف لگن میگذاشتم بعداز چنددقیقه بدحال میشدم وبدحالی از کف لگن به سمت کلیه ها میومد
    وبااین وجود واین علائم ها وپیام قبلیم میشه مشکل از التهاب پروستات باشه یا مثانه ک فرمودید نوار مثانه بگیرید
    ممنون میشم بیشتر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      علائمتون مطرح کننده التهاب پروستات مزمن هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    بنده ۴۰ ساله هستم شبها اب زیاد میخورم به طبع دستشویی هم زیاد میرم ولی سوزش و بقیه مسائل رو ندارم هنگام خوابیدن هم اصلا بلند نمیشم شاید بعضی وقتا یکبار ولی سونوگرافی انجام دادم گفتند که التهاب پروستات به حجم ۳۳ ccگرفتم باید چکار کنم برا این موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نیاز به هیچ اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    باسلام
    من مادر زادی تنگی محل اتصال حالب به کیله هر دو کلیه ام داشتم حدود 20سال پیش جراحی باز کردم . الان دو مرتبه کلیه سمت راست دچار تنگی شدیدتر شده به نحوی که باید استند دابل جی استفاده کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا امکان جراحی باز مجدد و یا راه درمانی دیگری وجود دارد؟ لازم به ذکر می باشد این کلیه چندین سنگ بزرگ داشت که با روش های tul ,pcnl چندین مرتبه سنگها برداشته شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید اسکن هسته ای از کلیه انجام بشه جهت بررسی میزان کارکرد کلیه عمل باز مجدد پر عارضه اس
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    جوش های سر سفید ریز زیرشکم و روی پوست بالای آلت درد و خارش و هیچی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      اوکی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ریشه های مو هست کاملا نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    مدتی است بثورات پوستی روی کیسه بیضه سمت راست دارم گاهی اوقات خیلی کم خارش دارد (کم) لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر مازیار یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      عکسها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست استحمام روزانه با شامپو بچه اگر خارش ادامه دار شد به متخصص پوست مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مازيار دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    مدت چند ماه آست روى پوست بيضه ام بثورات پوستى ايجاد شده البته بعضى اوقات كمى خارش دارد زياد نه
    لطفا راهنمايى بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مازيار یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      عکس ها را اپلود کردم
    3. تصویر کاربر مازيار یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نمیشه اپلود کرد
    4. تصویر کاربر مازيار یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نمیشه اپلود کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست استحمام روزانه با شامپو بچه داشته باشید اگر خارش ادامه دار بود باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین وقتتون بخیر ؛ بنده هنگام برقراری رابطه جنسی هم شلی آلت تناسلی را دارم هم اینکه خیلی زود و سریع ارضا میشم لطفاً منو راهنمایی کنید که باید چکار کنم مشکلم حل بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    من متوجه این ضایعه ها اطراف لابی شدم خارش هم دارم میخواستم ببینم زگیل هستند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟‌
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سونی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ایا این زگیل
    خیلی وقته که هست ولی جدیدا وسواس فکری پیدا کردم که زگیله.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر .. یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چندوقتی درد بیضه احساس میکردم به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه گفتند شکل بیضه طبیعیه و اسپاسم عضلانی بیضست بعداز مصرف داروها تقریبا خوب شدم بعد از مدتی فعالیت ورزشی انجام دادم و یه درد خفیفی مثل درد سیاتیک در بیضم حسم کردم ایا مشکل خاصیه یاهمون اسپاسمه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر و همینطور سونوگرافی از کشاله ران سمتی که درد داره انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب