اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زارعی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی. همسر بنده ۵ روز پیش عمل pcnlدر بیمارستان عرفان انجام دادن بخاطر داشتن سنگ ۱۶ و ۱۵ میل در کلیه سمت چپشون. سوال بنده اینه که ایشون هم درد شکم دارن و هم در ناحیه بیضه ور م دارن .داشتن ورم در بیضه آیا بعد از عمل pcnlطبیعیه یا باید حتما با پزشک مراجعه کنن؟ سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشن
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 871 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    اینجانب ۳۶ ساله و دارای کلیه پلی کیستیک هستم این هفته تحت عمل جراحی pcnl کلیه راست برای خارج کردن سنگ ۶۰ میلیمتری و ۲۰ میلمتری قرار گرفتم و و برای کلیه چپ tul و DJ تعبیه کردن برای رفع انسداد سنگ حالب چپ وافتادن سنگ های کلیه چپ
    کلیه چپم داری سنگ های متعدد کوچکتر از ۹ میلیمترهست
    و برای کلیه چپم سنگ شکن تجویز کردن برای افتادن سنگ ها
    ایا سنگ شکن برای کلیه پلی کستیک ضرر دارد یا بلا مانع هست و میتوانم برم برای سنگ شکن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      TUL بهتره
  • تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1051 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من حدودا یک ماه است بیضه راستم از حالت نرمالی ک قبلا بوده بالاتر اومده بعد اینکه هنگام نعوظ بیضه راستم به شدت سفت میشه در حالت طبیعی هم یکم از چپ سفت تره تو خود بیضه دردی ندارم اما تو همین ی ماه کشاله سمت راستم درد میکرد اینا همه تو همین ی ماه اتفاق افتادن آزمایش خون و ادرار و سونو گرافی دادم گفتن آزمایشات نرماله(سونو هم پیوست کردم) بنظر شما مشکل خاصی واسم پیش اومده؟
    1. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتررر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۲ ساله هستم متاهل یک سالی هست درگیره بیماری شدم پارسال درد در قسمت آلات و بیضه و سوزش ادرار و پای چپم کلا و چندتا دکتر رفتم و پیش بینی اونا مبنی بر جواب آزمایشاتم بر عفونت پروستات و التهاب بود و تجویزشان بر مصرف قرص آمونیاک و قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ بوده و نشستن در آب گرم و یک شیاف اسمش رو به خاطر ندارم اما بهتر نشدم یکی دو روز خوبم ولی بعد باز درد دارم الان فقط درد در قسمت آلات و پای چپ هست دیگه بیضه هام درد نمیکنه چند آزمایشی که گرفتم رو هم میفرستم آقای دکتر استرس هم زیاد دارم میشه از استرس هم بتر بشم آقای دکتر چ عمولی باعث عفونت پروستات میشه آقای دکتر موقعه ادرار ادرار قطره قطره و دو شاخه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ترشح از نوک مجرا دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    باسلام :مهدی 36 ساله ومجرد هستم ’
    فروردین سال 98 سرماخوردگی داشتم که آبریزش نداشت گلو چرک زیادی کرد وتا مدت سه ماه سرفه شدیدی داشتم در اردیبهشت 98 باوجود همان سرفه شدید دست راست شروع به درد گرفتن کرد طوری که نمیتوانستم روی دست بخوابم مثل اینکه روی سنگ خوابیده ام نه روی تشک’ دست سفت ومتورم شد به تدریج دست چپ وباسن وپاها را در بر گرفت وطوریکه بادست نمی توانم کار کنم در صورتیکه تا قبل از آن کارهای چوب میکردم ودستانم قوی بود. به پزشک مراجعه کردم آزمایش خون دادم سالم بود در زمستان 98 تکرر ادرار گرفتم وپشت سر هم به دستشویی برای دستشویی کوچک می رفتم به دکتر مراجعه کردم آزمایش دادم سالم بود وتکرر ادرار درست نشد بعلاوه آنکه درد های دست وپاها وباسن درست نشد .در دی ماه 99 تکرر ادرار بسیار شدید تر شد به طوریکه نوک آلت وقتی به شلوار ویا شورت می خورد درد می گرفت واین حالت دست می داد که پوست سر آلت کنده شده ودرد میکند مثل اینکه به زیپ شلوار بخورد وبا وجود تخلیه کامل قطراتی از ادرار وجود داشت که موجب آزار میشد ودر هنگام انزال کلاهک همراه با درد بوده وفوری ادرار کوچک می گیرد شب که می خوابم بااینکه آب کم خورده ام مثل اینکه دارم میروم سونو گرافی بدهم 4 ویا5 بار به دستشویی کوچک میروم بااینکه ادرار در شب ضعیف میشود.آزمایش خون را انجام دادم دوبار سونو گرافی کردم پروستات طبیعی’مثانه سالم’کلیه سالم وهیچ عارضه ای نبود. ولی مشکل همچنان باقی ماند در شهریور ومهر پاییز 1400 بازدن دو دوز واکسن تکرر ادرار بسیار شدیدتر از قبل شده ’در حالت نشسته زیاد فشار نمی آورد ولی درحالت ایستاده به آلت فشار آورده واحساس ادرار بیشتر می شود’وحتی بعد از اینکه ادرار را کامل کردم باز قطراتی ریخته می شود. دکتر های زیادی در زمینه ارولوژی وداخلی رفتم وداروهایی از جمله امنیک ’تولرین1’اکسی بوتینن’سیپروفلوکساسین 500’تامسولوسین’یوریناسین’سلوکسلب 100 خوردم ولی هیچکدام کار ساز نبوده است لازم به ذکر است که مدت 10 سال است که یبوست شدیدی دارم آندوسکوپی وکونولوسکپی کردم سالم بود آیا این امکان وجود دارد که عضلات مثانه شل شده باشد ویا سیستم دفاعی بدن خوب عمل نمی کند ویااینکه درد دست وپا وباسن عامل به وجود آمدن این وضعیت است’لازم به ذکر است چند سال است که دهانم آف وتبخال میزند. لطفا راهنمایی کنید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر زعرا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من دو روز پیش سونوگرافی انجام دادم سمت راست کلیه ام هیدرونفروز خفیف مشاهده شد من هر 6ماه سونو انجام میدم این اولین باره باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر زعرا سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      CTscanشکم و لگن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر حضرت عالی رو درباره آزمایش اسپرم خودم بدونم که آیا نرمال هست یا نیاز به درمان دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تقریبا نرمال هست
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چرا تقریبا آقای دکتر اگر مکملی و دارویی نیاز هست بفرمایید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2253 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه پسر مجرد 25 ساله ای هستم
    چندوقتی احساس ناخوشایند در بیضه مخصوصا چپ داشتم درد خفیف و احساس بزرگ شدن زیر اپیدیدیم بیضه چپ که شکلش با بیضه راست تفاوت داشت که مراجعه به دکتر کردم با معاینه پروستات التهاب پروستات و معاینه بیضه درد بیضه مشهود بود لووفلوکساسین تجویز شد و الان 6 روز خوردم. قبل از شروع قرص ازمایش کامل اسپرم ادرار و خون دادم و سونو کردم (بیضه سونو نشد )که براتون میفرستم حدود 22٪ از اسپرم ها زنده هستن با اینکه تعداد بالای 200 ملیون هست. هنگام تحریک هم حالت اذیت بیشتر میشه مخصوصا اگر انزال رخ نده. در منی staphylococcus aureus بود. ممکن هست به دلیل عفونت اسپرم ها حرکت نداشته باشن؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد تا ۱۰ روز مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بهیر من سه ماه پیش یه رابطه جنسی داشتم بعد دو ماه احساس خارش روی التم کردم الان میبینم نقطه نقطه های خیلی ریزی که رنگشون روشن تر از پوستم هست روی التم پیدا شده و قرنز رنگ هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینا حساسیتی عسا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسانی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده ۳۱ سالمه و دو سال هست که ازدواج کردم قبلا در تحریک و انزال مشکلی نداشتم ولی مدتی تحت فشار عصبی بودم و الان ۱سال و نیم هست که دچار مشکل زودانزالی هستم و همینطور میل جنسیم کاهش پیدا کرده به طوری که تا دو هفته حتی سه هفته ممکنه اصلا سکس صورت نگیره همچنین بعد از تحریک و نعوذ با ۹ الی ۱۰ حرکت دخول دچار انزال میشم که البته این یکی از دلایل کاهش تمایلم هست دکتر هم رفتم ولی گفتند مشکلی ندارید و قرصی ندادند و گفتند فکر درگیره
    ممکنه راهنمایی بفرمائید که چکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵هر روز یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر احسانی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم این قرص در دسته افسردگی هست آیا برای انزال تاثیری دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بلع
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب