اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام، از چندین سال پیش برای مشکل پروستات مزاحمت در مطب داشتم، درحال حاضر مشکل جدیدی اضافه نشده، حسب الامر هر سال آزمایش PSA انجام می‌دهم و الان PSA برابر 5.6 و Free PSA برابر 1.5 میباشد ۴ سال پیش هم MRi انجام دادم. آیا نیاز به سونوگرافی میباشد. برای کنترل وضعیت در چه زمانهایی آزمایش و سونوگرافی لازم است. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ دارویی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله، تامسولوسین و داروی فشار والزومیکس ‌HCT ۵/۱۶۰/۱۲.۵، هر کدوم روزی یکی، سن ۶۱ سال
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ۶۱ سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      یک ماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . حدودا یک ماه است که متوجه شدم یک زائده کوچکتر از عدس مانند یک منگوله گوشتی در قسمت انتهای مجاری اداری ام وجود دارد ( نزدیک به مقعد ) آیا با مشاهده تصویر امکان تشخیص وجود دارد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر . گویا آپلود عکس در سایت ایراد داره . من در ربات تلگرامی تصاویر را ارسال کردم . در واتس اپ هم ارسال کردم اما اینجا نشد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    ازمایش ها رو خدمتتون فرستادم، ایا ابزایش عدد ازمایش نگران کننده است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      کی عمل شدین؟
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    پنج ماه پیش یه سری اشتباها کردم که بهتون هم گفتم یکبار
    یک مالیدن واژن که ترشح بعد تحریک واژن هم به دستم خورد
    دو با همون دستم که واژن رو مالیدم دست داد فکر کنم و زد به صورتم رو زخمی که خشک شده یعنی خودش گفت خشک شده بود
    و این اتفاق صبح بود و این زخم فکر کنم مال شب قبلش بود چون صورتم رو شیو کردم
    مالیدن سینه هم بوده و بوس روی گونه و گردن و شاید یکم گوشه لبم به لبش خورده باشه مطمئن نیستم اما بوسه دهانی عمیق نداشتیم و حتی سطحی هم نداشتیم فقد شاید شاید گوشه لبم به لبش خورده باشه موقع بوسیدن گونه یا چیزی همین بعد این اتفاق خارش بیضه گرفتم ولی خب من قبلا هم یک الی دوبار خارش بیضه گرفتم پس فکر کنم عادیه که فکر کنم این مسئله بخاطر بهداشته
    این سه روزه اینطوریا حس میکنم یه برآمدگی هست نزدیک گلوم که دهنمو چک کردم من ی برآمدگی قرمز دیدم که فکر کنم این بزامدگی عادیع ولی مطمئن نیستم اینکه حس میکنم برآمدگی رو مال اینه یا نه
    مثلا فکر میکنم که هست توی دهن یچیزی هست مثل پره میمونه پشت اینا میترسم یچیزی باشه چند بار دست کردم تو دهنم یچیزی حس کردم هم سمت راست هم سمت چپ حس کردم هم سمت راست هم سمت چپ یچیزی هست ولی خب الان من حس میکنم یچیزی سمت راست هستو این برامدگی قرمزه که گفتم هم سمت راسته ولی دقیق نمی‌دونم از اینه یا نهچند بار ویزیت آنلاین گرفتم دکترا گفتن که چیزی نیست و اینطوری منتقل نمیشه
    من خیلی آدم وسواسی هستم حقیقتش خیلی دستامو میشورم و اینا بعد این اتفاق
    و نگرانم نکنه مثلا ته گلو پشت این پره مانند دهان باشه و دیده نشه و خیلی بخاطر این حس برامدگیه هم این چند روز ناراحتم تا همین امروز که رفتم دکتر دهنمو چک کردن هیچ چیز غیر عادی ندیدن گفتن چیزی نیست
    یه دکتری برام آزمایش ایدز و زگیل نوشته بود که رفتم آزمایشگاه گفت برا زگیل الا باید ضایعه داشته باشید که من ندارم و اگه ضایعه نداشته باشید نمیشه گرفت رفتم یه دکتر دیگه بعدش برام آزمایش نوشت ولی فکر کنم فقد آزمایش ایدز نوشت برام پنج ماهه نه خواب درست حسابی دارم نه چیزی همش استرس لطف میکنید اگه کمکم کنید خسته شدم نمی‌دونم چیکار کنم الان یعنی آزمایش چیزی نیست که حتی پشت گلو رو چک کنن و اینا یا یجوری باشه که خیالمونو از زگیل دهانی و اینا راحت کنه ؟ بعد دکتر کف پام پای سمت چپ نمی‌دونم قبل این اتفاق بوده یا بعدش رو دوتا انگشتام یچیز سفید هست که سفته رو یکی از انگشتام برامدگیش بیشتره که نمی‌دونم میخچست یا بازم می‌تونه زگیل باشه چون من بعد این اتفاق حموم کردم
    و اینکه این اتفاق قرار دوم افتاد و قرار اول فقد بوس روی گونه بوده و بغل اینم خواستم بگم این جایی هم که میگم دیده نمیشه لوزه ها کجا شده میشه روبروی لوزه ها کناره ها یچیزی هست انگار یه لایست که دو طرفه اونجارو میگم پشتش لوزه هم هست که یه دیواره هست روبروش گلو هست اونم هست ممنون میشم راهنماییم کنی دکتر خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ببینید به نظر بنده هم چیزی نیست و نگرانی بی موردی دارید بخاطر این نگرانی تون توصیه میکنم به روانپزشک مراجعه کنید اگر واقعا شک دارید که در ته حلق و دهان مورد مشکوکی هست باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بعد ببخشبد زیاد سوال میپرسم من دیگه چون دورم از مطب شما باید برم دکتر حلق و اینا تو شهر خودم فقد یه سوال دارم
      من دیروز رفتم یه دکتر عمومی برا مشورت باهاش راجب این اتفاق که دهنمو چک کرد و اینا گفت چیزی نیست و برام آزمایش ایدز نوشت حالا مسئله اینجاست که به گفته خودش خودش هم زگیل گرفته بود تو ناحیه تناسلی رو گفت دیگه دهنشو نمی‌دونم بعد میگه یجوری سوزونده نمی‌دونم چی و کلا باهام حرف میزد در همین حین دو بار هست یه چوبایی میزارن تو دهن دهنمو چک کرد
      میخواستم بپرسم که اگه برفرض ویروسی داشته باشه اینطوری منتقل میشه ؟ یا مثلاً به چوب دست بزنه بعد با همون ناحیه که دست زده بزاره رو زبونم یا تو دهنم چیزی ممکنه منتقل بشه ؟ اگه زگیل دست داشت چی ؟
      البته هنوز دکتر متخصص حلق نرفتم قراره برم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر منتقل نمیشود نیازی به بررسی بیشتر هم نیست
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش دادم زده کلسیفیکاسیون سمینال وزیکول رویت شد سال قبل زده بوده فلبولیت لگنی امسال زده کلسیفیکاسیون خب میخواستم بررسی کنید سی تی و سونو که گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی آزمایش PSA باید انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پناه چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من متاسفانه اضافه وزن دارم واین اضافه وزن باعث کوچک شدن آلتم شده قسمت بالای آلتم یه تپه چربی هست میخواستم بپرسم راهی هست که بدون جراحی باز این چربی ها رو از بین ببرید عکس هم گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سایز آلت شما کاملا مناسبه رژیم بگیرید و لاغر کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم ببینم این زائده زگیله یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام اپلود کردم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند التهاب و عفونت پوستی ریشه های مو هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام با گذشت 24 ساعت از دیروز که خدمت شما بودم دفع ادرار باریک بود و الان هم احتباس ادرار پیدا کردم چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      اخرین بار کی سیستوسکوپی شدین؟
  • تصویر کاربر عوضعلى چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    بيمار مردى ٩٠ ساله اين علائم رو دارند :
    تكرر ادرار
    تهوع
    بى اشتهايى
    درد شكمى
    و امروز از شهرستان براى درمان به تهران اومدند لطف ميكنيد هر چه سريع تر راهنماييشون كنيد خيلى وضعيت اورژانسى دارند و واقعا نيازمند كمك شما دكتر با تجربه هستند. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایشات کامل باید انجام بشه بهتره به درمانگاه یا اورژانس مراجعه کنید اگر بدحاله
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    میخواهم عکس ارسال کنم آیا این زگیل دهانی است؟
    1. تصویر کاربر ستایش سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      آیا این زگیل دهانی است؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب