اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام، واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم، قصد بچه دار شدن داریم، آزمایش اسپرم دادم، ارسال کردم براتون اگر ممکنه بگید در کدوم قسمت مشکل دارم و باید تقویت بشه؟ و اینکه با این آزمایش پسر احتمالش بیشتره یا دختر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام، ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ،ببخشید این زائده ها زگیل هستند ؟؟؟
    1. تصویر کاربر ولی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایهان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دو روز پیش در سونوگرافی یک سنگ کلیه 9میلیمتری در قسمت کالیس فوقانی دیده میشود . وفلوس در سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت راست دیده میشود قطر قدامی خلنی لگنچهدر سمت راست14میلیمتر میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام من تو بازی فوتبال ضربه شدیدی با الت تناسلی خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من ۴۷ سالش هست و برای چکاپ پروستات آزمایش داده و psa اون ۴.۲ بوده و بعد از مصرف آنتی بیوتیک به ۲.۹ رسیده سوال من اینه احتمال سرطان پروستات در همسرم چقدر است و آیا نیاز به پیگری بعدی داردداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سام نیا هستم پدرم ۷۷ ساله هستند برای عمل پروستات میخواستم بدونم این عمل چند روز بستری میشه و چقدر هزینه خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    سال گذشته چند روز نعوظ و خودارضایی زیاد داشتم و یک ضربه به آلتم وارد شد که هیچ کبودی نداشت.

    تا چند روز همه چیز طبیعی بود تا اینکه یک دفعه نعوظ صبحگاهی قطع شد و آلت در حالت غیر نعوظ هم سفت بود.

    چک کردم با تحریک به نعوظ رسید اما به سختی ولی کامل بود و اما مقداری تورم داشت.
    پیش دو دکتر ارولوژیست رفتم هر دو معاینه کردن و گفتن مشکلی نیست. به اصرار من سنو نوشتن که دو جا رفتم سنو و هر دو سالم جواب داد.
    همون زمان آزمایش های کامل خون و ادرار هم نوشتن که خداروشکر مشکلی نبود و همه نرمال

    خودم در اینترنت تحقیق کردم به hardflaccid رسیدم که معتقدن این سفتی در حالت غیر نعوظ ناشی از سفت شدن عضلات کف لگن هست. آدرس ویکی پدیا:
    https://en.m.wikipedia.org/wiki/Hard_flaccid_syndrome

    علایم من بعد از گذشت یک سال :
    --سفتی کل آلت در غیر نعوظ. ( مثل ماهیچه ای که منقبض شده باشه)

    --نداشتن نعوظ صبح (اما در خواب دقت کردم گاهی نعوظ دارم که کامل هست و گاهی صبح ها هم دارم !)

    --تقریبا هر وقت خواستم به نعوظ رسیدم اما با تحریک زیاد (در این حالت هم نعوظ کامل و ماندگار حتی بیش از یک ساعت!)

    پس از یک سال مجدد به ارولوژیست مراجعه کردم، معاینه کردن و گفتند سالمی فقط استرس داری!

    آقای دکتر 28 سال سن دارم و میخوام ازدواج کنم، اصلا نمیدونم شرایطم مناسب هست یا به مشکل میخورم.
    با این شرایط میتونم زندگی مشترک سالمی داشته باشم؟ نمیخوام زندگی فرد دیگه ای خراب شه.
    نظر شما بسیار برای من ارزشمند و سرنوشت ساز هست.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      میدونم طولانی شد. اما خدا شاهده قصدم اذیت شما نبود. خواستم کامل بنویسم تا نظر دقیق شما رو بدونم و درست تصمیم بگیرم.
      من شهرستان هستم وگرنه حضوری می آمدم.
      با شما قبلا تلفنی صحبت کردم اما نتونستم جزییات رو کامل بگم.
      خواهش میکنم نظر کامل خودتون رو بفرمایید.
      بسیار سپاسگزار 🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه 6و5 ساله که متوجه شدم که چند تا زائدهای کوچک رو الت تناسلیم دارم و تا حالا هم هیچ رابطه جنسی نداشتم واز اونجا که فهمیدم ممکنه حالا از استخر یا لمس شیر الوده تو سرویس بهداشتی و.. هم میتونه انتقال پیدا کنه به خودم مشوک شدم که شاید hpvگرفته باشم اگر زگیل نیست ممنون میشم راهنماییم کنید که ایا ممکنه بیماری یا چیزی غیر از زگیل باشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    ضمن خسته نباشید و ارزوی عافیت برای جنابعالی، بنده (مرد) یماه قبل دچار کلیه درد شدم (حدود یک هفته بعد از رابطه جنسی مقعدی با همسر) البته چند روز قبلش ابتدا مقدار کمی خارش در سر مجرا و مایع عفونی داشتم و با گذشت چهار پنج روز، بیشتر شد بویژه صبح ها که بیدار می شدم. تا اینکه کلیه سمت چپ شروع به درد کرد. یک دوره ۵ روزه، هر روز دو عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و درد کلیه رفع شد، همچنین عفونت فقط در حد لکه کوچیک در روز دیده می شد. قرص که قطع شد بعد یک هفته مجددا زیر شکم (مثانه) شروع بدرد کرد و باز عفونت زیاد شد. باز یه دوره ۵ روزه با دو عدد از همون قرص در روز مصرف کردم و عفونت یکی دو روزی دیده نشد. اما باز با گذشت یک هفته، داره عفونت و درد مثانه برمیگرده که صبح دیدم زیاد شده.

    سپاسگزار خواهم بود اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      من سه روز هستش که منتظر پاسخ جنابعالی هستم. اشاره شده که حداکثر در ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر طول آلت من ٩ سانته و تقریبا 5 سانت آلت تناسلیم هم مو رشید کرده و همچنین بیضه هام و آلت تناسلیم با ی پرده کلا به بیضه هام وصله و زود انزالی دارم شدید . با طول آلت تناسلیم هم مشکل خیلی شدیدی دارم در حالت عادی هم آلت تناسلیم ٢ تا ٣ سانت میشه . قدم ١٨5 وزن هم ٩٠ لطفا زاهنماییم کنین ک چیکار باید انجام بده و اگه درمان داره من خوزستانم هرجا باشین میام واسه درمانش . سنم هم ٢٧ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شما عکساذو اصلا نگاه کردین ؟؟؟ طولش ک یکی از سوالام بود باقیش جواب نداشت ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      هکس رو تو رباط تلگرام ارسال کرده بودم . الانم تو سایت فرستادم واستون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      برای زود انزالی قرص سرترالین 50 هر روز یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب