اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من 27 سالمه مجرد هستم
    حدود دو ماه پیش به علت درد خفیف بین مقعد و کیسه بیضه هام داشتم و حالت سنگینی در بیضه هام هنگام خوابیدن از پشت داشتم و هنوز هم دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم و گفتن واریکوسل درجه 1 دارم و سه تا شن 2 و 3 میلی تو جفت کلیه هام بود آقای دکتر بهم یه شربت اورتیکا دادن و گفتن عمل باید بشم
    حالا یه مدتیه موهای زیر کیسه بیضه هام به حالت سفید دراومدن و یه درد های کنار کشاله ی جفت ران هام دارم حالت تیر کشیدگی هست هر از گاهی بیشتر طرف راسته
    و بیضه ی سمت چپم احساس میکنم کوچکتر شده تو این دوماه
    و موقع انزال هم بیضه ی راستم تیر میکشه اونم هر از گاهی COLOR DOPPLER SONOGRAPHY OF SCROTAL: • Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or cystic lesion.• RT: 41 x 26 mm LT: 40 x 24 mm • Both epididymises are normal in size and echopattern.• There is no sign of hydrocele or scrotal mass bilaterally.• Diameter of veins in pampiniform plexus in RT side up to 1.3 mm but in Left side up to 3.2 mm, with tortuosity & venous reflux by Valsalva maneuver (varicocele grade I-I1) is detected.No venous thrombosis is seen.• Arterial vascularity is normal in flow and spectral analysis, without stenosis or plaque formation.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
    آقای دکتر..وقت بخیر..بابام تومور مثانه داشت که اواخر شهریور امثال تراش دادن و جواب پاتولوژی که اومد تومور low grade پاپیلاری سطحی تشخیص داده شد
    ..بعد دکتر واسش شیش تا آمپول ب ث ژ نوشت هفته ای یه دونه داخل مثانه تزریق شد..ماه قبل واسه معاینه که رفتیم دکتر گفتن چون واسه سیستوسکوپی باید بره اتاق عمل و کلی اذیت میشه سونو بگیرین و اگه چیز مشکوکی دیدیم بعد سیستوسکوپی..سونو گرفتیم جز ضایعات فیبروتیک ناشی از محل تراش تومور چیزی مشاهده نشد..دکتر گفتن مشکلی نیست و بعد از تعطیلات عید دوباره مراجعه کنین واسه معاینه..آقای دکتر پدرم تا یه ردز بعد ب ث ژ ها لخته دفع میکرد..الان دو ماهه هیچ خون و لخته ای توی ادرارش نیست و هیچ درد و کاهش و زنی نداره..امروز بعد دو ماه گفت رفتم دستشویی دو تا لخته دفع کردم..به نظرتون طبیعی این لخته ها واسه این بیماری و وضعیتی که بابام داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی تکرار بشه
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر..این لخته هایی که بعد دو ماه اومده واسه این بیماری و شرایطی که بابا داره طبیعیه؟خود بابا میگه دو تا تفاله اومد.چون بعد تعطیللت عید باید سیستوسکوپی بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ۱-۲ هفته قبلش سیستوسکوپی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    چسبیده شدن پوست آلت به کلاهک
    لطفاً راهنمایی کنید باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قابل جراحی هست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا از شما سوال پرسیدم و شما قرص سرترالین 25 تجویز کردید و من هنوز شروع نکردم میخواستم بدونم چه مدت زمان باید مصرف کنم بعد اون سوال قبلی تو سیسیتم هرچی میزنم بالا نمیاد مجبور سدم سوال جدید کنم تا جواب بگیرم متنی ام که گفتم و شما این دارو رو تجویز کردید رو دوباره میزارم
    من 17 سالمه و از 14 سالگی به طور مداوم خود ارضایی داشتم و الان با اینکه چند ماهی هستش این کارو گذاشتم کنار ولی باز هم در رابطه زود انزالی دارم و سری ارضا میشم
    علاوه بر این وقتی با جنس مخالف تماسی داشته باشم اکثر اوقات مایع بی رنگ و چسبناکی از آلتم خارج میشه ویا موقع هایی که با هر چیزی تحریک بشم
    وقتی تحریک میشم این مایع یا همون موقع خارج میشه یا هنگام ادرار با سوزش ازم خارج میشه
    و یا مثلا وقتی رابطه دهانی یا تماسی با شریکم دارم از آلتم همینطور مایع بی رنگ خارج میشه و بعدش هنگام ادرار کلی مایع سفید و بی رنگ ازم خارج میشه
    میخواستم بدونم راه درمانش چیه؟
    و آقای دکتر ببخشید میخواستم بدونم با این کاری که انجام میدادم میتونه باعث مشکل بوجود اومدن در باروری داشته باشه یا خیر؟
    الان کامل گذاشتم کنار و آزمایش هورمونی ایه تستسترون اینا هم دادم و مشکلی نداشتم میخوام بدونم باعث ناباروری نشه ی وقت
    و اینکه این قرص تداخل دارویی با دیگر دارو هایی که مصرف میکنم نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه باید مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر هر داروخانه ای میرم 25 نداره میگن تولید نمیشه دیگه 50 هست
      میتونم 50 رو مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      نصف ۵۰ مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید ممنون از وقتی که میزارید میخواستم ببینم با توجه به آزمایشی که برای تست باروری انجام دادم چند درصد احتمال بچه دار شدن وجود داره من ۳۲ سال دارم و سونوگرافی انجام دادم و وضعیت بیضه ها سالم هستن جواب سونو و تست اسپرم براتون ارسال میکنم خیلی لطف میکنید راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی وجود داره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    دوتا زایده زیره کلاهک التم درومده میخواستم بدونم چیه
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      میخواستم ببینم چیه اینا و باید چکار کنم حدودا یسال از درومدن اولی گذشت الان این یکی درومده چکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      این رگیل نیست،نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب آقای دکتر بنده ۴۳ سالمه از سال ۹۲با تشخیص پزشکان ارولوژی دارای بیماری پروستاتیت مزمن میباشم،در سال ۹۲ یه بار هم سیستوسکوپی شدم که هیج عارضه ای بجز پروستاتیت مزمن تشخیص داده نشد ،جناب دکتر دو سال از سال ۹۳تا ۹۵ قرص فیناستراید همراه با ترازوسین تجویز شد که مصرف کردم و خوب شدم ،از سال۹۷ با شروع علائم سوزش و درد در ناحیه آلت دوباره به پزشک مراجعه کردم ، اینبار با کپسول تامسولوسین به مدت دو سال نیم شروع به درمانم کردن ،در مدت این دو سال و نیم علائم بنده کم نشد و دکتر متخصص تا به امروز فیناستراید راهم به داروها م اضافه کرد ولی باز همان سوزش بعد ادرار گاها همراه با درد درمان نشده است .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دور کلاهکم جوش های ریز و قرمز زده چند ماهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اکثرا حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام خدمت پروفسور کرمی
    جناب پروفسور من ۳ سال پیش جهت تست یوروداینامیک خدمت شما رسیدم چون از تکرر ادرار رنج میبرم ، با گذشت ۳ سال من هنوز این مشکل رو دارم
    خواهش میکنم جواب آزمایش من رو بگید و بفرمایید من چه بیماری و مشکلی دارم و درمانش چیست و یه دارو لطفاً معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایش طبیعی هست
  • تصویر کاربر ا. شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده گاهی وقتها 5 تا ده دقیقه بعد از ارضا شدن سوزش در نوک آلت تناسلی میگیرم و بعد از چند بار دستشویی رفتن و ادرار حدود نیم ساعت بعدش خوب میشم ایا مشکل خاصی دارم یا نگرانش نباشم؟
    ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب