اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من یک عدد سنگ 4میل در کالیس میانی کلیه راست ویک سنگ 4میل دیگه در کالیس میانی کلیه چپ دارم که باعث هیدرو کالیس موضعی متوسط شدن چیکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      شرح سنوگرافی با این صورته همه چی نرماله
      فقط یک عدد سنگ ۴ میل در کالیس میانی کلیه راست و یک سنگ ۴میل درکالیس میانی کلیه چپ که باعث هیدروکالیس موضعی متوسط شده اند رویت شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن معمولی انجام دادم قبلا نرمال بود kub منظورمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اگر سی تی نرمال بوده نیاز به اقدامی نیست
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بله همه چی نرمال بوده فقط دو سنگ ۴ میل داشتم دارو نخورم برای دفع؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      فقط مصرف مایعاا زیاد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رئوفى چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    براي پدرم ازمايش داده شده و crp 88 الان نميدونم چه بايدكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      چه علامتی دارند؟
    2. تصویر کاربر رئوفى شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      فقط شنبه شب لرز گرفتندو دکتر عمومی رفتیم آزمایش نوشتند و با توجه به سابقه سنگ کلیه و پروستات که قبلا قرص می خوردند این آزمایش دادند و دیروز دوتا دفع کردندو الان نمیدونم چطوری از شما وقت بگیرم تا هرچه سریعتر اقدام کنیم. میشه بپرسم خطرش زیاده و چه باید کنیم؟
      قرص هایی که مصرف می کنند Cystone
      و protal است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی کلیه ها و‌ پروستات بشن
    4. تصویر کاربر رئوفى شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش برای شما ارسال کردم تا اردیبهشت وقت داده نمی شود چه کنم زودتر وقت بگیرم و اینکه بصورت آزاد برم انجام میدن یا میشه شما دستورشو بدید تا مابا بریم انجام دهیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ميثم شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقت بخير -من از شما يه تجويز بابت پوست پوست شدن نوك آلت گرفتم و پماد كالامين رو هر ١٢ساعت ميزنم ولى متاسفانه تغيير زيادي نكرده مى خواستم از خدمت تون بپرسم چه درمان ديگه اى ميشه انجام داد-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا عکس براتون فرستادم تایید کردین که نیاز به عمل داره فقط مشکلی که دارم اینه که برای بیمه تکمیلی نیاز هست که نامه صورتحاسب بیمارستان به مسئول بیمه شرکتی که داخلش مشغول کار هستم بدم که خانمم هستن و من خجالت زیادی میکشم که بگم عمل کجی آلت تناسلی دارم بخاطر همین مشکل خیلی وقته که میخوام برای عمل بیام خدمتتون که در نهایت پشیمون میشم...
    آیا امکانش هست داخل نامه بیمارستان اسم یه عمل جراحی دیگه بزنن که هم برای مرخصی گرفتن مشکل نداشته باشم هم بیانش برای بیمه تکمیلی
    ممنون از وقتی گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۳ سال دارم...
    بنده حدود ۶ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از یه هفته سوزش ادرار و خارش در قسمت کلاهک الت تناسلیم شروع شد...به دکتر مراجعه کردم که فرمودن سوزاک هست...شروع به استفاده از دارو و انتی بیوتیک کردم اما تاثیری نداشت زیاد...دردم و سوزشم قطع میسد و دوباره مدتی بعد کم کم شروع میشد...مدام به دکتر مراجعه میکردم و هرسری همان دارو های قبلی و گاهی جدید مصرف کردم...دو سه ماه بعد درد بیضه چپم شروع شد که وقتی به دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک و مسکن دریافت کردم...ازمایش سونوگرافی دادم و حتی از کلیه هم آزمایس گرفتم اما هیچ مشکلی نداشتم...بعد مدتی بواسطه دردی که در قسمت بیضه داشتم ازمایش کشت ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم...الان بعد از گذشت ۶ ماه همچنان درد بیضه چپم هست و قسمت کلاهک التم خارش داره در حدی که بعضی شبا خواب و ازم گرفته..خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین اگر نیازه من به مطب شما هم مراجعه میکنم برای معاینه....خیلی میترسم دکتر...از اینکه درمان نشه....خیلی دارم اذیت میشم...از اینده و ناباروی
    ری هم ترس دارم...اخرین بار این دارو ها رو دریافت کردم و در حال ۴ روزه که دارم مصرف میکنم...
    پروترال ۴/. _ لایریور ۵۰ __ تاواسیدال ۵۰۰
    دکتر رابطه جنسی برقرار کردم دو بار دوبارش هم بیضه هام درد زیادی کرد تا مجبور شدم آمبول ضد التهاب بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید و محل ضایعه رو ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست که در ناخیه سر تناسلم و بیضه هام خارش و پوسته پوسته شدن داشتم که بعد چند روز خارش و پوست پوست شدن از بین رفت ولی التهاب و قرمز شده و رابطه جنسی نداشتم چیکار باید بکنم ممنون میشم جواب بدید و موقع ادار و مدفوع هم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر M شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1987 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بنده سه هفته پیش کرایو انجام دادم جای زخم ناشی از کرایو به این شکل که در عکس مبینید در اومده چیکار میتونم بکنم رنگ پوست به حالت طبیعی در بیاد چه دارویی برای احیای مجدد پوست کمک کننده هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشید 30سالمه
    زیر آلت تناسلی، دقیق میشه گفت جای بخیه ختنه، فکر کنم یه زگیل به وجود اومد چه جوری از بین ببرمش البته تک زگیل هستش اندازش هم میشه گفت از نصف عدس هم کوچیکتره،
    این زگیل بعد دو روز از رابطه به وجود اومد،خارش و سوزشم ندارم،عکس فرستادم براتون لطف راهنمایم کنید این زگیل الان سه روز به وجود اومد
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدین،اگه هستش من پیگیری کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست،نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه سمت راست من خیلی قرمز شده پوستش وخارش شدید داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      علایم عفونت هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام،پسری ۲۲ ساله هستم،اعتیاد به خودارضایی دارم،اگه امکانش هست راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      تا چند سال از این قرص مصرف کنم؟(من تا ۷،۸ سال آینده نمیتونم ازدواج کنم)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بعد بک دوره قطع میکنید و مجدد مصرف میکنید
    5. تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آیا این قرص مشکلی در باروری ایجاد نمیکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب