اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ سالمه نعوظ صبحگاهی رو در ۱۳ سالگی تجربه کردم و اون سال هم قطع شده و تا الان نداشتم از لحاظ جسمی هیچ بیماری ندارم و سبک زندگی سالمی دارم و ورزشکارم.فقط از ۱۳تا ۱۵ سالگی استرس و افسردگی خفیفی داشتم یک نیم سالیه مشکلات ذهنی ندارم نعوظ صبحگاهی همچنان ندارم.
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۶ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      جدا از این واریکوسل میتونه تاثیری داشته باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    : سلام دکتر عیدتون مبارک جسارته از آلت تناسلی من یه جوش هایی در میاد که انگار آبکیه 6 ماه چیش بار اول دراومد خود به خوددهم خوب شدولی بازم 2 هفته بعدش در اومدن هربارم‌که در میان‌حدودا 2 الی 3 تاست رفتم پیش متخصص پوست بهم گفت یه نوع زگیل تناسلیه ولی باید فریز یاهمون‌کرایوکنم چند جلسه ای من الان جلسه سومه‌که رفتم شب وروز برام نمونده ممکنه اصلا زگیل نباشه؟تورو خدا کمکم کنیدعکس اوایلو فرستادم روزای اول هر دوهفته یه شبه در میومد پامیشدم میرفتم دستشویی میدیدم 3 تا کنار هم در اومدن متاسفانه دستکاریشون میکردم ازشون یه چی آبکی مانند در میومد فرداش هم‌جاش هم دورش سفید میشد یکی دو روز دیگه از بین میرفت ولی الان بعد از 3 جلسه فریز کردن بازم هر دوهفته یه بار از جای دیگه فریز یاهمون کرایو کردنا در میاد ولی مثل اوایل بزرگ نیستن کوچیکترن تاحالا نشده بیشتر از 3 تا در بیاد هر 3 تا کنارهم در میان جدیدا متوجه شدم نوکشون سفیده و یه حالت مرواریدی دارن‌انگار برق میزنه بیشترشون همش از سمت چپ کلاهک التم در میاد دیگه خسته شدم به خدا من مشکل اعصاب وروانم دارم به خاطر این مسئله کلا بهم ریختم تورو خدا منو بین مریضاتون تو اولویت قرار بدین هرچه زودتر جواب بدین‌ دو دلم میگم شایدتشخیص دکترپ‌اشتباه بودع باشه اخه من‌تو اینترنت رگیل‌تماسلی به این شکل‌ندیدم و تو مطالب هم ننوشته که هر دوهفته در بیاد خوب بشه آقای دکتر راهنماییم‌کنین به عکس زگیلام نگکاه کنینن بگین چین راه درمان اصلیش چیه
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۶ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا😔
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۶ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من دچار زود انزالی هستم ، هنوز ازدواج نکردم ، راهی هست که بتونم این مشکل رو حل بکنم ؟مثل داروئی که الان مصرف بکنم و خوب بشم و به حالت طبیعی برگردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    باسلام و احتراممتولد1365 به مدت 5سال هست ازدواج کردم که دوسال اقدام برای بچه کرده ایم منو همسرم که همسرم هیچ مشکلی ندارد ولی خودم با آزمایش اسپرمم متوجه شدم آزواسپرمی هستم و همچنین واریکوسل شدید داشتم که واریکوسلم را جراحی کردم و از بیضه من تیکه برداری کردن و دکتر به من گفتن پس از آزمایش بر روی تیکه برداری گفتن اسپرم داری ولی کیفیت ندارند ودکتر به مدت سه ماه به من ویتامین Eدادن و هشت آمپول پس از ان باز آزمایش اسپرم من صفر شد دکتر به من گفتن شما اسپرم تولید میکنید ولی بالغ نمی شوند در واقع امید بچه دار شدن ندارید باید چکار کنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر من از18ساله از شهرستان هستم تقریبا شش ساله من سوزش دارم اولا که سوزش نوک الت احساس میکنم داشتم وقتی سوزش می‌گرفت میرفتم جای گرم و خوب میشدم تقریبا هشت ماه پیش که گرفت ولی هر چقدر جای گرم رفتم درست نشد از صبح تا شب سوزش داشتم بعد رفتم دکتر یکم قرص داد یکم بهتر شد تا دو ماه پیش که شروع به استفاده از قهوه با مقدار متوسط به بالا بخاطر درسم کردم بعد دوماه سی روز پیش تقریبا سوزش بازم شروع شد هر چقدر قرص مصرف کردم اصلا تاثیری نداشت البته من چهار پنج ساله به مقدار زیاد خود ارضایی میکردم بیست روز هم خود ارضایی هم قهوه مخوردم ولی بازم سوزشم خوب نمیشه دکتر هم رفتم. آزمایش های سنگ کلیه انجام دادم هیچی نشون نداد سه تا آزمایش عفونت دادم هیچی نشون نداد نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت غیر طبیعی هست و به تنگی مجرای ادراری شک کرد ولی بعد انجام آزمایش رنگی از مثانه که گقت تنگی مجرای ادراری نداری آقای دمتر لطفاً کمکم کنید خیلی داره ازیتم می‌کنه چون درس هم میخونم نمیزاره عقب موندم لطفا کمک کنید لاقل یکم دردش تسکین بیابد اقای دکتر وقتی صبح از خواب پا میشم میرم دستشویی بعد ادار سوزش شروع میشه تا شب وقرص های پروتال و افلوفکت وسفکسیم وفنازومکس استفاده کردم اصلأ تاثیری نداشتن لطفاً دکتر کمکم کنید چون من شهرستان هستم و خیلی خیلی دوره مطلب شما وگرنه حضوری مراجعه میکردم لطفا کمک کنید خیلی دارم ازیت میشم
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید سوزش خیلی نگرانم کرده و بد جور سوزش دارم وقتی قلیان و قهوه و از قبل هم خود ارضایی داشتم این کار هارو میکنم بیشتر هم میشه تقریبا بیست روزه خود ارضایی وقهوه و نخوردم وانجام ندارم ولی بازم سوزش دارم لطفا کمک کنید قرص های پروتال و افلوفکت رو پانزده روزه مرتب مصرف میکنم ولی فرقی نکرده و قرص فنازومکس هم یکم کم می‌کنه سوزش ولی بعد از چند ساعت بازم بد تر میشه لطفا کمک کنید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از خود ارضایی یکم بد تر میشه سوزش و اینکه بهم از ازدواج میترسم بعد رابطه اینجوری بشه چیکار کنم بد جور از سوزش دارم رنج میبرم لطفاً لطفاً لطفاً جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      و سونوگرافی از مثانه انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالپور دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    چند روز بود همورویید داشتم یکم بهتر شدم داخل مقعدم سمت چپ یکم درد می‌کنه با نوک آلتم استرس هم خیلی دارم یکمم بیضه سمت چپم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Sepide دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    من 18 سالمه و اصلا شرایط پیش دکتر رفتن رو به خاطر خانوادم ندارم مجبور شدم از شما خواهش کنم کمکم کنید
    یک ماه یا دوماه هست که روی ناحیه ی کلیتوریسم متوجه یه برآمدگی شدم که مثل جوش سر سیاه میمونه و نمیدونم چیه
    درد و خارش و سوزش نداره اما برجستگیش واقعا منو میترسونه
    رابطه ی جنسی نداشتم و در معرض آلودگی هم نبودم
    فقط کلینیک لیزر موهای زائد میرفتم که باز هم همه چیز ضد عفونی میشد و سری مخصوص داشتم
    خیلی نگرانم
    ممکنه زگیل باشه؟
    میشه راهنماییم کنید لطفا که چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر Msh شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام

    شرح موضوع:

    من با مشکل کم بودن ریش های صورت به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و آزمایش خون (12121400) و سونوگرافی بیضه دادم بر اساس نتایج آزمایش به دلیل بالابودن نسبتا زیاد پرولاکتین دکتر 12 عدد قرص داستینکس  0.5 تجویز کردن اما یک روز قبل از شروع خوردن قرص یک آزمایش خون (05041398) که دو سال پیش توسط دانشجویان جنابعالی در بیمارستان تجریش انجام دادم (ولی به دلایلی متاسفانه پیگیری نکردم) پیدا کردم که با نتایج آزمایش خون قبلی در برخی موارد متناقض بود بنابراین به دکتر عمومی مراجعه کردم و بر اساس توصیه ایشان آزمایش خون (26121400) انجام دادم که پرولاکتین فقط اندکی از رنج بالای تعیین شده بیشتر بود. سوال:

    1.     با توجه به نتایج تکرار آزمایش خون آیا نیاز هست داستینکس را مصرف کنم ؟

    2.     آیا برای درمان بهتر است تحت نظر متخصص اورولوژی باشم یا متخصص غدد؟

    3.     با توجه به نتایج آزمایش ممنون می شوم نظرتون را بفرمایید که آیا مشکل بزرگی بر فرآیند ازدواج است؟ پی نوشت:

    * از دیدگاه خودم مشکل میل جنسی ندارم و طول آلت تناسلی ام در حالت نعوظ 10.5 سانتی متر است.

    * سن : 29 سال و در حال حاضر مجرد هستم.

    * قرص داستینکس تجویز شده خارجی بود که به سختی از داروخانه ای که می گفت مسافری می‌آورند تهیه کردم.

    * آزمایش خون (12121400) را که پرولاکتین بالا بود در با گذشت 4 ساعت از بیدار شدن و ناشتا انجام دادم و در حین آزمایش استرس داشتم و شاید به همین دلیل میزان پرولاکتین بالا شد.

    * آزمایش خون (26121400) را که پرولاکتین فقط اندکی بالا بود در با گذشت 4 ساعت از بیدار شدن و غیر ناشتا انجام دادم.

    * آزمایش خون (05041398) بعد ظهر انجام شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر زکریا دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر چند وقتی است که یه زائده‌هایی روی آلتم هستش قبلا هم بودند اما خیلی ریز و مثل جوش بودند اما در این مدت چند زائده ای میبینم که خیلی استرس دارم که چی‌هستن چند وقت پیش اوایل که نمایان شده‌بودند عکساشو واسه یه دکتر فرستادم گفت از خوارشه و بعضی وقتا امکان داره تا چهار سال بمونه و گفتم خوبه که چیز خاصی نیست اما کم کم دارم نگران میشم وقتی کرم موبر استفاده کردم زخمی شدند و ازشون خون میومد ممنون میشم یه راهنمایی کنید...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام لطفا جواب آزمایش زیر رو میفرمایید که مشکلی هست یا نه
    آیا wbc نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب