اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر A شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام ،
    آفتي دكتر چند روزي است كه از آلت تناسليم مايعي به رنگ سفيد و زود بيرون مياد ميشه يه راهننا كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عفونت مجرای ادراری هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      تا بک هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر جان خسته نباشید.من 7 سال پیش .کلا ادارم به زور میامد که یک روزاخرش مجبوررشدم برم دکتر تو شهردسبزوار بنام بسکابادی .ایشان همون موقه گفتم شما مجرای ادارتان تنگ است .خلاصه یک سونگورافی از مجرای ادارم گرفت.که تا اخر عمر درد اش رو فراموش نمیکنم.جواب را بهش دادم.گفت از استرس یادفشار عصبی است.دو ورق قرص داد ودیگه خوب شدم.که 4 سال پیش تو سبزوار یک دکتر امده بوددفامیل دای ام میشد به نام اقای پور بلاسی .بازم همین مورد پیش امد رفتم همون عکس مجاری ادار ر هم بردم .که گفت برو سونوگرافی بگیر .گرفتم اوردم .گفت پروستات عفونت کرد دوتا قرص داد اگه اشتباه نکنم .یکی صبح بخورم از همون هم شب ها هم بخورم .ویک دانه فقط شب ها.دیگه گفت یک دوماه دیگه بیا خوب شدم نرفتم بعدیک سال رفتنم دیدم از سبزوار رفته تهران.پارسال پیگیری کردم ادرس مطب تهرانپارس تو یک کلنیک بود ادم کارگر تو روستا با سه تا بچه دیگه نتونستم بیام تهران.الان نزدیک 4 ماه میشه خیلی اذیت میشم. حالا دیگه اداره باید نیم ساعت بشیتم اخرش با ادرارم منی میاد.بعدش کلیه هام درد میگیره.مخصوصا صبح باید 40 دقیقه بشینم .بعد سر کار مردم هم نمیشه هی بری دستشوی و نیم ساعت بشینی.بعضی موقه انقدر فشار میاد به بیضی هام .حالا از شما یک راهنمای یا یک وزیت کنید .بلکه بهتر بشم یا چند تا قرص بهم بگید .تا برم بگیرن تشکر از محبت شما


    گگ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهی هستش تکرر ادرار دارم هر ۱ ساعت باید دستشویی برم سونوگرافی آزمایش ادرار سیتوسکوپی هم انجام دادم چیزی نبود واقعا خسته شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی هستش تکرر ادرار دارم هر ۱ ساعت دستشویی میرم واقعا خسته شدم سونوگرافی آزمایش ادرار و سیتوسکوپی هم کردم چیزی نبود باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر Mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی هستش مشکل تکرر ادرار دارم سونوگرافی آزمایش ادرار سیتوسکوپی چیزی نبود خیلی اذیت میشم هر ۱ ساعت باید دستشویی برم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی هست فشار ادرار من کم شده وقتی نشسته ادرار میکنم خیلی خیلی ضعیفه ولی وقتی سر پا ادرار میکنم باز نسبتا خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    مدت دوماه بیشتراست که ابتدابااحساس خارش روی بیضه متوجه زخم که باخارش حالت ترک ترک میشود وآب میدهد وپوست آن به صورت پوست پوست کنده می شود والان این زخم بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    آلت‌من بر اثر فشار عمودی ک روش اوردم با دستم روش و زیرش سفت بود
    حس میکنم یه رگش پاره شده و باد کرده یکم و رنگشم‌عوض شده
    الان باید چیگار‌کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 20 سال سن دارم با قد 1.92 و وزن 121 و جدای اضافه وزنم غلظت خون هم دارم
    2 سالی میشه که آلتم به نعوظ کامل نمیرسه به طوری که باید با دست انتهای ان را فشار بدم تا خون جمع شود و به نعوظ برسه وقت هایی هم که به نعوظ میرسه بعد مدت کمی سریع شل میشه و بدون دست تو حالت نعوظ نمیمونه .
    میخواستم بدونم این مسئله مربوط به بالا رفتن وزن و غلظت خون و بی تحرکی میشه و در صورت رفع این مسائل درمان میشه یا نه ؟
    و اینکه التم در حالت نعوظ 16 سانت به قطر 11 و اینکه از نظر سایز مشکلی ندارم و کوچک و باریک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2209 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .رگ زیر کلاهک پاره شده و متاسفانه زایده بدی داره و درد هم داره بعد چند روز ایا باعث بخیه بزنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب