اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدترابی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی میشه روی کلاهک آلت تناسلیم چندتا زائده داشتم که الان با گذشت چند ماه بیشتر شده حتی به دور التم هم چندتا زده گاهی با خارش هم هست ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من واسه بارداری آزمایش اسپرم دادم
    تعداد اسپرم هام 70 میل بالا بود
    ولی تحرک اسپرم فقط 2 درصد بود
    و حرکت اسپرم ها هم نامنظم بود

    Wbc
    هم بالای 1 بود
    بین 1 تا 2

    میخاستم ببینم مشکل از کجاست


    حدود 2 ماه هم میشه که بیضه هام
    خصوصا بیضه سمت چپم درد میکنه اکثرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضااسمعیلی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من روز شنبه هفته پیش عمل مثانه داشتم،گفتن توده چسبیده به مثانه که تراشیدن و تا شنبه این هفته سوند وصل بود که دراوردم. بعدش تا امروز یکی دو قطره آخر ادار میومد کم.
    اما امروز اول فقط خون میومد و خونش بیشتر شده بود.

    خواستم به دکتر مراجعه کنم گفتن امروز بسته ست. به نطرتون چیکار کنم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر من ۲۶ سالمه کجی شدید آلت دارم و صد درصد مطمئن استم نیاز به جراحی است چون سوراخ ادار هم از قسمت زیر کلاهک هستش فقط یه وقت جراحی و هزینه شو لطف کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقاهستم 35ساله ازبهمن 99تافروردین 1400یک سنگ درلگنچه کلیه راستگ داشتم ب قطر17 میلیمترطی این مدت 3بارسنگ شکنی برون اندامی انجام دادم ولی نصف سنگ هارودفع کردم یک سنگ 6میلی درپل تهتانی بقطر6 میلی ویک سنگ 9میلی لگنچه باقی موندبعدش چندبارسنگ دفع کردم سنگ ریزه تاب امروزهیچ دردی نداشتم ودکترقرص اورسیتراوهیدروکلروتیازید50تجوزکرده بودامروزرفتم سنوگرافی انجام دادم بعداز6ماه سنگ 15میلی پل تهتانی ویک سنگ 12میلی لگنچه کلیه راستم ب وجوداومده متاسفانه ودوباره دکترسنگ شکنی لیزری نوشتن خیلی نگرانم کلیه هام سنگ سازهستند راهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده من پیام داده بودم درباره نیومدن بیضه داخل کیسه سونوگرافی کردیم داخل کانال هست آقای دکترآریامنش آمپولHCG1500نوشتن براش سه دوز زدیم ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم چیکار بای بکنیک تو رو خدا جواب پیاممون رو بدین واقعا موندیم چیکار کنیم09308141181اگه جواب بدینخیلی خیلی منت میذارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام شرمنده مزاحم میشم آقای دکتر چون ما شهرستان هستیم آیا امکان داره این آمپول ها رو زدیم بیضه ها بیان پایین یا باید عمل بشه والله خیلی نگرانیم چون نمیخوایم عمل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید یا داروی خاصی هست اندازه یکی از بیضه ها که سونو کردیم13میمتر هست یکی 9میلمتر ممنون میشم اگه داروی هست بفرمایید تا تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      خیر با دارو پایین نمیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اگر نیاز بشه باید جراحی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    باسلام . اینجانب در حدود دو سال اخیر چندین بار با حالت تکرر ادرار خفیف و احساس عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کرده که یکبار با تجویز قرص سیپروفکس و تشخیص التهاب پروستات این موارد تا حدودی رفع گردید . در یک ماه اخیر هنگام انزال و مخصوصا اگر انزال در چند روز پشت سر هم میبود با درد خفیفی در بیضه و احساس ادرار و تکرر ادرار داشتم که پس از چند روز رفع میگردید . سه روز گذشته پس از نشستن طولانی روی ترک موتور عصر دچار درد شدید پهلو راست شده که با مراجعه به بیمارستان با تزریق مرفین کمی درد کاهش یافت و تکرر ادرار احساس عدم تخلیه کامل و درد همراه بود که پس از سی تی اسکن در همان روز سنگ کلیه ۴ میلی متری در منطقه میانی حالب راست تشخیص داده شده همچنین اینجانب دچار کولیت عصبی هم میباشم . لذار سه روز بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم که ایشان دستور سونوگرافی کامل دادند که داخل سونو با دقت فراوان سونوگرافیست سنگی در ان ناحیه مشاهده نگردید . در حال حاضر مخصوصا زمان پس از دفع مدفوع احساس دردی حالت تیر کشیدن از ناحیه مقعد به سمت آلت داشته و احسای تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل نموده و این امر تا یکساعت پس از این موضوع طول میکشد .
    سوال بنده این است که در این مدت به چندین پزشک مراجعه نمودم و هر کدام بنا به تخصص خود راهی متفاوت ارائه نمودن خواستم بدونم مشکل مربوطه آیا به سنگ یا پروستات یا روده مربوطه و اگر هر کدام مربوطه راهکار و درمان آن چیست . ممنون میشم واقعا کلافه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید سنگ شکنی بشه
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من از کوچکی ضربه به بیضه هام وارد شد که بیضه سمت راست از بیضه سمت چپ بزرگ تر شد که در اون موقع گفتن مشکلی نداره ولی بعد از بلوغ جنسی اگر ظرف یک هفته تا ده روز انزال نداشته باشم درد شدید و طاقت فرسایی در ناحیه بیضه سمت راست زیر شکم و کشاله رانم احساس میکنم که زندگی روزمرهم مختل می شود الان ۳۶ سالم و متاهل هستم دو تا فرزندم دارم دلیل درد رو می خوام بدونم که آیا نیاز به پزشک با درمان دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی.من فتق سمت راستمو سال 99 عمل کردم بصورت باز و مش گذاشتن‌.هفته ی پیش ب مدت 2 روز سرفه خشک داشتم و بیضه چپم همراه با شکمم درد میگرفت با هر سرفه‌.سونوگرافی انجام دادم گفت فتق مختصر غیرمستقیم دارم.عکس سونوگرافی رو براتون میفرستم ببینید نظر شما چیه.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی دکتر جان
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      فتق دارید و نیاز به جراحی دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    باسلام
    من چند زایده دارم در آلت تناسلیم
    هزینه کرایو تراپی چقدره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب