اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رابطه جنسی تا حالا نداشته ام ولی خیلی وقته یه دونه ای روی آلتم در اومده نمیدونم چیه زیگیله یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا عکس را مجددا اپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تلگرام باید بفرستم یا همینجا ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      همینجا لطفا
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      روی انتخاب فایل بزنم میاد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام دیدم اهمیتی ندارد زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 19سال دارم و واقعا فک میکنم بیضه هام ب اندازه کافی رشد نداشته مشکل بی اشتهایی ریزش مو خستگی در طول روز و...روهم دارم ولی متاسفانه نمیدونم باید ب پزشک اورولوژیست مراجعه کنم یا غدد و اینکه ایا امکانش هست بعد از درمان مشکلم حل بشه یا امکان رشد وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سونوگرافی بیضه ها انجام دهید و توسط ارولوژیست از نظر سایز بررسی شوید . ازمایشات هورمونی هم حتما نیاز دارید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    من حدود ۱۰ الی ۱۱ سال هست که به شکل کاملا محسوس میزان حس منظورم حس لامسه آلت جنسی کم شده و بدون اغراق از بین رفته است به شکلی که بهنگام نزدیکی از طریق آلت جنسی خود هیچ گونه درک لمسی از اندام شریک خود اعم از گرمی نرمی یا سفتی را ندارم و این لذت نزدیکی و میل به آن را از بین برده است حتی در تستهایی که خودم انجام دادم متوجه شدم که حتی با کشیدن انگشت هم این حس وجود ندارد و فقط با فشردن زیاد که آن هم درک ناصحیح درد گونه ایجاد میشود دارم وضعیت سرتاسر آلت اینگونه است تحریک جنسی میشوم قوام و دوام نزدیکی خوب است ارضاء هم میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام در صورتی که الت سفت میشود و ارضا میشوید مشکلی ندارید و بیشتر عصبی است . بهتر است ازمایشات مربوط به دیابت بررسی شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۲۶ سالمه،تازه نامزد کردم من احساس میکنم ناتوانی جنسی دارم،همه حس‌های مردونه رو‌دارم ولی نعوظم‌ضعیقه و از انتهای‌الت تناسلیم شله و در اثر فشار از نوک‌الت تناسلی به داخل فرو میره از وقتیم که یادم‌میاد من اینطوریم قبلا دوران مجردیم دکتر رفتم بهم جنسینگ داد با تادالافیل ۲۰ میل من تادالافیلو نخوردم. ۱۰ روز‌پیشم‌دوباره پیش یه دکتر ذیگه رفتم بدون اینکه بخواد ازمایشی چیزی بگیره بهم ۴۰ تادالافیل ۲۰ میل داده فقط، گفت ۲الی ۳ هفته هر شب یکی‌بخورم تا اثرش تو‌بدنم‌بیاد بعدش ۳ ساعت قبل از نزدیکی یکی بخورم من الان تقریبا ۱۰ شب هر شب یکی‌میخورم اوایلش بد نبود ولی با کمی درد همراه بود ولی الان احساس میکنم هنوز که ۲.۳ هفته نشده مصرفم اثرش خیلی کم شده. تورو‌خدا راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی سعی کردم ویزیت تلفنی بگیرم از طریق سایتتون ولی موفق نشدم.
    دکتر بگید که حل شدنیه چون‌نامزد کردم و هنوز متوجه نشده اگه حل نشدنیه من عقد نکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید از نظر هورمونی بررسی شوید . ازمایشات کامل هورمونی بدهید و ازمایش قند هم بدهید . پس از اون بررسی بیشتر کنیم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۵ساله هستم به طور مادر زادی دچار کجی الت به سمت چپ هستم ولی مشکلی در نعوظ و مقاربت ندارم میخواستم ازتون بپرسم ایا نیاز به عمل جراحی و درمان هست یا خیر عکس هم براتون ارسال کردم ..ممنون جناب اقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      میشه لطف کنین با توجه با عکس که ارسال کردم بفرمایید نیاز به جراحی هست یا خیر؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی در مقاربت ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مرد۳۲ساله از۲۱سالگی دوتا زگیل کوچک داشتم که با اسلاح کردن زخم شدمتوجع شدم نمیدونستم چیه العان زیاد شدن ولی ریزهستن حتا همون های که اول داشتم هم بزرگ نشدن من ازشهرستان مزاحم میشم لطفا اگه باداروی حل میشه کمکم کن اگه هم نمیشه یه نوبت بهم بدین که خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    Urinevolum2200 هست ولی urine protein 26 و
    Urine micro albumin13 هست
    میخواستم دلیل بالا بودنurine volumرو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایش را مجدد بفرستید اپلود نشده یک ازمایش بیوشیمی (bun cr na k ) بدهید
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    درود دکتر من ۱۹ سالمه و از دو سه سال پیش متوجه انحراف شدم
    من تا ۱۸ سالگی خودارضایی میکردم(همیشه با یه پوزیشن با دست راست خوابیده به سمت چپ(آلت از نیمه چپش به زمین نزدیک بود)
    بعضیا میگن کجی آلت به خاطر مدل خودارضایی ثابت هست و الان من نمی‌دونم و هیچ جای سفتی هم توی آلتم ندارم چه موقع نعوظ و چه حالا معمولی
    موقع نعوض هم هیچ دردی ندارم اما تا حالا رایطه نداشتم که بدونم توی رابطه مشکلی ایجاد میکنه یا نه اما مثل این که قبلا وقتی برای مدتی خود ارضایی رو ترک میگردم انگار کجی بهتر می‌شد البته مطمئن نیستم) من دو سه بار با پوزیشن های مختلف خودارضایی کردم و هیچ درد و مشکلی توی خود ارضایی ندارم اما چون آلتم به سمت بالا هست میترسم مشکل بیاد منظورم اینه توی حالت نعوض و استاده با زمین زاویه ۹۰ درجه تشکیل نمیسه و بالا تر از ۹۰ یا توی حالت درازکش هم ۹۰ درجه نیست یعنی آلتم صاف نیست متمایل به چپ و بالاست (عکس حالت دراز کش رو براتون فرستادم ) لطفا راهنمایی کنید آیا نیاز به درمان خاصی داره یا نه سعی کردم از تمام روایت عکس براتون بگیرم
    اینم بگم موقع نعوض نمیتونم آلتم رو به سمت پایین بیارم (میتونم صافش کنم اما خیلی پایین نه)
    شدید تبدیل به وسواس فکری شده برام و من یا این که خودارضایی رو ترک کرده بودم اما الان به خاطر این که هریار مطمئن بشم میتونم رابطه داشته باشم خودارضایی میکنم
    به نظر شما من اگه ۶ ماه خودارضایی نکنم بهتر نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . هم اکنون کم تر از ۳۰ درجه هست ارتباطی با خود ارضایی ندارد ولی ممکن است پس از سفت شدن الت بخاطر خم کردن با دست ایجاد کرده باشید
    2. تصویر کاربر طاها شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر خدا خیرت بده از وسواس فکری و نگرانی درم آوردی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خداروشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fhd شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من درماه هفتم بارداری هستم حدود 20روز پیش پس از یک عفونت باکتریایی، متوجه زایده های ریز به رنگ صورتی در دوطرف لابیا وهمچنین خط ممتد در ورودی واژن شدم که به شدت گرانم کرده،ممنون میشم اگر در تشخیص این زایده ها کمکم کنید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما توسط متخصص زنان ویزیت شوید ضایعات مشکوک است
  • تصویر کاربر سوالب جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ؛ فقط گاهی اوقات هنگام راه رفتن احساس درد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام کامل بفرمایید مشکلتان چیست ؟ عکس را از کجایتان گرفته اید ؟ خواهشا دقیق توضیح بدید چند سالتونه ؟ خانم هستید یا اقا ؟عکس را از عقب تر بگیرید
    2. تصویر کاربر سوالب پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر گاهی اوقات وقتی راه میروم احساس درد در این ناحیه دارم فقط و فقط وقتی که راه میرم
      آقا هستم 22 ساله ، عکس سرآلت (خروجی ادرار)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      مشکلی ندارد ضایعه غیر طبیعی ندارد لباس زیر تنگ نپوشید
    4. تصویر کاربر سوالب پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر وقتی هم به سرآلتم دست میزنم درد میگرد !
      خودارضایی هم زیاد انجام میدادم. آیا ربطی داره ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر ارتباطی به خودارضایی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب