اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدپیوندی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یع چند ماهی میشه یک سری دونه خیلی ریز و برآمده رو الت و بیضم هست خواستم بدونم میتونه زگیل باشه یا چیزی دیگه ای هست و اگه زگیل هست یا هرچیزی دیگه ای چه جوری باید درمان کرد ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من حدود دو ماه پیش دچار خارش واژن شدم به پزشک مراجعه کردم ایشون هم بدون معاینه تشخیص عفونت دادن
    از مدتی قبل از اون هم نوع دفع ترشحات تغییر کرده بود که نمیدونستم میتونه عفونت باشه،چند هفته بعد از بروز خارش رنگ ترشحات ب سبز روشن تغییر کرد
    حدود یک ماه مترونیدازول وداکسی سایکلین مصرف کردم که چون مشکل کامل رفع نشد پزشک امپول جنتامایسن تجویز کرد و بعد از تزریق دوازده تا امپول هنوز ترشحات کاملا طبیعی نشده مورد دیگه ای هم که هست اینه که بعد از بروز خارش من خودم متوجه ضایعاتی در قسمت داخلی لابیای داخلی شدم،که پزشک با معاینه و تست pcr hpv که منفی درومد گفتن زگیل نیست.
    از چند روز بعد متوجه شدم هنگام دفع دچار سوزش خفیفی در ناحیه مقعد میشم که اونم با معاینه گفتن موردی دیده نمیشه و شاید ب خاطر شقاق کوچکی هست که وجود داره.
    تقریبا از همون موقع که متوجه ضایعات واژن شدم،چون حساس شده بودم دهان و حلقمو بررسی میکردم،یک روز صبح متوجه شدم تغییراتی تو حلقم هست،انگار دون دونای صورتی قرمز داره و ملتهبه،
    الان که بعد از حدود دو ماه براتون مینویسم چند روزه روزی یکی دوبار دچار حالت تهوع میشم و شاید اوق بزنم و حس میکنم آب دهنمو راحت نمیتونم قورت بدم و ی دردی از همون دو ماه پیش در قسمتایی از گردنم حس میکردم که هنوزم هست
    روی خط لبم هم با سرعت پایین تغییراتی میبینم انگار که غدد چربی بزرگتر شده باشه و داره تو قسمتایی برجسته میشه ولی تا قبل این چون مورد اینجوری نداشتم فکرم سمت زگیل میره.
    عذر میخوام پیام طولانی شد ممنون میشم نظرتونو بدونم،خیلی نگران اینم که به موقع تشخیص داده نشه و وقتی کار از کار گذشت متوجه بیماری بشن و نشه کنترلش کرد مخصوصا اینکه علایمی تو دهان و حلقم هست و دسترسی بهش مشکله. در مورد قرصahcc هم که میگن برای کنترل یا درمان این بیماری هست اگر میشه نظرتون رو بفرمایید🙏 اقای دکتر این موردو فراموش کردم بگم که دپ سه هفتس متوجه شدم رو لثه م ی قسمتایی یکم متورمه و مثل بقیه قسمتها صاف و نرمال نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      باید معاینه شوید تا نظر داد بدون معاینه نمیشه چیزی گفت . اگر توسط متخصص زنان گفته شده ضایعه ای ندارید که ندارید . ضایعات دهانی هم توسط متخصص گوش و حلق بینی بررسی کنید هرچند وارت دهانی بسیار نادر است
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام خدمتتان عرض کنم سن من 49 است و مدت 6 ماهی هست انزال دارم ولی 3 ماهی هست شدیدتر شده در حد 30 ثانیه واز کاندوم و پماد های تاخیر و دارو های کیاهی استفاده کردم ولی هیچ تاثیری نداشته واز آقای دکتر می خواهم که راهنمایی کنند و به علت دوری راه اگرنیاز به ویزیت تلفنی هم بود انجام شود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا استرس و خستگی داشته اید ؟ قدم اول درمان رفتار درمانی است که در سایت توضیح داده ام . قدم بعد داروی سرترالین ۵۰ شب ها یک عدد تا ۲ ماه و بعد از ۳ هفته اثر بخشی دارد
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان حدود دوسال است که الت تناسلیم نعوظ نمیشه فقط دوهفته ای یک بار اونم صبح مشکل چیست لطف کنید بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در صورتی که نعوظ صبحگاهی دارید مشکل زمینه ای نیست چند سالتونه ؟ دیابت دارید ؟ اخیرا دچار استرس یا خستگی شده اید در صورتی که مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخوریدد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    روی الت تناسلیم یه برامدگی قلمبه به وجود امده نمیدونم جوش هست یا چیز دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟ درد ؟ خارش ؟ رابطه جنسی اخیر ؟ عکس را مجدد اپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      از دیروز خیر خارش و سوزش ندارد
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی ۵روز پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      مشابه دمل است و احتمالا در زمینه جنسی ایجاد شده اگر سر باز کرد و تخلیه شد که هیچ اگر باقی ماند و بزرگتر شد نزدیک ترین مرکز درمانی تخلیه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ر.آ یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چن وقت پیش هم سوال رو فرسادم و ویزیت رو هم پرداخت کردم ولی جوابی نیومد برام.
    اسپری تاخیری استفاده کردم و روز بعدش آلت تناسلیم چند تا خراش پیدا کرد ی جوری زخم شده
    چند روزی ک میگذره پوست اندازی میکنه ولی دوباره نزدیکی کنم همون شکلی میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید بیینم به چه شکلی هست
  • تصویر کاربر Parham یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من20 روز پیش سونو کردم تشخیص سنگ تو حالب دادن ٣.5 میلیمتر در ٢،5 سانتیمتری یو وی جی
    داروی سیستون و تامسولوسین دادن گفتن ١٠ روز دیگه مجدد سونو کن
    مجدد سونو کردم جابجا شده بود اومده سر مثانه
    یکی از پزشکان گفتن عمل کن یکی دیگه نسخه جدید دادن گفتن داروها رو ادامه بده
    و استدلال کردن چون انسداد نداری و درد هم نداری نیاز به Tul نیست
    ممنون میشم نظر و تشخیص شما رو بدونم ،سونوها و سی تی را تو‌ پیوست میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده . اگر نشد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، آقای دکتر من امروز متوجه شدم پایین آلتم سمت چپ و راست یکم فرو رفتگی دارن و پایین سمت راست دقیقا مقابل همون نقطه برآمدگی دارم ، اما هیچ درد و یا اختلالی هم ندارم بنظرتون خطرناک هست یا خیر


    طی این چند روز نمیدونم بوجود اوندن یا بیشتر شدن چون قبلا توجهی به این قسمت آلت نداشتم سلام خسته نباشید ، آقای دکتر من امروز متوجه شدم پایین آلتم سمت چپ و راست یکم فرو رفتگی دارن و پایین سمت راست دقیقا مقابل همون نقطه برآمدگی دارم ، اما هیچ درد و یا اختلالی هم ندارم بنظرتون خطرناک هست یا خیر


    طی این چند روز نمیدونم بوجود اوندن یا بیشتر شدن چون قبلا توجهی به این قسمت آلت نداشتم


    آقای دکتر بنظرتون خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ خارش ندارد ؟ لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده با توجه به شرح حال بعید است مشکل خاصی باشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ۱۸ سالمه یه خارش هم خیلی کم پیش میاد اونوناحیه داشته باشه ، عکس هارو از کجا براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      همینجا بفرستید مجدد اگر نشد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر اینها عکس در حالت عادی و نعوظ هستن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      نرمال است جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، پسرم ۷سالشه، دچار مشکل شب ادراریه، دوسال اسپری دسموپرسین براش میزدیم بهتر بود اما دکتر گفت جلوی رشد قدشو میگیره قطع کردیم، دیگه اوضاع بدتر از قبلم شد، آزمایش ادرار و سونو هم داد گفتن مشکل نداره! اما شبا ۴تا۵بار باید دستشویی بره اکثرا اگه خواب بمونم حتما جاشو کثیف میکنه، چیکارکنم؟؟ با کوچیکترین سرما و سردی خوردن هم بدتر میشه! خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مدارکشو بفرستین ببینم حتما ایشان باید از نظر نخاعی نیز بررسی بشه . اگر همه چی خوب بود تحت نظر ارولوژیست اطفال و متخصص اطفال داروی دسموپرسین بگیره با دوز کنترل شده
  • تصویر کاربر اهورا یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من همون کسیم که پیام دادم گفتم یه چیزه متورمی توی کیسه بیضه سمت چپم حس میکنم و میبینم و…
    درد ندارم فقط مشکل توی شل بودن کیسه بیضم ایجاد کرده که بعضی مواقع واقعا اذیت کنندس گفتید عکس ها اپلود نشده الان عکسا رو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام داده اید ؟
    2. تصویر کاربر اهورا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر انجام ندادم
    3. تصویر کاربر اهورا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      فقط با سونوگرافی قابل تشخصیه یعنی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      یا باید معاینه شوید یا سونو شوید ببینیم چیزی هست واقعا یا نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب