اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برای جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    خوردن این دارو برای تکرر ادرار آیا توهم زدایی بیشتر در بیمار پارکینسون میکند یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چه دارویی ؟
    2. تصویر کاربر برای جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      قرص ویسول
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممکنه با داروهای دیگر تداخل و بخصوص ایجاد خواب الودگی کند از عوارض شایع تر یبوست است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پری جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برادر من دچار بیماری نادر الت تناسلی مبهم هست
    من خودم اهل اصفهان هستم و اینجا پیش هر دکتری رفتم گفتن نمیشه براش کاری کرد .میخواستم بپرسم از شما که برای این مشکل هیچ راه درمانی وجود نداره؟ الان برادر من 25ساله هست و خیلی از بابت مشکلش داره رنج میکشه😢 ازمایش هایی که از بدو تولد تا الان انجام داده هم موجوده اگه نیاز هست براتون بفرستم تا بهتر راهنماییم کنید . از بابت هزینه جراحی هم مشکلی ندارم حتی اگه ممکن باشه خارج از کشور هم میفرستیمش . لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم🙏🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام قدم اول تعیین جنسیت ایشان است . قدم بعدی هورمون درمانی در صورت نیاز و تعیین و پس از تعیین وضعیت جنسی توسط جراح پلاستیک ناحیه تناسلی بازسازی بشه
  • تصویر کاربر اپولو جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان این زائده ها ۲ ۳ تایی هستن نمیدونم کی بوجود اومده سوزش درد یا خارش هم نداره قبلن هم چنینی چیزی ندیده بودم هم زیر کیسه بیضه یکی هست هم دو تایی درست در ابتدای آلت جایی که به بدن وصل میشه ممنون میشم بگید زگیل یا نه و چه اقدامی رو مناسب میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل است و بهترین درمان کرایو شماره تماس و مشخصات بدید منشی تماس میگیره نوبت میده
    2. تصویر کاربر اپولو جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان حتما فقط اچ پی وی هست آیا و برای همسر ام هم خطر داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله فعلا رابطه نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده دوسال قبل سونوگرافی کامل شکم انجام دادم
    که دکتر گفت پروستات شما یکم بزرگ شده ولی سوزش ادرار یا تکرر ادرار نداشتم دکترهم گفت مشکل خاصی نیست وبهم قرص افلوکینول داد یک ماه مصرف کردم
    یک ماه پیش متوجه شدم آخر ادرارم قطره قطره میاد ولی سوزش ادرار نداشتم وتکرار ادرار هم نداشتم واز داروخانه قرص افلوکینول خواستم که بهم افلوکساسین۲۰۰داد ودوهفته مصرف کردم هر۱۲ساعت یک عدد ولی بعد از دو هفته متوجه سوزش ادراروبیقراری مجاری ادرار شدم ودارو رو قطع کردم
    ولی تکرر ادرار ندارم . ۳۲ سال دارم مجرد.
    مرسی از دستور شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید در سونوگرافی باید قید بشه باقی مانده ادرار پس از تخلیه چقدر بوده
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام و درود برجنابعالی.۴۸ سالمه.حداقل ۲سال درگیرتکرر ادراروسوزش هستم.روزیدوی اداری۲۹سی سی. ابعادپروستات ۳۶×۵۰×۵۶ میلیمتر و حجم ۵۴ سی سی enlarged می باشد.دکتربنده فقط قرص یوریناسین تجویز می کنند.تاثیرچندانی نداره.باعنایت به شغل بنده و نیاز به حضور در بیرون اداره خیلی در فشار قراردارد.ازنظر غذایی رعایت می کنم.خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام قرص تامسولوسین ۰/۴ میلی گرم شب ها یک عدد بخورید ببینید چطور میشه
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۲ ماه پیش براتون عکس فرستادم از الت تناسلی که برامدگی هایی به وجود اومده بود گفتید برامدگی پوستی زگیل نیست .از همون ۲ ماه پیش تا الان خارش الت تناسلی مخصوص اون قسمت کلافم کرده .چند تا پماد برای خارش هم استفاده کردم .دکتر پوست هم رفتم گفتن زگیل نیست پماد مرطوب کننده دادند ولی باز خارش دارم .این عکس براتون فرستاده بودم. قسمتی از این برامدگی خارش دارع .اصلا هم خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زیر نور مخصوص توسط متخصص پوست بررسی از نظر قارچ بشه و در صورت صلاحدید نمونه برداری
    2. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      به نظر شما دلیلش چیه آقای دکتر .چون شما دفعات قبل گفتید زگیل نیست .یعنی قارچ هستش .و نمونه برداری برای چی باید انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      زگیل که واضحا نیست احتمال قارچ هست و باید بررسی بشه
    4. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      برای درمان قارچ باید چی کار کنم چون دکتر پوست رفتم گفت زگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خب قارچ با زگیل کلا فرق میکنه زیر نور مخصوص از نظر قارچ بررسی بشه اگر بود درمان داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدون اینی که رو دستم رگیل ؟من بااین دستم محل آلوده به زگیل رو میشورم...آقا دکتر شستن و الکل زدن هر دو لازمه یا نه برای شستن دستن بعد از برخورد به زگیل از روی لباس دست بزنیم به زگیل باز هم باید دستامون رو بشوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر زگیل به نظر نمیرسه فقط دست بشورید تماس مستقیم مهم است
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم چند وقت قبل حدود سه ماه پیش بخاطر کم حجم شدم ادرارم به متخصص مراجعه کردم ازم سونوگرافی با مثانه پروخالی گرفتن که گفتن حالب کلیه هام سالم پروستاتم طبیعی با حجم 19 سی سی و سنگ واینا هم نداشتم البته کم حجم شدن ادرارم با نوشیدن مقدار زیاد آب تقریبا برطرف شده ولی یکماه پیش خود ارضایی داشتم که اینبار دچار سوزش درداخل لوله آلتم نزدیک به نوک آلتم ونزدیک ختنه گاه شدم که البته خفیفه ولی باعث تکرر ادرار میشه وهمش حس میکنم بعد ادرار یه ته ادرار دارم البته من الان نزدیک به 40 روزه که قرص سیپروترون استات ورق آبی 50 میل همراه با زینک ده میل برای ریزش موهام استفاده میکنم آیا امکان داره این سوزش بخاطر این قرص ها باشه البته دکتر من یه مشکل دیگه هم دارم من زمانی که ادرار میکنم تا زمانی که ادرارم تموم بشه طبیعی وتک شاخه ادرار میکنم ولی یه زمانی که ادرار میخواد تمومه بشه ادرارم کج یا نامنظم میشه یا وقتی میخوام ته ادراری بعدیمو تخلیه کنم ادرارم دوشاخه میشه البته این مشکل در زمان دستشویی بزرگ خودشو بیشتر نشون میده البته من شکمم یبوستی شده به خاطر مصرف ویتامینی که این چند وقته مصرف کردم که گاهی یخورده که زور میزنم درست میشه یا همون دوشاخه میمونه یا گاهی ته ادرارم کج یا نامنظم میشه یکبارهم که ادرارم دوشاخه شد یک شاخه اش به سمت خودم برگشت واقعا عصبیم کرده طوری که میخوام یه گلوله توسرم خالی کنم البته دکتر قبلی بهم گفته بود ممکنه عضلات لگن ومثانه ات ضعیف شده وباید فیزیوتراپی کنم ممکنه این دوشاخه شدن ته ادرار ونامنظمی ته ادرارم بخاطر ضعف عضلات لگنم باشه من گودی کمر هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنید فقط تورو خدا دکتر اگر مشکلم بدون نوار عصب مثانه وسیستوسکپی کپی هم حل میشه راهنماییم کنید چون من توانایی هزینه اینها رو ندارم از طرفی هم ازشون وحشت دارم با تشکر وببخشید که متنم زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر قطر ادرار باریک هم شده و سوزش شدید هست عکس مجرا یعنی RUG انجام بشه در غیر این صورت هیچ اقدامی نمیخواد . فقط مایعات فراوان
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 33 سالمه 8 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و بچه دار شدم الان دوباره عود کرده وبچه دار نمیشم.
    آیا اندازه بیضه هام طبیعی؟ ممکن کوچکتر بشن ؟ آیا برای بچه دار شدن امیدی هست
    میشه دوباره عمل کنم ؟ سونگرافی و آزمایش جدید دارم کجا بفرستم ببینی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله ممکنه باعث کاهش سایز بیضه بشه توصیه میکنم سریعتر از روش های کمک باروری استفاده کنید عمل مجدد نکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما به خیر
    من دوبار آزمایش pcr hpv دادم یک بار ازداخل مجرای آلت و یک بار از پوست ناحیه آلت که منفی بوده

    الان پشت آلت یک سری زائده دراومده که توی آزمایشا قبل ازش نمونه برداری نشده
    میخواستم بدونم باتوجه عکس ها زگیل هستند یا خیر احساس سوزش یا خارش ندارن ۲ ماهه پاورفیت میخورم

    لطفا در صورت زگیل بودن اقدامات بعدی را راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر
      از راهنمایی شما ممنونم پرسش 290312
      میخواستم در مورد سابقم بگم من رابطه داشتم
      این برجستگی ها خوشبختانه اگه زگیل نیست چی میتونه باشه ؟
      ببخشید علائم ظاهری زگیل چی هستش ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر ضایعات بعد از رابطه مشکوک ایجاد شده اند بهتره نمونه برداری بشه ولی این ها اکثرا محل قدیمی ختنه است
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله دکتر گمان میکنم بعدا بوجود اومدند
      ۱_ببخشید راه ارزان تری برای فهمیدن این ضایعات وجود نداره مثلا اسید و سفید شدن سطح پوست ؟

      ۲_ و باتوجه به سایز بسیار ریزشون پیشنهاد شما چه محلول یا کرمی برای از بین بردن اون ها هستش؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر میخواهید از بین بره کرایو کنید شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی تماس میگیره نوبت میده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب